{"id":39109,"date":"2016-09-10T17:44:28","date_gmt":"2016-09-10T15:44:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39109"},"modified":"2016-09-10T17:44:28","modified_gmt":"2016-09-10T15:44:28","slug":"cuidados-enfermeria-hidrocefalia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-hidrocefalia\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en el ni\u00f1o con hidrocefalia"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en el ni\u00f1o con hidrocefalia<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre la hidrocefalia, describiendo su etiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, tratamiento y cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en el ni\u00f1o con hidrocefalia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Luna Aljama, Jos\u00e9. DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hidrocefalia es una enfermedad que se caracteriza por existir un exceso de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en el interior de los ventr\u00edculos cerebrales (cavidades que existen en el interior del cerebro, comunicadas entre s\u00ed). Este ac\u00famulo de l\u00edquido aumenta la presi\u00f3n en el interior de la cavidad intracraneal y comprime el cerebro lesion\u00e1ndolo a veces de forma irreversible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo tiene tres funciones vitales importantes: mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colch\u00f3n o amortiguador; servir de veh\u00edculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos; fluir entre el cr\u00e1neo y la espina dorsal para compensar por los cambios en el volumen de sangre intracraneal. El equilibrio entre la producci\u00f3n y la absorci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo es de vital importancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa de la hidrocefalia generalmente es una obstrucci\u00f3n en la circulaci\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, que puede ser cong\u00e9nita, es decir presente en el momento del nacimiento, o adquirida o causada por una lesi\u00f3n o enfermedad cerebral en el transcurso de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas que provoca la hidrocefalia son consecuencia del aumento de la presi\u00f3n intracraneal, y estos s\u00edntomas ser\u00e1n distintos seg\u00fan la edad del enfermo y la velocidad del aumento de la presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden, Pubmed y Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados acerca de la hidrocefalia. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuese el castellano o ingl\u00e9s con fecha de publicaci\u00f3n posterior al a\u00f1o 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido: hidrocefalia, l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, s\u00edntomas, tratamiento, ni\u00f1o, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipos de hidrocefalia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La hidrocefalia puede ser cong\u00e9nita o adquirida. La hidrocefalia cong\u00e9nita se halla presente al nacer y puede ser ocasionada por influencias ambientales durante el desarrollo delfeto o por predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. La hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento del nacimiento o en un punto despu\u00e9s. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a las personas de todas las edades y puede ser ocasionado por una lesi\u00f3n o una enfermedad.<\/li>\n<li>La hidrocefalia tambi\u00e9n puede ser comunicante o no comunicante. La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se ve bloqueado despu\u00e9s de salir de los ventr\u00edculos. Esta forma se denomina comunicante porque el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo a\u00fan puede fluir entre los ventr\u00edculos, que permanecen abiertos. La hidrocefalia no comunicante, llamada tambi\u00e9n hidrocefalia \u00abobstructiva\u00bb, ocurre cuando el flujo del l\u00edquido cerebroespinal se ve bloqueado a lo largo de una o m\u00e1s de las v\u00edas estrechas que conectan los ventr\u00edculos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas m\u00e1s comunes de hidrocefalia cong\u00e9nita o adquirida son las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cong\u00e9nita:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estenosis (estrechamiento) del acueducto de Silvio.<\/li>\n<li>Defectos del tubo neural.<\/li>\n<li>Quistes aracnoideos.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Dandy Walker.<\/li>\n<li>Malformaci\u00f3n de Chiari.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Adquirida:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorragia intraventricular.<\/li>\n<li>Meningitis<\/li>\n<li>Trauma en la cabeza.<\/li>\n<li>Tumor cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos y s\u00edntomas de la hidrocefalia pueden variar dependiendo de la edad del ni\u00f1o:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os: El signo m\u00e1s com\u00fan es un r\u00e1pido aumento del tama\u00f1o de la cabeza. La cabeza aumenta de tama\u00f1o porque los huesos del cr\u00e1neo del beb\u00e9 todav\u00eda no se han fusionado. Los siguientes son algunos de los otros signos y s\u00edntomas que puede presentar el ni\u00f1o:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desv\u00edo de los ojos hacia abajo.<\/li>\n<li>Abultamiento de las fontanelas (\u00e1reas blandas en la parte superior de la cabeza).<\/li>\n<li>Molestia, desasosiego y m\u00e1s llanto que de costumbre.<\/li>\n<li>Dificultad para mantener erguida la cabeza o frecuente cabeceo.<\/li>\n<li>Convulsiones<\/li>\n<li>Somnolencia<\/li>\n<li>V\u00f3mitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os mayores: Si los huesos del cr\u00e1neo ya se han fusionado, los s\u00edntomas del ni\u00f1o ser\u00e1n diferentes de los de un beb\u00e9:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Visi\u00f3n borrosa o doble.<\/li>\n<li>Modorra<\/li>\n<li>Dolores de cabeza durante un periodo prolongado de tiempo.<\/li>\n<li>N\u00e1useas o v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Cambios en el estado de \u00e1nimo, problemas de aprendizaje y p\u00e9rdida de la memoria.<\/li>\n<li>Dificultad para controlar el flujo de orina.<\/li>\n<li>Dificultad para mantener el equilibrio y caminar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Hidrocefalia se diagnostica mediante una evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica cl\u00ednica y mediante el uso de t\u00e9cnicas de imagen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La transiluminaci\u00f3n de la cabeza.<\/li>\n<li>TAC de cr\u00e1neo.<\/li>\n<li>Im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica (MRI).<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de cr\u00e1neo.<\/li>\n<li>Gammagraf\u00eda cerebral con radiois\u00f3topos.<\/li>\n<li>Arteriograf\u00eda de los vasos sangu\u00edneos del cerebro.<\/li>\n<li>Ecoencefalograf\u00eda.<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas de vigilancia de la presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del tratamiento es evitar el aumento de l\u00edquido en los ventr\u00edculos y controlar la presi\u00f3n de este l\u00edquido para que no se lesione el tejido cerebral y, por tanto, no se produzca deterioro cognitivo o, lo que es lo mismo, que la funci\u00f3n neurol\u00f3gica sea \u00f3ptima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento normal actual para la hidrocefalia es la implantaci\u00f3n quir\u00fargica de un sistema de derivaci\u00f3n. Este sistema de derivaci\u00f3n se rige por una v\u00e1lvula que redirige el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo a otra parte del cuerpo. Esta t\u00e9cnica permite que los ventr\u00edculos agrandados del cerebro vuelvan a su tama\u00f1o normal en un intento por aliviar los s\u00edntomas de la hidrocefalia. Las derivaciones se hacen de silicona y pl\u00e1stico. Todos los componentes de la derivaci\u00f3n se colocan bajo la piel. No hay partes fuera del cuerpo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Ventriculostom\u00eda endosc\u00f3pica del tercer ventr\u00edculo.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una ventriculostom\u00eda endosc\u00f3pica del tercer ventr\u00edculo (ETV) es un procedimiento quir\u00fargico que trata de aliviar la acumulaci\u00f3n de presi\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo desde el tercer ventr\u00edculo del cerebro. El procedimiento se realiza mediante una \u00abdesviaci\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo intracraneal\u00bb. Se hace un orificio diminuto en el suelo del tercer ventr\u00edculo usando endoscopios, permitiendo que el exceso de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo salga a uno de los espacios de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo normales del cuerpo (espacio subaracnoideo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar al ni\u00f1o peri\u00f3dicamente.<\/li>\n<li>Vigilar signos de aumento de presi\u00f3n intracraneana (PIC).<\/li>\n<li>Medir diariamente el per\u00edmetro cef\u00e1lico.<\/li>\n<li>Palpar con suavidad las fontanelas y suturas con el fin de detectar el tama\u00f1o, tensi\u00f3n, abombamiento y separaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ofrecer comidas frecuentes y en pocas cantidades.<\/li>\n<li>Preparar al ni\u00f1o para estudios especiales.<\/li>\n<li>Evitar cateterizar v\u00edas encuero<\/li>\n<li>Movilizarle frecuentemente.<\/li>\n<li>Aliviar el dolor.<\/li>\n<li>Realizar valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica frecuente.<\/li>\n<li>Valorar el abdomen, apreciando presencia de distensi\u00f3n, ya que el LCR puede producir peritonitis o \u00edleo post operatorio.<\/li>\n<li>Controlar l\u00edquidos ingeridos y eliminados de manera estricta.<\/li>\n<li>Vigilar signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>De tener un sistema externo de derivaci\u00f3n valorar coloraci\u00f3n del LCR, cantidad, incisi\u00f3n donde est\u00e1 el cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Antes del alta informarle a los padres los signos de aumento de PIC y de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coca Marti\u0301n, J.M. Hidrocefalia: Etiologi\u0301a, cli\u0301nica y diagno\u0301stico. En: Villarejo, F., Martinez-Lage,J.F. eds. Neurocirugi\u0301a Pedia\u0301trica. Madrid: Ergon, S.A; 2001.p.27- 34.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bradley, W.G. Normal pressure hydrocephalus: new concepts on etiology and diagnosis. Am J Neuroradiol. 2000; 21(9):1586-90.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rosenberg, G.A. Edema cerebral y trastornos de la circulacio\u0301n del li\u0301quido cefalorraqui\u0301deo. En: bradley WG, editor. Neurologi\u0301a cli\u0301nica. Barcelona: Ed Elsevier; 2004. p. 1737-54.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sevillano Garc\u00eda, M.D., Cacabelos P\u00e9rez, P., Cacho Guti\u00e9rrez, J. Protocolo diagn\u00f3stico de la hidrocefalia. Medicine 2011;10:4864-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pe\u0301rez Di\u0301az, C. Tratamiento de la hidrocefalia en nin\u0303os. En: Villarejo, F., Martinez-Lage, J.F. eds. Neurocirugi\u0301a Pedia\u0301trica. Madrid: Ergon, S.A; 2001.p.35-78.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Villegas Adria\u0301zola, E., Brun Sanjines, J., Arequipa Cubillas, G. Causas de hidrocefalia en menores de 13 an\u0303os de edad. Rev. Soc. Boliv. Pediatr 2006;45(2):85-89.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Molina, A.H. Hidrocefalia. Gui\u0301as de diagno\u0301stico y tratamiento en Neurologi\u0301a y Neurocirugi\u0301a. La Paz \u2013Bolivia: Eureka; 2001.p.75-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marti\u0301nez-Lage JF, Pe\u0301rez-Espejo MA, Alma- gro MJ, Ros de San Pedro J, Lo\u0301pez F y col: Si\u0301ndromes de hiperdrenaje de las va\u0301lvulas en hidrocefalia infantil. Neurocirugi\u0301a 2005; 16: 124-133.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en el ni\u00f1o con hidrocefalia Resumen Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre la hidrocefalia, describiendo su etiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, tratamiento y cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1112,4448,2127,6274,3186,2692],"class_list":["post-39109","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-hidrocefalia","tag-liquido-cefalorraquideo","tag-nino","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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