{"id":39111,"date":"2016-09-10T17:46:43","date_gmt":"2016-09-10T15:46:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39111"},"modified":"2016-09-10T17:47:09","modified_gmt":"2016-09-10T15:47:09","slug":"obesidad-infantil-salud-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/obesidad-infantil-salud-publica\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la obesidad infantil, un problema de salud p\u00fablica actual"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la obesidad infantil, un problema de salud p\u00fablica actual<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica, compleja y de origen multifactorial, que se caracteriza por una acumulaci\u00f3n de grasa superior al 20%. La obesidad infantil es un trastorno metab\u00f3lico que conduce a una excesiva acumulaci\u00f3n de energ\u00eda en forma de grasa corporal. Su existencia aumenta el riesgo de padecer importantes enfermedades en la edad adulta tales como la hipertensi\u00f3n, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

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Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la obesidad infantil, un problema de salud p\u00fablica actual<\/strong><\/p>\n

S\u00e1nchez Guio Tania a<\/sup>, Delgado Sevilla David b<\/sup><\/p>\n

a<\/sup> Master Universitario en Gerontolog\u00eda Social, Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa Zaragoza<\/p>\n

\u00a0b <\/sup>Master Universitario en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud, Hospital Universitario Miguel Servet<\/p>\n

No existe conflicto de intereses entre los autores<\/p>\n

Palabras clave: obesidad, sobrepeso infantil, prevenci\u00f3n, dieta, riesgo, obesidad infantil.<\/p>\n

A lo largo del art\u00edculo se presentan diferentes estudios que justifican la hip\u00f3tesis que se plantea.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N Y JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica, compleja, de origen multifactorial, que se caracteriza por una acumulaci\u00f3n de grasa neutra localizada en el tejido adiposo, superior al 20% del peso corporal de una persona, seg\u00fan edad, talla y sexo, debido a un balance energ\u00e9tico positivo mantenido durante un tiempo prolongado, y se debe a un desequilibrio entre la ingesta diet\u00e9tica y el gasto energ\u00e9tico.<\/p>\n

El causante de esta verdadera epidemia, b\u00e1sicamente, se centra en el cambio de h\u00e1bitos alimentarios (mayor consumo de alimentos hipercal\u00f3ricos, con alto contenido en grasas y az\u00facares) y el sedentarismo. Los ni\u00f1os, prescinden del consumo de frutas, verduras, legumbres y pescado, en favor de la comida r\u00e1pida, boller\u00eda y golosinas, en gran medida, por la influencia de los padres. En relaci\u00f3n al sedentarismo, hoy en d\u00eda, la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica se ha dejado atr\u00e1s por la televisi\u00f3n y los videojuegos. El n\u00famero de horas que los ni\u00f1os y adolescentes dedican a jugar con los ordenadores y videojuegos ha aumentado de forma exponencial. Estos cambios recientes en la rutina diaria suponen importantes consecuencias.<\/p>\n

En primer lugar, la obesidad puede crear al ni\u00f1o problemas f\u00edsicos, tales como, diabetes tipo II, hipertensi\u00f3n, triglic\u00e9ridos y colesterol, trastornos hep\u00e1ticos, tambi\u00e9n psicol\u00f3gicos, como baja autoestima, estigma social. Estas consecuencias, aparecen, de una forma mas agravada, en una obesidad adulta, hasta tal punto que, la siguiente generaci\u00f3n podr\u00eda tener una esperanza de vida menor que la actual. Diversos estudios apuntan que la obesidad acorta la esperanza de vida en 13 a\u00f1os, a pesar de los avances m\u00e9dicos. En estos \u00faltimos a\u00f1os, se ha demostrado que algunos factores gen\u00e9ticos modulan el impacto ambiental en cada persona (Willer et all), lo que provoca una alteraci\u00f3n en los mecanismos biol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos y moleculares de regulaci\u00f3n del peso corporal.<\/p>\n

Una alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n adecuadas es muy importante durante la infancia. La dieta de los ni\u00f1os y adolescentes espa\u00f1oles se caracteriza por un exceso de carnes, embutidos, l\u00e1cteos y alimentos con alta densidad energ\u00e9tica, como productos de boller\u00eda y bebidas carbonatadas (ricos en grasas y az\u00facares refinados, respectivamente), y por un d\u00e9ficit en la ingesta de frutas, verduras y cereales.<\/p>\n

Las dietas tradicionales han sido sustituidas por otras de mayor densidad energ\u00e9tica, lo que implica m\u00e1s grasa, principalmente de origen animal, m\u00e1s az\u00facar a\u00f1adido en los alimentos, unido a una disminuci\u00f3n de la ingesta de carbohidratos complejos y de fibra. Estos cambios alimentarios se combinan con cambio de h\u00e1bitos durante el tiempo de ocio, reduciendo la actividad f\u00edsica, siendo el resultado final la acumulaci\u00f3n de grasa. En ocasiones, el acto de comer adquiere un valor y un sentido de gratificaci\u00f3n emocional, independiente de las necesidades cal\u00f3ricas. Se asocia, de forma subliminal, el comer con estados an\u00edmicos. Tambi\u00e9n la comida es utilizada por los padres para premiar a sus hijos.<\/p>\n

La obesidad infantil, considerada un factor de riesgo, puede desencadenar en el adulto enfermedades cardiovasculares, unido con hipertensi\u00f3n, tabaquismo, sedentarismo e hipercolesterolemia (2). La obesidad, tanto en el ni\u00f1o como en el adulto, es uno de los problemas cl\u00ednicos mas frecuentes en los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n

La probabilidad de que un ni\u00f1o obeso tenga dicha patolog\u00eda de adulto, variar\u00e1 en funci\u00f3n de la edad de comienzo de dicha enfermedad, siendo del 40% cuando la obesidad comienza entre los 6 meses y los 7 a\u00f1os de vida, y, del 70% para los que comenzaron con obesidad entre los 10 y los 13 a\u00f1os. Una buena forma de diagnosticar el desarrollo del ni\u00f1o, es midiendo el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC), al menos una vez al a\u00f1o. El IMC es el m\u00e9todo validado para conocer la masa de grasa en la evaluaci\u00f3n. Tiene la ventaja de contabilizar, tanto la altura, como el peso del individuo. En la pr\u00e1ctica, se\u00f1ala si un ni\u00f1o est\u00e1 ganando demasiado peso, o por el contrario est\u00e1 equilibrado.<\/p>\n

Es una patolog\u00eda muy frecuente, y se considera como enfermedad prevalente, sobre todo en los pa\u00edses industrializados, siendo un motivo de epidemia global. En EEUU se calcula que el 34% de los adultos y el 22% de los ni\u00f1os son obesos, aumentando de forma visible en la poblaci\u00f3n infantil.<\/p>\n

Desde la primera Encuesta Nacional de Salud en 1987, la obesidad en Espa\u00f1a sigue una l\u00ednea ascendente en ambos sexos, m\u00e1s marcada en hombres que en mujeres. La prevalencia de obesidad infantil (2 a 17 a\u00f1os), se ha mantenido relativamente estable desde 1987. Un 27,8% de esta poblaci\u00f3n padec\u00eda obesidad o sobrepeso. De cada 10 ni\u00f1os uno ten\u00eda obesidad y dos sobrepeso, con proporci\u00f3n similar en ambos sexos. No hab\u00eda diferencias sustanciales respecto a 2006. Actualmente, se ha convertido en uno de los mayores problemas de Salud P\u00fablica. Su prevalencia est\u00e1 en torno a un 10%, pero gracias a la investigaci\u00f3n, son conocidos los genes candidatos, aunque los factores ambientales tambi\u00e9n influyen. Desde el punto de vista sanitario, lo m\u00e1s efectivo ser\u00eda la prevenci\u00f3n, ya que el tratamiento de dicha patolog\u00eda es complicado.<\/p>\n

En la actualidad, se ha triplicado la tasa de obesidad infantil (16%), en el a\u00f1o 1997 tan solo era de un 5%, s\u00f3lo superada por Gran Breta\u00f1a. Las consecuencias de este crecimiento son alarmantes, pero, cambiando los h\u00e1bitos alimentarios y aumentando la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico puede mejorar.<\/p>\n

En la poblaci\u00f3n infantil-juvenil (2-14 a\u00f1os), seg\u00fan datos del estudio enKid (a\u00f1os 1998-2010), la prevalencia de obesidad es de un 15,6%. La tendencia indica un incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil y juvenil en las \u00faltimas d\u00e9cadas, m\u00e1s marcado en varones en edad preadolescente (ni\u00f1os de 6 a 13 a\u00f1os). Tambi\u00e9n es m\u00e1s frecuente en niveles socioecon\u00f3micos o de estudios m\u00e1s bajos, y en personas que no desayunan o bien su desayuno es deficiente.<\/p>\n

Un estudio epidemiol\u00f3gico de prevalencia en Espa\u00f1a realizado entre 1998 y 2000, en un estudio enkid, una estudio observacional-transversal, con una muestra de 3534 ni\u00f1os y j\u00f3venes entre 2 y 24 a\u00f1os. Los resultados del estudio enkid, concluyen en que la prevalencia de obesidad es el 13,9%, la del conjunto de sobrepeso y obesidad el 26,3% y solo de sobrepeso el 12,4%. La prevalencia en varones es superior (15,65%) que en mujeres (12%), y ocurre lo mismo con la prevalencia de sobre-peso.<\/p>\n

La obesidad es m\u00e1s frecuente en los 6 y 13 a\u00f1os de edad y en entornos socioecon\u00f3micos y educativos desfavorecidos. Diferenciando por zonas geogr\u00e1ficas, el norte y el centro, tienen una prevalencia media, est\u00e1n por encima de la media Canarias y Andaluc\u00eda, y por debajo, Levante y el nordeste. Los ni\u00f1os espa\u00f1oles de 7 a 14 a\u00f1os muestran un porcentaje de sobrepeso superior al de la media de los ni\u00f1os de su misma edad del norte y este de Europa, aunque parecido al de los de la franja mediterr\u00e1nea. Comparando la poblaci\u00f3n norteamericana con la espa\u00f1ola indica que tienen una mayor prevalencia los varones espa\u00f1oles de 2 a 8 a\u00f1os y las mujeres entre 12 y 14, pero muy inferior en el resto de edades, especialmente en mujeres.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n