{"id":39142,"date":"2016-09-16T09:03:33","date_gmt":"2016-09-16T07:03:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39142"},"modified":"2016-09-16T09:29:27","modified_gmt":"2016-09-16T07:29:27","slug":"alimentacion-trabajo-parto-ayuno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-trabajo-parto-ayuno\/","title":{"rendered":"Alimentaci\u00f3n durante el trabajo de parto. \u00bfEs necesario el ayuno?"},"content":{"rendered":"

Alimentaci\u00f3n durante el trabajo de parto. \u00bfEs necesario el ayuno?<\/strong><\/h1>\n

La mayor\u00eda de las mujeres suelen sentir ganas de comer y beber durante el parto, especialmente en los primeros estad\u00edos. Sin embargo, durante a\u00f1os se ha mantenido en ayunas a las parturientas por si era necesaria la utilizaci\u00f3n de anestesia general. Esto se justificaba para evitar el llamado s\u00edndrome de Mendelson que consiste en la aspiraci\u00f3n de contenido g\u00e1strico.<\/p>\n

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Alimentaci\u00f3n durante el trabajo de parto. \u00bfEs necesario el ayuno?<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/p>\n

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  1. \u2013Gustavo Silva mu\u00f1oz. Matrona.<\/li>\n
  2. \u2013Patricia Gilart Cantizano. Matrona.<\/li>\n
  3. \u2013Ana Siles Carvajal. Matrona.<\/li>\n<\/ol>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/u>fasting, labor, nutrition, Mendelson\u2019s syndrome, obstetric and perinatal outcomes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/u><\/p>\n

    El ayuno es usado habitualmente para reducir el contenido del est\u00f3mago y con \u00e9l, el s\u00edndrome de Mendelson o s\u00edndrome de neuropat\u00eda por aspiraci\u00f3n de contenido g\u00e1strico. Dicho s\u00edndrome est\u00e1 asociado a un uso de la anestesia general<\/u>, y su mortalidad depende del material aspirado y del tratamiento realizado, por lo que para prevenirlo resultar\u00edan tres medidas:<\/p>\n

    \u00a0– Conseguir un volumen g\u00e1strico <25 ml.<\/p>\n

    \u00a0– Un PH del contenido g\u00e1strico >2,5.<\/p>\n

    \u00a0– Uso de analgesia epidural.<\/p>\n

    El proceso de parto supone una actividad f\u00edsica similar al ejercicio aer\u00f3bico moderado y continuo, con su consecuente consumo de ox\u00edgeno y glucosa, producci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono, y niveles de lactato en sangre materna, por lo que una restricci\u00f3n severa de bebida y comida puede conducir a la deshidrataci\u00f3n y cetosis.<\/p>\n

    Hist\u00f3ricamente este problema ha sido tratado com\u00fanmente con la infusi\u00f3n intravenosa de glucosa a altas dosis, sin embargo, se ha demostrado que altas dosis de glucosa pueden provocar un hiperinsulinismo fetal, por tanto una hipoglucemia neonatal y niveles sangu\u00edneos elevados de lactato, as\u00ed que no podemos considerarla como la mejor medida para evitar este problema.<\/p>\n

    Para evitar dichos efectos indeseables, lo que se recomienda es la ingesti\u00f3n de bebidas isot\u00f3nicas, el uso de dietas bajas en residuos, dietas blandas y\/o peque\u00f1as ingestas en intervalos frecuentes, por lo que NO se deber\u00eda impedir la ingesti\u00f3n de alimentos y l\u00edquidos a las mujeres de bajo riesgo y con progreso de parto normal.<\/p>\n

    \u00bfY si me realizan una ces\u00e1rea?<\/strong><\/p>\n

    De cada 10 ces\u00e1reas, 9 son realizadas con anestesia epidural o raqu\u00eddea, as\u00ed que beber no deber\u00eda de causar problemas. Pero si estas teniendo un parto complicado que pueda requerir anestesia general, es mejor ser cautos en cuanto a comer y beber, preg\u00fantale a tu ginec\u00f3logo o matrona si tienes duda.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n

    Entre las experiencias previas sobre el tema, sabemos que el ayuno durante el trabajo de parto establecido en la mayor\u00eda de los hospitales Espa\u00f1oles, se remonta a la d\u00e9cada de los 40, cuando Mendelson describe el s\u00edndrome de aspiraci\u00f3n del contenido g\u00e1strico en las pacientes sometidas a ces\u00e1rea bajo anestesia general<\/u>. A partir de esta \u00e9poca, estos hallazgos dieron como resultado pol\u00edticas comunes y globales de restricci\u00f3n de l\u00edquidos y alimentos, que actualmente carecen de evidencia cient\u00edfica en la pr\u00e1ctica obst\u00e9trica.<\/p>\n

    A pesar de ello, a d\u00eda de hoy, en la mayor\u00eda de hospitales se siguen llevando a cabo estas restricciones, simplemente por rutina o por desconocimiento de sus efectos, y aun sabiendo que la mayor\u00eda de las ces\u00e1reas que se realizan hoy en d\u00eda son bajo anestesia epidural o raqu\u00eddea, lo cual no supondr\u00eda ning\u00fan riesgo.<\/p>\n

    Ante este problema planteamos una revisi\u00f3n para conocer la evidencia que hay al respecto.<\/p>\n

    OBJETIVOS<\/u><\/p>\n