{"id":39166,"date":"2016-09-16T11:39:13","date_gmt":"2016-09-16T09:39:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39166"},"modified":"2016-09-16T11:39:15","modified_gmt":"2016-09-16T09:39:15","slug":"nuevos-anticoagulantes-orales-dieta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nuevos-anticoagulantes-orales-dieta\/","title":{"rendered":"Los nuevos anticoagulantes orales y mejoras en la dieta"},"content":{"rendered":"

Los nuevos anticoagulantes orales y mejoras en la dieta<\/strong><\/h1>\n

Doctora Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez. M\u00e9dico de Familia. Granada<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Los nuevos anticoagulantes orales han mostrado ser igual de eficaces en mayores y menores de 75 a\u00f1os. Aunque en mayores de 80 a\u00f1os puede ser necesario ajustar la dosis.<\/p>\n

Los pacientes en tratamiento anticoagulante deben seguir unas recomendaciones y controles en cuanto al consumo de alimentos que contienen vitamina K. Seg\u00fan el anticoagulante de elecci\u00f3n las interacciones condicionan la dieta de un paciente.<\/p>\n

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Los nuevos anticoagulantes orales y mejoras en la dieta<\/strong><\/p>\n

Doctora Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez. M\u00e9dico de Familia. Granada<\/p>\n

Palabras clave: dieta, anticoagulantes orales nuevos, anciano<\/p>\n

Los que m\u00e1s limitaciones muestran son el acenocumarol y warfarina (anticoagulantes antiguos) en comparaci\u00f3n con los nuevos (rivaroxab\u00e1n, dabigatr\u00e1n y apixab\u00e1n).<\/p>\n

OBJETIVO: <\/strong><\/p>\n

El objetivo es identificar como los nuevos anticoagulantes orales han mejorado la calidad de vida de los ancianos en relaci\u00f3n con las mejoras en la dieta<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODO:<\/strong><\/p>\n

Se hizo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos de Pubmed, Scielo, Science Direct, dialnet, the Cochrane Library Plus. Revisando art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s de hasta 10 a\u00f1os de antig\u00fcedad. Las palabras clave utilizadas fueron \u201danticoagulantes orales\u201d, \u201danciano\u201d y \u201cdieta\u201d.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

El dabigatr\u00e1n tiene una biodisponibilidad oral del 3-7% y para su absorci\u00f3n requiere un ambiente \u00e1cido. Debido al ambiente \u00e1cido creado tras la dosis de dabigatr\u00e1n, un 10% de los pacientes sufrieron dispepsia como efecto adverso, esto condiciona en algunos casos la alimentaci\u00f3n. No se recomienda por tanto en pacientes con un historial de problemas gastrointestinales. El consumo de comidas altas en grasas ha demostrado retrasar el tiempo para la concentraci\u00f3n m\u00e1xima en aproximadamente dos horas, pero no tiene ning\u00fan efecto sobre la biodisponibilidad, por lo que se puede administrar con y sin comida. La ingesta de alimentos o suplementos que puedan variar el pH g\u00e1strico puede ser un factor a tener en cuenta.<\/p>\n

Hay pocos datos publicados sobre las interacciones entre el apixab\u00e1n y la comida. En cuanto a la ingesta de una dieta rica en grasas, no interfiere en su efecto como anticoagulante.<\/p>\n

Su ingesta conjunta con suplementos o hierbas no se estudi\u00f3 por el momento, sin embargo como precauci\u00f3n no se recomienda tomar la hierba de San Juan al ser un potente inductor de la glicoprote\u00edna-P.<\/p>\n

Con los nuevos anticoagulantes se pueden tomar alimentos que contienen vitamina K puesto que no interaccionan,
\nlo que permite al
\npaciente una dieta m\u00e1s flexible sin tantas limitaciones. No precisa ajuste de
\ndosis en ancianos (\u226575 a\u00f1os) salvo si presentan insuficiencia renal.<\/p>\n

Por tanto existe una mejora en la calidad de vida con respecto a la dieta con los nuevos anticoagulantes ya que no requieren restricciones ni controles peri\u00f3dicos en la ingesta de determinados alimentos. Hay pocos estudios de alimentos no muy comunes, de los cuales no se sabe si podr\u00edan interaccionar con estos medicamentos.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Con los anticoagulantes orales antiguos si influy\u00f3 la dieta en estos \u00faltimos a\u00f1os, con importantes restricciones que repercuten en el estilo y calidad de vida del paciente. Con la necesidad de crear unos medicamentos con una mayor seguridad y con menos restricciones, salieron al mercado unos anticoagulantes con un mecanismo de acci\u00f3n diferente a los anteriores.<\/p>\n

Tras la informaci\u00f3n revisada, se objetiva que los anticoagulantes nuevos en comparaci\u00f3n con los antiguos aportan una mejor\u00eda significativa en la calidad de la dieta o alimentaci\u00f3n en el anciano, debido a su falta de restricciones, a lo que le podemos a\u00f1adir un menor n\u00famero de controles peri\u00f3dicos para el paciente.<\/p>\n

Queda pendiente realizar investigaciones sobre posibles interacciones con plantas o hierbas que podr\u00edan condicionar la dieta del paciente.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n