{"id":39168,"date":"2016-09-16T11:41:36","date_gmt":"2016-09-16T09:41:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39168"},"modified":"2016-09-16T11:41:38","modified_gmt":"2016-09-16T09:41:38","slug":"sindrome-antifosfolipido-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-antifosfolipido-embarazo\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo. Revisi\u00f3n de la matrona"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>S\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo. Revisi\u00f3n de la matrona.<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se describen caracter\u00edsticas del s\u00edndrome antifosfol\u00edpido adem\u00e1s de algunas repercusiones en el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo. Revisi\u00f3n de la matrona.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: embarazo, s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, consecuencias, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF) constituye una enfermedad sistem\u00e1tica de etiolog\u00eda autoinmune, la persona que la sufre se caracteriza por la presencia de fen\u00f3menos de trombosis tanto arterial como venosa, complicaciones obst\u00e9tricas y cifras elevadas de manera continua de anticuerpos antifosfol\u00edpidos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anticoagulante l\u00fapico<\/li>\n<li>Anticuerpos anticardiolipina<\/li>\n<li>Anticuerpos anti-beta 2 glicoprote\u00edna I.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos clasificar el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Primario: Causa m\u00e1s frecuente de trombofilia adquirida, con una incidencia en la poblaci\u00f3n desconocida.<\/li>\n<li>Secundario: asociado con enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sist\u00e9mico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido se presenta en mayor frecuencia en el sexo femenino y a una edad media de treinta y cuatro a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para establecer el diagn\u00f3stico de enfermedad son necesarios la presencia de m\u00ednimo un criterio cl\u00ednico y otro de laboratorio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Criterio cl\u00ednico:<\/li>\n<li>Un episodio o m\u00e1s de trombosis vascular<\/li>\n<li>Un episodio o m\u00e1s de complicaciones obst\u00e9tricas.<\/li>\n<li>Criterio de laboratorio:<\/li>\n<li>Presencia de anticoagulante l\u00fapico<\/li>\n<li>Anticuerpos anticardiolipina elevados (IgG y-o IgM)<\/li>\n<li>Anticuerpos anti-beta 2 glicoprote\u00edna I elevados (IgGy-o IgM)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La persistencia de anticuerpos debe comprobarse en dos ocasiones separadas como m\u00ednimo por doce semanas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Efectos del s\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos que produce el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo engloban:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de aborto<\/li>\n<li>Incremento del riesgo de padecer preeclampsia grave antes de las treinta y cuatro semanas de gestaci\u00f3n<\/li>\n<li>Crecimiento intrauterino retardado<\/li>\n<li>Mayor riesgo de padecer trombosis que las embarazas sin esta patolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome antifosfol\u00edpido tiene graves repercusiones en el embarazo, el tratamiento de la gestante con esta patolog\u00eda est\u00e1 orientado en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prevenci\u00f3n de trombosis en placenta.<\/li>\n<li>Aumentar el flujo de sangre en la placenta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos usados para conseguir esto son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspirina<\/li>\n<li>Heparina<\/li>\n<li>Corticoides<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En gestantes con s\u00edndrome antifosfol\u00edpido y antecedentes de trombosis se suspender\u00e1 el tratamiento con anticoagulantes orales por el de heparina, reiniciando el oral despu\u00e9s del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe seguir tratamiento anticoagulante hasta seis semanas despu\u00e9s del parto por el riesgo de tromboembolismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Irene Teixid\u00f3, Juan C. Ram\u00edrez. Emmanuel Coloma, Carolina Donate, Gerard Espinosa,Joan Monteagudo, Joan Carles Reverter, Montse Creus, Gemma Casals, I\u00f1aki Gonz\u00e1lez, Ana Plaza, Ana Ruiz, Carmen Fern\u00e1ndez. S\u00edndrome Antifosfolip\u00eddico Y Embarazo .Servei de Medicina Maternofetal. Institut Cl\u00ednic de Ginecolog\u00eda, Obstetricia y Neonatolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednic de Barcelona. Disponible en:http:\/\/medicinafetalbarcelona.org\/clinica\/images\/protocolos\/patologia_materna_obstetrica\/saf%20y%20embarazo.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Ib\u00e1\u00f1ez Sebasti\u00e1n, Iruretagoyena Mirentxu, Guti\u00e9rrez Miguel A. Nuevas estrategias en el tratamiento del s\u00edndrome antifosfol\u00edpido. Rev. m\u00e9d. Chile [Internet]. 2013 Ago [citado 2016 Jul 21] ; 141( 8 ): 1041-1048. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-98872013000800011&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0034-98872013000800011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Raimondi R, Der Parsehian S, S\u00cdNDROME ANTIFOSFOL\u00cdPIDO EN EL EMBARAZO: CARACTER\u00cdSTICAS CL\u00cdNICAS, DIAGN\u00d3STICO, PATOG\u00c9NESIS Y TRATAMIENTO. Revista del Hospital Materno Infantil Ram\u00f3n Sard\u00e1 201029147-154. Disponible en:\u00a0<strong>http:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=91218071004.\u00a0<\/strong>Fecha de consulta: 21 de julio de 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Pouymir\u00f3 Pubillones Pedro Omar, Pouymir\u00f3 Brooks Yalili, Pouymir\u00f3 Brooks Iarmila. S\u00edndrome de anticuerpos antifosfol\u00edpidos. MEDISAN [Internet]. 2012 Mar [citado 2016 Jul 21] ; 16( 3 ): 429-444. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192012000300014&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Medina Yimy F, Mart\u00ednez Jos\u00e9 B, Mart\u00ednez Octavio, Rond\u00f3n Federico, Restrepo Jos\u00e9 F\u00e9lix, Iglesias Antonio. Lupus y s\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo. Acta Med Colomb [Internet]. 2005 June [cited 2016 July 21] ; 30( 2 ): 50-58. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0120-24482005000200004&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Jorge O., Jorge A., Camus G.. Enfermedad celiaca asociada a s\u00edndrome antifosfol\u00edpido. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2008 Feb [citado 2016 Jul 21] ; 100( 2 ): 102-103. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082008002200009&amp;lng=es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome antifosfol\u00edpido en el embarazo. 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