{"id":39172,"date":"2016-09-16T11:45:32","date_gmt":"2016-09-16T09:45:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39172"},"modified":"2016-09-16T11:45:34","modified_gmt":"2016-09-16T09:45:34","slug":"asepsia-extraccion-hemocultivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asepsia-extraccion-hemocultivos\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda y la importancia de la asepsia en la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Enfermer\u00eda y la importancia de la asepsia en la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resumen:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extracci\u00f3n de hemocultivos en una t\u00e9cnica muy com\u00fan en las labores de los profesionales de Enfermer\u00eda. Su realizaci\u00f3n en las mayores condiciones de asepsia es de verdadera importancia a la hora de obtener unos resultados fiables y de calidad. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica de la literatura cient\u00edfica sobre la forma m\u00e1s correcta de extracci\u00f3n, manipulaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de las muestras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermer\u00eda y la importancia de la asepsia en la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Macarena Romero Gallardo. Enfermera de Urgencias en Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga) y enfermera en mutua de accidentes Ibermutuamur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera de Urgencias en Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: Asepsia; Enfermer\u00eda; hemocultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede definir hemocultivo como al cultivo microbiol\u00f3gico de una muestra de sangre obtenida de una punci\u00f3n independiente. La extracci\u00f3n de hemocultivos en una pr\u00e1ctica com\u00fan en la valoraci\u00f3n inicial en los pacientes con sospecha de infecci\u00f3n. Consiste en la extracci\u00f3n de una muestra de sangre cuyo resultado constituye un diagn\u00f3stico definitivo de bacteriemia y la identificaci\u00f3n del microorganismo permite realizar un probable diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evitar interpretaciones err\u00f3neas y contaminaciones la extracci\u00f3n de los hemocultivos deben realizarse de la forma m\u00e1s as\u00e9ptica posible. Es de especial importancia mantener informado y concienciado al personal de Enfermer\u00eda encargado de la extracci\u00f3n y la manipulaci\u00f3n de los hemocultivos de todas las recomendaciones sobre la t\u00e9cnica y de los problemas que puede conllevar la contaminaci\u00f3n de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de \u00e9ste trabajo es analizar la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de sangre para hemocultivos, as\u00ed como determinar las mejores condiciones de asepsia y esterilizaci\u00f3n, la manipulaci\u00f3n de las muestras y su futura conservaci\u00f3n con el fin de evitar falsos positivos y resultados err\u00f3neos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Metodolog\u00eda:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de la literatura cient\u00edfica en bases de datos como Cuiden, Scielo y Chochrane, as\u00ed como en libros de texto relacionados con la categor\u00eda, en buscador de Google acad\u00e9mico, revistas cient\u00edficas y protocolos de actuaci\u00f3n. El idioma utilizado para su b\u00fasqueda fue espa\u00f1ol, se utilizaron los siguientes descriptores de salud: \u201chemocultivos\u201d, \u201ct\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos\u201d, \u201casepsia\u201d y en un periodo temporal de 2005-2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el an\u00e1lisis de los datos se debe tener en cuenta los siguientes conceptos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUANDO DEBE HACERSE LA EXTRACCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el momento antes o inmediatamente seguido al pico febril.<\/li>\n<li>En el caso de bacteriemias mantenidas no importa cuando se realice.<\/li>\n<li>Importante realizarlos antes de comenzar con tratamiento antibi\u00f3tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>N\u00daMERO DE MUESTRAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lo recomendable ser\u00edan 2 extracciones distintas y cada toma se distribuye en dos frascos. El intervalo entre ambas ser\u00e1 de unos 10 minutos excepto que se indique lo contrario.<\/li>\n<li>Cada muestra de sangre debe de obtenerse mediante la punci\u00f3n en venas de distintas localizaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CANTIDAD DE LA MUESTRA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Entre 5-10 cc de sangre por bote o 10-20 cc por extracci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL NECESARIO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frascos de hemocultivos (2 anaerobios y 2 aer\u00f3bicos).<\/li>\n<li>Jeringas de 20 cc.<\/li>\n<li>Agujas IV.<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles<\/li>\n<li>Povidona yodada 10% y\/o clorhexidina al 0,5 %<\/li>\n<li>Alcohol 70 \u00ba.<\/li>\n<li>Gasas y guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Pa\u00f1o est\u00e9ril<\/li>\n<li>Guantes no est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Compresor<\/li>\n<li>Esparadrapo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROCEDIMIENTO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tras elegir la vena y palparla, se limpiar\u00e1 la zona con alcohol et\u00edlico al 70\u00ba y se esperar\u00e1 unos 30 segundos. Seguidamente se aplicar\u00e1 povidona yodada al 10% o clorhexidina 0,5 y se esperar\u00e1 al menos durante unos 30 segundos, cubriendo una superficie de unos 3-5 cm.<\/li>\n<li>Se debe evitar toser, hablar, estornudar antes de realizar la punci\u00f3n.<\/li>\n<li>La t\u00e9cnica debe ser est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Previo a la extracci\u00f3n los tapones de los frascos deben ser limpiados con antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>La sangre extra\u00edda debe de introducirse en los botes lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible para evitar su coagulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se inocular\u00e1 en primer lugar el frasco anaerobio evitando la introducci\u00f3n de aire y seguidamente el aerobio y se deben invertir varias veces para su correcta mezcla con el l\u00edquido.<\/li>\n<li>Pasados 10 minutos se repetir\u00e1 el nuevo procedimiento para la segunda venopunci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar tarjeta identificativa del paciente en cada bote evitando tapar el c\u00f3digo de barras del mismo. Se deber\u00e1 rotular los botes con el n\u00famero de orden de la extracci\u00f3n.<\/li>\n<li>Enviar botes al laboratorio lo antes posible, si no fuese posible se mantendr\u00e1n a temperatura ambiente (m\u00e1ximo 18 horas).<\/li>\n<li>No deben ser refrigerados.<\/li>\n<li>La sangre no debe extraerse a trav\u00e9s de cat\u00e9teres intravenosos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda la extracci\u00f3n de hemocultivos constituye un papel fundamental para el diagn\u00f3stico de bacteriemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de Enfermer\u00eda son los encargados, en la mayor\u00eda de los casos, de la extracci\u00f3n de la sangre para \u00e9ste tipo de pruebas por lo que deben conocer en profundidad la forma correcta de realizarlos para evitar posibles complicaciones y errores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El no realizar la t\u00e9cnica de forma correcta puede aumentar la tasa de contaminaci\u00f3n, que es un importante par\u00e1metro de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede concluir que la clave para evitar la contaminaci\u00f3n de los hemocultivos es la aplicaci\u00f3n de un correcto procedimiento de extracci\u00f3n y en las mayores condiciones de asepsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Balb\u00e1s Lia\u00f1o JM, G\u00f3mez Laso AF. Revisi\u00f3n del Protocolo de Extracci\u00f3n de Hemocultivos en el Hospital Comarcal de Sierrallana. Periodo 2009\/2010. [Consultado el 05\/05\/2016]. Disponible en: F:HEMOCULTIVOSColegio Oficial de Enfermer\u00eda de Cantabria Nuberos Cient\u00edfica Revisi\u00f3n del Protocolo de Extracci\u00f3n de Hemocultivos en el Hospital Comarcal Sierrallana_ Periodo 2009-10.mht<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ibero Esparza C, Regidor Sanz E, D\u00edaz Pedroche C, Garc\u00eda de Casasola E. Si fiebre, \u00bfhemocultivos? Rev Clin Esp. 2010 (11): 559-566<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez Bermejo R, Rinc\u00f3n Fraile B, Cort\u00e9s Fabrique C, Fern\u00e1ndez Centeno E et al. Hemocultivos,&#8230; \u00bfQue te han contado y que haces? Rev Enfermer\u00eda Global. 2012; 11(26): 146-163<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual de Protocolos y procedimientos. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Unidad de procesos de Enfermer\u00eda. M\u00e1laga 2004. (8\u00aa edici\u00f3n). Biblioteca LasCasas 2005 [Consultado el 12\/06\/2016]. Disponible en: http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0010.php<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Procedimiento de Enfermer\u00eda para la extracci\u00f3n de hemocultivos. \u00c1rea de gesti\u00f3n sanitaria norte de Almer\u00eda. 2014. (2\u00aa edici\u00f3n). [Consultado el 10\/06\/2016]. Disponible en: http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hinmaculada\/web\/servicios\/mi\/FICHEROS\/documentos%20de%20interes\/Enfermeria\/PROCED.%20HEMOCULTIVOS.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda del Servicio de Microbiolog\u00eda del Hospital Universitario Virgen de las Nieves. 2013;5: 15-19<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda y la importancia de la asepsia en la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos Resumen: La extracci\u00f3n de hemocultivos en una t\u00e9cnica muy com\u00fan en las labores de los profesionales de Enfermer\u00eda. 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