{"id":39179,"date":"2016-09-16T11:51:40","date_gmt":"2016-09-16T09:51:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39179"},"modified":"2020-11-26T10:53:34","modified_gmt":"2020-11-26T09:53:34","slug":"plan-cuidados-enfermeria-modelo-virginia-henderson-fractura-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-cuidados-enfermeria-modelo-virginia-henderson-fractura-cadera\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson de paciente con fractura de cadera en urgencias"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de Enfermer\u00eda seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson de paciente con fractura de cadera en urgencias<\/strong><\/h1>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Se presenta un caso cl\u00ednico de var\u00f3n de 85 a\u00f1os de edad que acude a urgencias por dolor en cadera izquierda tras ca\u00edda accidental. Se establece una valoraci\u00f3n por parte de Enfermer\u00eda seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson y se establece plan de cuidados de Enfermer\u00eda siguiendo la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n

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Plan de cuidados de Enfermer\u00eda seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson de paciente con fractura de cadera en urgencias<\/strong><\/p>\n

*Macarena Romero Gallardo. Enfermera de Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga) y enfermera en mutua de accidentes Ibermutuamur.<\/p>\n

*Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera de Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga).<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, dolor, fracturas de cadera.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La fractura de cadera es la causa m\u00e1s com\u00fan de hospitalizaci\u00f3n en los servicios de urgencias ortop\u00e9dicos. Normalmente los pacientes con este tipo de patolog\u00eda acuden a urgencias refiriendo haber sufrido una ca\u00edda. En la mayor\u00eda de los casos son pacientes con edad avanzada ocurriendo el 90% de los casos en edades superiores a los 50 a\u00f1os. La cl\u00ednica se caracteriza por dolor intenso en la cadera afectada junto con dificultad o imposibilidad para caminar. Al examen f\u00edsico se puede observar una extremidad acortada y en rotaci\u00f3n externa. Generalmente el diagn\u00f3stico se establece tras el examen f\u00edsico y el estudio radiol\u00f3gico.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n

Se presenta un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 85 a\u00f1os de edad que acude a urgencias trasladado en ambulancia refiriendo que al levantarse de la cama para ir al ba\u00f1o sufre ca\u00edda accidental sobre el lado izquierdo con imposibilidad para levantarse y poder caminar por s\u00ed mismo. Refiere dolor severo en cadera izquierda con acortamiento del miembro y rotaci\u00f3n externa de la pierna. Tras valoraci\u00f3n en circuito de traumatolog\u00eda del servicio de urgencias, examen f\u00edsico y radiograf\u00eda simple de cadera el paciente es diagnosticado de Fractura trocant\u00e9rea de cadera izquierda. Se le canaliza v\u00eda perif\u00e9rica con extracci\u00f3n de sangre para realizaci\u00f3n de preoperatorio completo (tubo de hemograma, bioqu\u00edmica y coagulaci\u00f3n) + EKG y Rx de t\u00f3rax. Tras totalidad de los resultados el paciente permanece en camilla a la espera de ingreso en planta de traumatolog\u00eda para intervenci\u00f3n quir\u00fargica al d\u00eda siguiente.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson:<\/u><\/p>\n

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  1. Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n: SO2= 95 %. Fumador desde que ten\u00eda 18 a\u00f1os. Ahora refiere fumar unos 10 cigarrillos al d\u00eda. TA: 165\/85 mmHg. Toma medicaci\u00f3n para la tensi\u00f3n<\/li>\n
  2. Alimentaci\u00f3n: Bien hidratado y perfundido, refiere llevar una dieta baja en grasas.<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n: Aporta sondaje vesical desde hace 2 a\u00f1os por presentar problemas prost\u00e1ticos. Eliminaci\u00f3n fecal: continente<\/li>\n
  4. Movilizaci\u00f3n: Incapacidad para deambular y ponerse en pie desde la ca\u00edda. No puede girarse lateralmente, se mantiene en dec\u00fabito supino en camilla. Anteriormente independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Uso de bast\u00f3n para el apoyo. Artrosis moderada.<\/li>\n
  5. Reposo y sue\u00f1o: Necesita de medicaci\u00f3n para dormir. Duerme alrededor de 7 horas en la noche. Hace siestas por las tardes.<\/li>\n
  6. Vestirse\/Desvestirse: Independiente. Usa prendas adecuadas.<\/li>\n
  7. Termorregulaci\u00f3n: 36 \u00baC axilar.<\/li>\n
  8. Higiene y estado de la piel: Aspecto limpio y cuidado. Ligero hematoma en brazo izq.<\/li>\n
  9. Seguridad: Se hace uso de las barandillas de la camilla para evitar nuevas ca\u00eddas. En casa usa bast\u00f3n para el apoyo.<\/li>\n
  10. Comunicaci\u00f3n y Relaci\u00f3n: Muestra nerviosismo, y dificultad para comunicarse con claridad por el dolor. Vive con su esposa. Acompa\u00f1ado de sus hijos.<\/li>\n
  11. Creencias y Religi\u00f3n: Sin hallazgos.<\/li>\n
  12. Aprendizaje: Hace preguntas sobre su estado, muestra inter\u00e9s en su proceso.<\/li>\n
  13. Autorrealizaci\u00f3n: Sin hallazgos.<\/li>\n
  14. Ocio: Sal\u00eda por las ma\u00f1anas a la plaza del pueblo y pasea unos 30 minutos todos los d\u00edas, por las tardes ve la televisi\u00f3n y a veces acude a jugar con los amigos al d\u00f3mino al hogar de jubilado.<\/li>\n<\/ol>\n

    Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y plan de cuidados:<\/u><\/p>\n