{"id":39210,"date":"2016-09-16T14:18:32","date_gmt":"2016-09-16T12:18:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39210"},"modified":"2016-09-16T14:18:33","modified_gmt":"2016-09-16T12:18:33","slug":"hemicranea-derecha-osteoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemicranea-derecha-osteoma\/","title":{"rendered":"Mujer con cuadro de hemicr\u00e1nea derecha: osteoma"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Mujer con cuadro de hemicr\u00e1nea derecha: osteoma<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta a una mujer de 55 a\u00f1os de edad con cuadro cl\u00ednico de cefalea cr\u00f3nica que ha ido empeorando en los \u00faltimos 5 meses, en una radiograf\u00eda de senos paranasales se encontr\u00f3 una imagen osteocondensante redondeada en canto interno del lagrimal derecho, bien delimitada. El diagn\u00f3stico final fue de osteoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mujer con cuadro de hemicr\u00e1nea derecha: osteoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doctora Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez. M\u00e9dico de Familia. Granada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: osteoma, tumoraci\u00f3n ojo, cefalea, hemicr\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso cl\u00ednico de una mujer de 55 a\u00f1os de edad con antecedentes personales de fibromialgia, lumbalgia cr\u00f3nica, artrosis cervical, trastorno de ansiedad en tratamiento con clorazepato dipot\u00e1sico 5 mg 1 comprimido cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No reacciones al\u00e9rgicas a f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No intervenciones quir\u00fargicas previas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente consulta por cuadro de cefalea y dolor en regi\u00f3n hemicraneal derecha de 5 meses de evoluci\u00f3n que ha ido empeorando, con molestias a nivel del canto interno del ojo derecho, sin lagrimeo, ni fotofobia ni disminuci\u00f3n de visi\u00f3n .No otra sintomatolog\u00eda asociada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Exploraci\u00f3n F\u00edsica<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado general, bien hidratada, perfundida y normocoloreada. Pupilas isoc\u00f3ricas y normoreactivas, exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica dentro de la normalidad. Resto de la exploraci\u00f3n sin hallazgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicita radiograf\u00eda de senos paranasales (Figura 1): se visualiza imagen osteocondensante redondeada en canto interno del lagrimal derecho, bien delimitada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide remitir a cirug\u00eda maxilofacial para completar estudio que solicita TAC sin contraste de cara: (Figura 2): se observa lesi\u00f3n ovoidea de aproximadamente 16 x 9 x 6 mm de densidad \u00f3sea, localizado en espacios a\u00e9reos de transici\u00f3n frontoetmoidal derecha sugerente de osteoma. Se observa adem\u00e1s discreto engrosamiento mucoso en la base de ambos senos maxilares. No otros hallazgos significativos.<br \/>\n<strong>COMENTARIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El osteoma es una neoplasia \u00f3sea benigna formada por tejido \u00f3seo maduro y bien diferenciado con una estructura predominantemente laminar, tiene un crecimiento muy lento desarroll\u00e1ndose en cualquier parte del esqueleto y tiene una especial predilecci\u00f3n por los huesos del cr\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay tres tipos de osteomas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Osteoma convencional cl\u00e1sico (\u00abexostosis eb\u00farnea\u00bb).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Osteoma yuxtacortical (parostal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Osteoma medular (enostosis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El osteoma convencional afecta casi siempre a los huesos de osificaci\u00f3n intramembranosa, con una preferencia por los huesos de la tabla externa de la calota y los senos paranasales (sobre todo frontal y etmoidal). Est\u00e1n localizados casi exclusivamente en la superficie del hueso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son asintom\u00e1ticos cl\u00ednicamente pero cuando presentan cl\u00ednica la manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de inicio es la cefalea frontal cr\u00f3nica, y a medida que crecen pueden producir s\u00edntomas oculares, dismorfias faciales y si presentan invasi\u00f3n intracraneal pueden originar complicaciones neurol\u00f3gicas graves<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su frecuencia de presentaci\u00f3n aumenta entre la tercera y quinta d\u00e9cada de la vida, con un crecimiento lento y una consistencia dura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La proporci\u00f3n de presentaci\u00f3n es de 2 a 1 (mujer \/hombre) y su lugar de aparici\u00f3n por orden de preferencia es cr\u00e1neo (hueso frontal), senos paranasales y huesos maxilares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracterizan radiol\u00f3gicamente por ser una masa \u00f3sea densa, radiopaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen presentarse de forma espor\u00e1dica y como una lesi\u00f3n \u00fanica, pero pueden formar parte del S\u00edndrome de Gardner (enfermedad hereditaria, autos\u00f3mica dominante que asocia poliposis intestinal, quistes epid\u00e9rmicos, fibromatosis y osteomas), en este caso suelen ser m\u00faltiples y se localizan con m\u00e1s frecuencia en mand\u00edbula, cr\u00e1neo y huesos largos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento depende de si es asintom\u00e1tico o no y de las complicaciones que cause al invadir estructuras vecinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Figura 1<\/p>\n<figure id=\"attachment_39212\" aria-describedby=\"caption-attachment-39212\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/tumor-ojo-radiografia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-39212\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/tumor-ojo-radiografia.jpg\" alt=\"tumor-ojo-radiografia\" width=\"400\" height=\"309\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/tumor-ojo-radiografia.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/tumor-ojo-radiografia-300x232.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-39212\" class=\"wp-caption-text\">Tumor de ojo Radiograf\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Figura 2<\/p>\n<figure id=\"attachment_39211\" aria-describedby=\"caption-attachment-39211\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/osteoma-craneal-TAC.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-39211\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/osteoma-craneal-TAC.jpg\" alt=\"osteoma-craneal-tac\" width=\"400\" height=\"342\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/osteoma-craneal-TAC.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/osteoma-craneal-TAC-300x257.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-39211\" class=\"wp-caption-text\">Osteoma craneal. TAC<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rappaport JM, Attia EL. Pneumocephalus in frontal sinus osteoma: a case report. J Otolaryngol 1994; 23: (6): 430- 436.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schajowicz F. Tumores y lesiones seudotumorales de hueso y articulaciones. Ed M\u00e9dica Panamericana, Buenos Aires. 1982; 36-119.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Houghton MJ, Heiner JP, De Smet AA. Osteoma of the innominate bone with intraosseous an parosteal involvement. Skeletal Radiol 1995; 24 (6): 455- 457.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Earwaker J: Paranasal sinus osteomas: A review of 46 cases. Skeletal Radiol 1993; 22: 417-423.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodriguez Prado N, Llorente Pendas JL, Del Campo Rodriguez A, Puente Verez M, Suarez Nieto C: [paranasal sinus osteomas. Revision of 14 cases]. Acta Otorrinolaringol Esp 2004; 55: 225-230.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mujer con cuadro de hemicr\u00e1nea derecha: osteoma RESUMEN Se presenta a una mujer de 55 a\u00f1os de edad con cuadro cl\u00ednico de cefalea cr\u00f3nica que ha ido empeorando en los \u00faltimos 5 meses, en una radiograf\u00eda de senos paranasales se encontr\u00f3 una imagen osteocondensante redondeada en canto interno del lagrimal derecho, bien delimitada. 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