{"id":39214,"date":"2016-09-16T14:21:21","date_gmt":"2016-09-16T12:21:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39214"},"modified":"2016-09-16T14:21:23","modified_gmt":"2016-09-16T12:21:23","slug":"pinzamiento-tardio-cordon-umbilical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pinzamiento-tardio-cordon-umbilical\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de la matrona y la enfermera sobre el pinzamiento tard\u00edo"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Revisi\u00f3n de la matrona y la enfermera sobre el pinzamiento tard\u00edo<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El momento en el que se lleve a cabo el pinzamiento del cord\u00f3n umbilical determina el fin de la circulaci\u00f3n fetoplacentaria y el inicio de la adaptaci\u00f3n cardiopulmonar, es por ello que en el presente art\u00edculo se describir\u00e1 el pinzamiento tard\u00edo y sus implicaciones para estas adaptaciones ya que influye en el reci\u00e9n nacido en cuanto a una mejor redistribuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n de la matrona y la enfermera sobre el pinzamiento tard\u00edo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Morillas Salazar. Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: cord\u00f3n umbilical, reci\u00e9n nacido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pinzamiento tard\u00edo consiste en poner fin a la circulaci\u00f3n fetoplacentaria en el momento del nacimiento en un tiempo de 30 segundos o m\u00e1s, tiempo en el que se consideran que las pulsaciones del cord\u00f3n han cesado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha de realizarse de una manera correcta, colocar al reci\u00e9n nacido a la altura de la s\u00ednfisis del pubis materno, para favorecer la gravedad, y se ha de pinzar hasta el cese de los latidos, de esta manera estaremos suministrando unos 80 ml de sangre aproximadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ventajas del pinzamiento tard\u00edo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales ventajas de efectuar un pinzamiento tard\u00edo son: aumento de flujo sangu\u00edneo cerebral, aumento de flujo al coraz\u00f3n, mejora precarga y postcarga, aumento del flujo al ventr\u00edculo derecho, aumento de volumen circulante y la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n se mantiene constante y regula el flujo sangu\u00edneo cerebral, con ello se disminuye la hipoxia, mejor oxigenaci\u00f3n, disminuye la presencia de SIRI y disminuye la necesidad de transfusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de todos los beneficios citados, cabe destacar aquellos hematol\u00f3gicos, se ha demostrado que un pinzamiento tard\u00edo disminuye la necesidad de transfusiones, niveles de hematocrito y ferritina m\u00e1s elevados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, diversos estudios demuestran que los reci\u00e9n nacidos en los que se le ha aplicado esta t\u00e9cnica poseen m\u00e1s peso al nacer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Casos y\/o situaciones especiales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>En aquellas<\/em> situaciones que se pueden dar como resultado de un parto complicado, ya sea dificultad respiratoria, asfixia y otras patolog\u00edas ya no tan relacionadas con el parto y expulsivo, es esencial que el reci\u00e9n nacido tenga un aporte de sangre adecuado, que permita y asegure la distribuci\u00f3n de ox\u00edgeno en tejidos y disminuya la necesidad de transfusiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En aquellos reci\u00e9n nacidos que por las circunstancias que fuere sean prematuros, el pinzamiento tard\u00edo presenta todas las ventajas citadas anteriormente, en especial en estos casos tambi\u00e9n disminuye la posibilidad de padecer enterocolitis necrosante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wallach,M.M. McGrath,\u00a0Betty R. Vohr,\u00a0J.F. Padbury,\u00a0J.S. Mercer Pediatrics. El pinzamiento tard\u00edo del cord\u00f3n en el reci\u00e9n nacido muy prematuro reduce la incidencia de hemorragia intraventricular y de sepsis tard\u00eda:\u00a0ensayo aleatorio controlado. 2006; 61 (4): 239. Disponible en: http:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=2004959<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G.S. Philip. Pinzamiento tard\u00edo del cord\u00f3n en el reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino. Pediatrics. 2006; 61 (4): 217. Disponible en: http:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=2002234<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanchez Rodriguez A., Gomez Lopez A., P\u00e9rez Valverde MC, Mart\u00ednez Bienvenido E. Pinzamiento tard\u00edo vs pinzamiento precoz del cord\u00f3n umbilical. Med. nat. 2006; 10: 620-637. Disponible en: http:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=1986352<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Abd El-Moneim A. Fawzy,Azza A. Moustafa,\u00a0Yasser S. El-Kassar,\u00a0Manal S. Swelem,Ahmed Samy El-agwany,\u00a0Dina A. Diab. Progresos de obstetricia y ginecolog\u00eda: revista oficial de la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia. 2015; 58(9):\u00a0389-392. Disponible: http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreno Rutia E,Mu\u00f1oz San Miguel A,\u00a0Ram\u00f3n Arbu\u00e9s E. Metas de Enfermer\u00eda. 2012; 15 (1): 70-75. 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