{"id":39241,"date":"2016-09-18T12:09:17","date_gmt":"2016-09-18T10:09:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39241"},"modified":"2016-09-18T12:09:19","modified_gmt":"2016-09-18T10:09:19","slug":"depresion-postparto-intervenciones-enfermeras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/depresion-postparto-intervenciones-enfermeras\/","title":{"rendered":"Depresi\u00f3n postparto: intervenciones enfermeras"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Depresi\u00f3n postparto: intervenciones enfermeras<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n postparto es un problema com\u00fan que sufren algunas mujeres despu\u00e9s de haber dado a luz. Es normalmente un problema leve, pero puede agravarse si no se trata correctamente. En este sentido, Enfermer\u00eda tiene un papel primordial a trav\u00e9s de distintas intervenciones que aumentan la seguridad y autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Depresi\u00f3n postparto: intervenciones enfermeras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: depresi\u00f3n, postparto, Enfermer\u00eda, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n postparto es aquella que sufre una mujer despu\u00e9s de haber dado a luz. Puede ocurrir inmediatamente despu\u00e9s o hasta un a\u00f1o posterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es com\u00fan que tenga lugar debido a las alteraciones hormonales que se producen, aunque existen otros factores que pueden influir, como son los psicol\u00f3gicos, sociales, culturales, antecedentes personales, etc. As\u00ed es m\u00e1s com\u00fan la aparici\u00f3n de depresi\u00f3n en madres con las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menores de 20 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Consumidoras de t\u00f3xicos.<\/li>\n<li>Embarazadas sin previo planteamiento.<\/li>\n<li>Con antecedentes de depresi\u00f3n, trastorno bipolar o ansiedad, tanto personales como familiares.<\/li>\n<li>Vividoras de un hecho estresante en el embarazo.<\/li>\n<li>Solteras o con mala relaci\u00f3n con la pareja.<\/li>\n<li>Con problemas econ\u00f3micos.<\/li>\n<li>Con poco apoyo social.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes encontramos la apat\u00eda, decaimiento, tristeza, llantos, irritabilidad, ideas suicidas, ira, bajo nivel de autoestima, disminuci\u00f3n de la capacidad para asumir las propias funciones, miedo, pesimismo, inseguridad, impotencia, sentimiento de culpa, cansancio, baja concentraci\u00f3n, etc. Adem\u00e1s, pueden existir problemas de insomnio y nutricionales, de forma que algunas tienen deseo de comer en exceso y otras dejan de hacerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos s\u00edntomas son los que determinan el diagn\u00f3stico, el cual se realiza tras una entrevista y valoraci\u00f3n de la paciente que establecen el tipo de depresi\u00f3n, para as\u00ed instaurar el tratamiento m\u00e1s adecuado. En la actualidad, existen varias escalas de valoraci\u00f3n para determinar si existe riesgo o no, y el nivel del mismo, como la escala Edimburgo que analiza la sintomatolog\u00eda depresiva, inventario de depresi\u00f3n de Beck, para cuantificar los s\u00edntomas y su intensidad; y el inventario de ansiedad rasgo-estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, podemos encontrar diversos tipos de depresi\u00f3n postparto dependiendo de su gravedad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Leve: Aparece a los primeros d\u00edas de puerperio y es la m\u00e1s com\u00fan. Desaparece r\u00e1pidamente en unas dos semanas.<\/li>\n<li>Moderada: Se inicia en unas semanas despu\u00e9s del parto, y dura m\u00ednimo entre 4 y 6 semanas, pudiendo llegar al a\u00f1o, si no se trata adecuadamente.<\/li>\n<li>Grave: Tambi\u00e9n denominada psicosis postparto. Normalmente aparece entre el tercer y noveno d\u00eda de puerperio, aunque puede tener lugar meses despu\u00e9s. Supone un grave peligro tanto para la madre como para el beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como consecuencia de la depresi\u00f3n, la madre puede ser incapaz de cuidarse a s\u00ed misma, y, por ende, de cuidar al beb\u00e9, incluso podr\u00eda tener sentimientos negativos hacia \u00e9l, pudiendo llegar a hacerle da\u00f1o, o, de forma inversa, preocuparse extremadamente por \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al tratamiento, se suelen utilizar conjuntamente la psicoterapia y la farmacoterapia. Entre los medicamentos utilizados encontramos los antidepresivos y los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina, as\u00ed como terapias hormonales. Para determinar si es necesario utilizar alg\u00fan f\u00e1rmaco y cu\u00e1l es el m\u00e1s conveniente, es necesario realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la paciente, viendo el nivel de gravedad de la depresi\u00f3n, si se encuentra lactando o no, si posee alergias, etc.; para evitar efectos secundarios, que pueden llegar incluso a ser graves tanto para la madre como para el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones enfermeras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s del tratamiento farmacol\u00f3gico, existen terapias e intervenciones no farmacol\u00f3gicas para poder manejar la depresi\u00f3n postparto. Desde Enfermer\u00eda tenemos un papel muy importante desde el momento posterior del parto, en la unidad de maternidad; hasta un tiempo despu\u00e9s, desde atenci\u00f3n primaria. Por lo tanto, es importante que hay una correcta formaci\u00f3n hacia Enfermer\u00eda sobre qu\u00e9 es la depresi\u00f3n postparto, y todo lo que ella acontece (s\u00edntomas, riesgos, etc.), as\u00ed como sobre las intervenciones que pueden llevarse a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, es primordial que exista una buena relaci\u00f3n enfermera-paciente, donde predomine la confianza y cordialidad, para conseguir que la paciente exprese sus sentimientos, miedos, emociones, etc.; intentando que reconozca las causas que desencadenan los sentimientos y pensamientos negativos. As\u00ed, es importante preguntarle sobre posibles ideas suicidas que pueda tener. Adem\u00e1s, es fundamental ponernos a disposici\u00f3n continua para cualquier ayuda que necesite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo una buena actuaci\u00f3n enfermera es importante realizar valoraciones desde el inicio, teniendo no solo en cuenta su historial cl\u00ednico y las necesidades que poseen y que son necesarias tratar, y para ver lo cambios en la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Adem\u00e1s, es necesario valorar positivamente todos los logros que haya conseguido y sus esfuerzos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante educar en salud, promoviendo tanto los autocuidados como los cuidados correctos para el beb\u00e9, para as\u00ed potenciar la autoestima y la seguridad de la paciente, d\u00e1ndole cierta independencia. No obstante, es primordial hacerle ver la importancia de pedir ayuda a su pareja, familiares y dem\u00e1s personas cercanas cuando lo necesite, tanto para cuidarla a ella como a su beb\u00e9, y para dedicar cierto tiempo al descanso y el ocio, y que los cambios que deba llevar a cabo para adaptar su nueva vida es necesario que se hagan de forma progresiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo anterior, es necesario instaurar un buen sistema de apoyo social, por parte de las personas cercanas, las cuales, tambi\u00e9n deben participar de ese proceso de educaci\u00f3n para la salud, d\u00e1ndoles a conocer informaci\u00f3n sobre la depresi\u00f3n para que puedan detectar posibles empeoramientos o mejoras, y sobre los cuidados que se le deben hacer al reci\u00e9n nacido y a la madre. Adem\u00e1s, se ha comprobado que los grupos de ayuda, suponen una mejora notable en el estado de la enfermedad, por lo que es conveniente fomentar su participaci\u00f3n en ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la nutrici\u00f3n, debemos hacerle ver la importancia de llevar a cabo una dieta adecuada, ense\u00f1\u00e1ndole, adem\u00e1s, a planificar las comidas seg\u00fan sus necesidades y preferencias. Tambi\u00e9n es relevante fomentar el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al sue\u00f1o y descanso, tenemos que ayudarla a eliminar los problemas que presente. As\u00ed, debemos ense\u00f1arla a programar y priorizar actividades para acomodar los niveles de energ\u00eda, de forma que es importante que dentro de su vida coordine los cuidados al beb\u00e9 con actividades de ocio y descanso, pudiendo aprovechar las horas de sue\u00f1o del beb\u00e9 para dormir. En este sentido, es muy adecuado fomentar terapias de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Profesional de Enfermeras de Ontario (2005). <em>Intervenciones para la depresi\u00f3n posparto <\/em>[pdf]. Recuperado de http:\/\/www.evidenciaencuidados.es\/es\/attachments\/article\/46\/IntervencionesDepresionPosparto_022014.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Borbal\u00e1n Esc\u00e1nez, J. (2013). <em>Depresi\u00f3n postparto <\/em>[pdf]. Recuperado de http:\/\/repositorio.ual.es\/jspui\/bitstream\/10835\/2495\/1\/Trabajo.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cadarso, V. (2011). Ansiedad y depresi\u00f3n desde la perspectiva de la psicolog\u00eda Energ\u00e9tica. <em>Cr\u00edtica, <\/em>(974), 86-88. Recuperado de http:\/\/www.revista-critica.com\/administrator\/components\/com_avzrevistas\/pdfs\/e80b23dbdecd08c1871d57a0507c0554-974-Emociones-que-nos-rompen-ansiedad-y-depresi&#8211;n&#8212;jul.ago.2011.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De Paz Lozano, J. (2015). <em>Depresi\u00f3n postparto <\/em>[pdf]. Recuperado de http:\/\/ddfv.ufv.es\/bitstream\/handle\/10641\/1104\/TFG1415%20JULIA%20DE%20PAZ.pdf?sequence=1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Depresi\u00f3n postparto <\/em>[web]. (2014). Recuperado de https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/007215.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sierra Manzano, J.M., Carro Garc\u00eda, T. &amp; Ladr\u00f3n Moreno, E. (2002). Variables asociadas al riesgo de depresi\u00f3n posparto. Edinburgh Postnatal Depression Scale. <em>Atenci\u00f3n Primaria, 30<\/em>(2), 103-111. Recuperado de http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0212656702789798<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depresi\u00f3n postparto: intervenciones enfermeras Resumen: La depresi\u00f3n postparto es un problema com\u00fan que sufren algunas mujeres despu\u00e9s de haber dado a luz. Es normalmente un problema leve, pero puede agravarse si no se trata correctamente. 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