{"id":39260,"date":"2016-09-18T13:37:27","date_gmt":"2016-09-18T11:37:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39260"},"modified":"2020-11-26T10:53:27","modified_gmt":"2020-11-26T09:53:27","slug":"cuidados-enfermeria-epicondilitis-codo-tenista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-epicondilitis-codo-tenista\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en paciente con epicondilitis (codo de tenista)"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en paciente con epicondilitis (codo de tenista)<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epicondilitis, tambi\u00e9n conocida como codo de tenista, podemos definirla como una lesi\u00f3n en el epic\u00f3ndilo, eminencia \u00f3sea que se encuentra en la parte lateral y externa de la ep\u00edfisis inferior del h\u00famero. A este nivel se insertan los tendones de los m\u00fasculos del antebrazo y cuya inflamaci\u00f3n puede provocar un intenso dolor que no solo afecta a la zona del codo sino que puede extenderse hacia antebrazo, mu\u00f1eca e incluso mano. La causa principal es la realizaci\u00f3n de movimientos repetitivos y contracciones repetidas de los m\u00fasculos situados en el interior del antebrazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en paciente con epicondilitis (codo de tenista)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Macarena Romero Gallardo. Enfermera en Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga) y enfermera en mutua de accidentes Ibermutuamur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera en Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Resumen:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de un paciente diagnosticado de epicondilitis y al que se le realiza plan de cuidados de Enfermer\u00eda individualizado encaminado a minimizar las molestias y las complicaciones del paciente adem\u00e1s de proporcionarle una educaci\u00f3n sanitaria para este tipo de patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Codo de tenista; cuidados de Enfermer\u00eda; tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>INTRODUCCI\u00d3N:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epicondilitis o lesi\u00f3n conocida como \u201ccodo de tenista\u201d es uno de los problemas m\u00e1s comunes en el codo del paciente adulto, sobre todo en personas que practican deportes o actividades laborales que requieran movimientos repetitivos del miembro superior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una inflamaci\u00f3n de la zona de inserci\u00f3n de los m\u00fasculos epicond\u00edleos que afecta a la bolsa humeral, el periostio y el ligamento anular. Realmente es una tendinosis fundamentalmente del origen del m\u00fasculo extensor radial corto del carpo. El t\u00e9rmino \u201cepicondilitis\u201d ser\u00eda err\u00f3neo ya que los estudios de histolog\u00eda no muestran presencia de c\u00e9lulas inflamatorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mecanismo de la lesi\u00f3n es una actividad extensora repetitiva de mu\u00f1eca, que provoca microtraumatismos continuos a nivel de la inserci\u00f3n muscular y secundariamente lesi\u00f3n de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta con mayor incidencia en deportistas y en un 1-3% en la poblaci\u00f3n general. Afecta sobre todo al sexo masculino entre los 30-50 a\u00f1os y con preferencia en el brazo dominante. Por otro lado tambi\u00e9n constituye una patolog\u00eda laboral y puede encontrarse en trabajadores que realicen esfuerzos repetitivos: construcci\u00f3n, jardiner\u00eda, carniceros, carpinter\u00eda\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor constituye el s\u00edntoma fundamental. Suele aparecer en la parte lateral del codo y en la parte proximal del antebrazo, sobre todo al extender la mu\u00f1eca. El dolor suele ir instaur\u00e1ndose lentamente y va aumentando de intensidad paulatinamente. Los pacientes suelen tener problemas a la hora de sujetar objetos y sobre todo si son objetos de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento se basa en mantener en reposo la zona afectada, junto con la administraci\u00f3n de antiinflamatorios, rehabilitaci\u00f3n, crioterapia e incluso a veces es necesario infiltraci\u00f3n de corticoides en la zona y\/o cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>CASO CL\u00cdNICO:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 43 a\u00f1os de edad de profesi\u00f3n matarife, que acude a mutua de accidentes refiriendo que desde hace m\u00e1s de 6 meses tiene molestias en la cara externa del codo derecho, pero que desde hace una semana el dolor ha ido aumentando e incluso le dificulta hacer su trabajo. Tras realizaci\u00f3n de Rx de codo y exploraci\u00f3n f\u00edsica por parte de su m\u00e9dico el paciente es diagnosticado de epicondilitis. Como medida de tratamiento se le propone baja laboral y tratamiento farmacol\u00f3gico. El paciente reh\u00fasa a baja y admite como tratamiento, antiinflamatorios, colocaci\u00f3n de codera epicond\u00edlea y rehabilitaci\u00f3n en sala de fisioterapia. El paciente estuvo acudiendo a revisiones m\u00e9dicas aproximadamente un mes y medio hasta la desaparici\u00f3n total de la sintomatolog\u00eda. Sigui\u00f3 el plan de tratamiento indicado por su m\u00e9dico, enfermero y fisioterapeuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respiraci\u00f3n\/circulaci\u00f3n: Sin hallazgos.<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n: Ligero sobrepeso.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n: Continencia urinaria y fecal.<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n: Dolor intenso en la zona lateral del codo, imposibilidad de extensi\u00f3n completa de la mu\u00f1eca.<\/li>\n<li>Reposo y sue\u00f1o: Sin hallazgos.<\/li>\n<li>Vestirse\/desvestirse: Totalmente independiente.<\/li>\n<li>Termorregulaci\u00f3n: 36 \u00baC.<\/li>\n<li>Higiene y estado de la piel: Sin hallazgos.<\/li>\n<li>Seguridad: La sintomatolog\u00eda en el codo puede ocasionarle alg\u00fan que otro accidente laboral.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n y relaci\u00f3n: Lenguaje fluido. Casado y con dos hijos.<\/li>\n<li>Creencias\/religi\u00f3n: Cat\u00f3lico protestante.<\/li>\n<li>Aprendizaje: Muestra inter\u00e9s por el tratamiento y preocupaci\u00f3n y nerviosismo por conseguir una cura lo m\u00e1s r\u00e1pido posible.<\/li>\n<li>Autorrealizaci\u00f3n: Sin hallazgos.<\/li>\n<li>Ocio: Juega al ajedrez, cine y lectura de ciencia ficci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y plan de cuidados<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c dolor, disminuci\u00f3n de la fuerza, miedo a iniciar el movimiento m\/p limitaci\u00f3n en la amplitud de movimientos.<\/li>\n<\/ol>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0208 Movilidad<\/li>\n<li>2101 Dolor: efectos nocivos<\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1400 Manejo del dolor.<\/li>\n<li>5612 Ense\u00f1anza actividad\/ejercicio prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>00132 Dolor agudo r\/c agentes lesivos m\/p posici\u00f3n para evitar el dolor<\/li>\n<\/ol>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1605 Control del dolor<\/li>\n<li>2100 Nivel de comodidad<\/li>\n<li>2102 Nivel del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1400 Manejo del dolor<\/li>\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/li>\n<li>2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>00146 Ansiedad r\/c cambio en el estado de salud m\/p nerviosismo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n<li>4920 Escucha activa<\/li>\n<li>5618 Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente mejor\u00f3 notablemente su sintomatolog\u00eda realizando el tratamiento aconsejado por su m\u00e9dico, enfermero y fisioterapeuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La Enfermer\u00eda no solo debe atender la urgencia en s\u00ed: aplicar tratamiento, inmovilizaciones,\u2026tambi\u00e9n es de especial importancia proporcionar al paciente una ense\u00f1anza encaminada a evitar futuras complicaciones y una aplicaci\u00f3n correcta del tratamiento prescrito<\/li>\n<li>Se le proporcionar\u00e1 una informaci\u00f3n verbal mientras se encuentre en el servicio m\u00e9dico y si es necesaria tambi\u00e9n se le ofrecer\u00e1 de forma escrita unas recomendaciones.<\/li>\n<li>En el caso de la epicondilitis el paciente deber\u00e1 guardar reposo relativo, no realizar actividades que requieran esfuerzos grandes ni movimientos bruscos, evitar coger mucho peso\u2026<\/li>\n<li>Se usar\u00e1 la codera epicond\u00edlea mientras realice actividades importantes aumentando la sujeci\u00f3n de la misma mientras se est\u00e9 realizando el ejercicio y disminuy\u00e9ndola en el momento que haya cesado la actividad.<\/li>\n<li>La codera se colocar\u00e1 unos dos dedos por debajo del codo, de forma que sujete toda la musculatura afectada.<\/li>\n<li>Se aplicar\u00e1 calor local seco.<\/li>\n<li>Es de obligado cumplimiento acudir a consulta m\u00e9dica y a las sesiones de rehabilitaci\u00f3n para valorar la evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se deber\u00e1 realizar una administraci\u00f3n correcta de tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li>En caso de disminuci\u00f3n de la fuerza, la sensibilidad, o cualquier otra sintomatolog\u00eda deber\u00e1 acudir nuevamente para ser valorado por su m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eslava Shmalbach J, Guevara Cruz O, G\u00f3mez Cusnir P. Semiolog\u00eda quir\u00fargica. Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermedades profesionales relacionadas con los trastornos m\u00fasculos esquel\u00e9ticos. Epicondilitis. Internet. [Consultado el 10\/06\/2016]. Disponible en: http:\/\/www.insht.es\/MusculoEsqueleticos\/Contenidos\/Ficheros\/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pleguzuelos Cobos E, Mer\u00ed Vived A, Guirao Cano Ll, Moreno Atanasio E, Perez Mesquida ME et al. Atlas de Puntos clave musculares en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Editorial m\u00e9dica panamericana. Madrid. 2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Miranda AL, Llanos N, Torres C, Montenegro C, Jim\u00e9nez C. Revisi\u00f3n de epicondilitis: cl\u00ednica, estudio y propuesta de protocolo de tratamiento. Rev Hosp Clin Univ Chile. 2010; 21: 337-47<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en paciente con epicondilitis (codo de tenista) La epicondilitis, tambi\u00e9n conocida como codo de tenista, podemos definirla como una lesi\u00f3n en el epic\u00f3ndilo, eminencia \u00f3sea que se encuentra en la parte lateral y externa de la ep\u00edfisis inferior del h\u00famero. 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