{"id":39314,"date":"2016-09-23T12:47:45","date_gmt":"2016-09-23T10:47:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39314"},"modified":"2016-09-23T12:47:47","modified_gmt":"2016-09-23T10:47:47","slug":"lesion-del-plexo-braquial-origen-obstetrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lesion-del-plexo-braquial-origen-obstetrico\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de la matrona. Lesi\u00f3n del plexo braquial de origen obst\u00e9trico"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Revisi\u00f3n de la matrona. Lesi\u00f3n del plexo braquial de origen obst\u00e9trico<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se describen caracter\u00edsticas de la lesi\u00f3n del plexo braquial de origen obst\u00e9trico adem\u00e1s de exponer herramientas de diagn\u00f3stico y de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n de la matrona. Lesi\u00f3n del plexo braquial de origen obst\u00e9trico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: plexo, braquial, lesi\u00f3n, parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plexo braquial est\u00e1 formado por varias ramas nerviosas cervicales anteriores que van del C5 al C8 y T1, y a partir de las cuales se forman gran cantidad de nervios responsables del movimiento de las extremidades superiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de la par\u00e1lisis braquial de origen obst\u00e9trico tiene una incidencia del 0,3-2 por mil nacidos vivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos clasificar la lesi\u00f3n de plexo braquial en tres tipos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Par\u00e1lisis de Erb, afecta a las ra\u00edces nerviosas C4-C6.<\/li>\n<li>Par\u00e1lisis de Erb-Duchenne-Klumpke afecta a todo el plexo.<\/li>\n<li>Par\u00e1lisis de Klumpke afecta a las ra\u00edces nerviosas C7-D1.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lesi\u00f3n del plexo braquial suele producirse como consecuencia de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tracci\u00f3n lateral de la cabeza del feto en el expulsivo<\/li>\n<li>Tracci\u00f3n del plexo braquial al intentar liberal el hombro anterior.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores relacionados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Parto instrumental<\/li>\n<li>Distocia de hombros<\/li>\n<li>Macrosom\u00edas<\/li>\n<li>Presentaci\u00f3n pod\u00e1lica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sintomatolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extremidad afectada se encuentra ausente de tono muscular y sin capacidad de movimiento. Se observa adem\u00e1s alteraci\u00f3n en el reflejo del moro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones pueden aparecer complicaciones permanentes como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rigidez muscular<\/li>\n<li>Par\u00e1lisis o debilidad del brazo afectado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza mediante la interpretaci\u00f3n de la cl\u00ednica, puede ser de ayuda otras pruebas como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Velocidad de conducci\u00f3n nerviosa<\/li>\n<li>Electromiograf\u00eda<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda<\/li>\n<li>Resonancia magn\u00e9tica.<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda axial computarizada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conservador: Movimientos de articulaciones suaves junto con estimulaci\u00f3n sensorial y perceptiva.<\/li>\n<li>Quir\u00fargico: Cuando tras 3-6 meses de tratamiento conservador no se observa mejor\u00eda y persiste el d\u00e9ficit neurol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/001395.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Yanes Sierra Vivian, Sandobal de la F\u00e9 Eduardo, Camero \u00c1lvarez Duvier, Ojeda Delgado Lianet. Par\u00e1lisis braquial obst\u00e9trica en el contexto de la rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica temprana. Medisur [Internet]. 2014 Ago [citado 2016 Jul 16] ; 12( 4 ): 635-649. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1727-897X2014000400008&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Izquierdo Meralla Adelina, Su\u00e1rez Garc\u00eda Nuvia, Pilo\u00f1a Ruiz Sergio Germ\u00e1n, Rivera Oliva Liliana, Breto Rodr\u00edguez Ana Gloria. Distocia de hombros y eventraci\u00f3n diafragm\u00e1tica. Rev Ciencias M\u00e9dicas [Internet]. 2014 Feb [citado 2016 Jul 16]; 18(1): 168-174. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-31942014000100017&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Rodr\u00edguez D\u00edaz Mayl\u00edn, Amigo Casta\u00f1eda P\u00e1vel. Una mirada a la par\u00e1lisis braquial obst\u00e9trica. Rev. Med. Electr\u00f3n. [Internet]. 2011 Ago [citado 2016 Jul 16]; 33(4): 509-522. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1684-18242011000400013&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5-\u00a0Tapia JL: Traumatismo del parto. En: Manual de Neonatolog\u00eda, 2\u00aa Edici\u00f3n, 2000, p\u00e1gs. 72-5. Editores: Tapia JL, Ventura-Junc\u00e1 P. Editorial Mediterr\u00e1neo, Santiago, Chile.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n de la matrona. Lesi\u00f3n del plexo braquial de origen obst\u00e9trico Resumen. 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