{"id":39319,"date":"2016-09-23T13:05:50","date_gmt":"2016-09-23T11:05:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39319"},"modified":"2016-09-23T13:05:52","modified_gmt":"2016-09-23T11:05:52","slug":"prolapso-cordon-umbilical-matrona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prolapso-cordon-umbilical-matrona\/","title":{"rendered":"Funci\u00f3n de la matrona ante un prolapso de cord\u00f3n umbilical"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Funci\u00f3n de la matrona ante un prolapso de cord\u00f3n umbilical<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se describen peculiaridades del prolapso de cord\u00f3n umbilical adem\u00e1s de se\u00f1alar la funci\u00f3n que desempe\u00f1a la matrona ante el diagnostico de esta situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n de la matrona ante un prolapso de cord\u00f3n umbilical<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: prolapso, cord\u00f3n, matrona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como prolapso de cord\u00f3n umbilical a la presencia del mismo por delante de la presentaci\u00f3n fetal atravesando el cuello u orificio cervical, se produce con membranas amni\u00f3ticas rotas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n con este problema encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proc\u00fabito: en esta situaci\u00f3n las membranas se encuentran \u00edntegras y el cord\u00f3n se encuentra entre la presentaci\u00f3n fetal y la pared vaginal o cuello.<\/li>\n<li>Lateroincidencia: Las membranas se encuentran \u00edntegras y el cord\u00f3n se encuentra a lo largo del lateral de la presentaci\u00f3n sin sobrepasarla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de prolapso de cord\u00f3n umbilical es de un caso por trescientos nacimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento del parto el feto comprime el cord\u00f3n umbilical prolapsado produciendo una situaci\u00f3n en la que la circulaci\u00f3n umbilical se altera dando lugar a un estado de asfixia fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se calcula que este problema tiene una mortalidad fetal del 10-20% de los casos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Polihidramnios<\/li>\n<li>Presentaci\u00f3n fetal at\u00edpica como pod\u00e1lica<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n fetal transversa<\/li>\n<li>Embarazo m\u00faltiple<\/li>\n<li>Partos prematuros<\/li>\n<li>Rotura artificial de membranas.<\/li>\n<li>Procedimientos de versi\u00f3n fetal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se confirma mediante exploraci\u00f3n vaginal donde se puede palpar el cord\u00f3n umbilical situado delante de la presentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El registro cardiotocogr\u00e1fico puede mostrar deceleraciones variables y prolongadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de elecci\u00f3n es la terminaci\u00f3n del parto mediante ces\u00e1rea, solo en casos en que la dilataci\u00f3n es completa y tengamos seguridad de que la expulsi\u00f3n ser\u00e1 r\u00e1pida se intenta parto vaginal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la presencia de un prolapso de cord\u00f3n la matrona debe:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar la salida del cord\u00f3n umbilical al exterior, el contacto del cord\u00f3n con el aire puede producir vasoconstricci\u00f3n y acidosis.<\/li>\n<li>Disminuir la presi\u00f3n sobre el cord\u00f3n umbilical elevando la presentaci\u00f3n, se puede realizar de forma manual o llenando la vejiga.<\/li>\n<li>Colocar a la gestante en posici\u00f3n de Trendelenburg reducir\u00e1 la presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Uso de tocol\u00edticos tras prescripci\u00f3n facultativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Prolapso del Cord\u00f3n Umbilical. The Cleveland Clinic. Disponible en: http:\/\/www.clevelandclinic.org\/health\/shic\/html\/s12345.asp<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-MARTINEZ GALIANO, Juan Miguel y GALVEZ TORO, Alberto.\u00a0Resultados perinatales tras un prolapso de cord\u00f3n mantenido.\u00a0<em>Rev. peru. ginecol. obstet.<\/em>\u00a0[online]. 2014, vol.60, n.1 [citado 2016-07-08], pp. 75-78. Disponible en: &lt;http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2304-51322014000100013&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 2304-5132.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-Valenti E A, Gu\u00eda de procidencia de cord\u00f3n. Revista del Hospital Materno Infantil Ram\u00f3n Sard\u00e1 200827159-161. Disponible en:\u00a0http:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=91211281005.\u00a0Fecha de consulta: 8 de julio de 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-Holbrook BD. Phelan ST. Umbilical cord prolapse. Obstet Gynecol Clin N Am. 2013;40:1\u201314.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5-Goswami K. Umbilical cord prolapse. In: Grady K, HowellC, CoxC, editors. Managing Obstetric Emergencies and Trauma. The MOET course manual. 2nd ed. London: RCOG Press; 2007. p. 233-7<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Funci\u00f3n de la matrona ante un prolapso de cord\u00f3n umbilical Resumen. En este art\u00edculo se describen peculiaridades del prolapso de cord\u00f3n umbilical adem\u00e1s de se\u00f1alar la funci\u00f3n que desempe\u00f1a la matrona ante el diagnostico de esta situaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[8015,7510],"class_list":["post-39319","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-cordon","tag-prolapso","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Funci\u00f3n de la matrona ante un prolapso de cord\u00f3n umbilical<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Funci\u00f3n de la matrona ante un prolapso de cord\u00f3n umbilical Resumen. 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