{"id":39327,"date":"2016-09-23T13:37:00","date_gmt":"2016-09-23T11:37:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39327"},"modified":"2016-09-23T13:37:37","modified_gmt":"2016-09-23T11:37:37","slug":"atencion-salud-fisica-planta-psiquiatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-salud-fisica-planta-psiquiatria\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica en una planta de psiquiatr\u00eda, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica en una planta de psiquiatr\u00eda, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al aumentar la demanda de atenci\u00f3n a la patolog\u00eda org\u00e1nica dentro de las unidades de Psiquiatr\u00eda, nuestro objetivo es detectar las dificultades que en su abordaje se producen para poder realizar mejoras en la atenci\u00f3n prestada, a trav\u00e9s del desarrollo de un caso cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica en una planta de psiquiatr\u00eda, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Mar\u00eda Ortega Justicia. Enfermera Especialista en Salud Mental v\u00eda EIR 2013-2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda Bravo Llinas. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de M\u00e1laga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tamara Ferres Carrascosa. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados arrojados en connotaci\u00f3n negativa de los que destaca el entorpecimiento del diagn\u00f3stico y tratamiento de la patolog\u00eda respiratoria en el caso que desarrollamos as\u00ed como las consecuencias que tuvo esto sobre el equipo de trabajo, nos lleva a concluir que la lucha por la igualdad de los pacientes diagnosticados de alg\u00fan trastorno mental debe realizarse tambi\u00e9n en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n sanitaria donde se puede ver que existen desigualdades, que lo que producen es un perjuicio para el paciente que no recibe la atenci\u00f3n adecuada y un riesgo para el personal que lo atiende.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: gripe A, Patolog\u00eda respiratoria, Psiquiatr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando un paciente con alg\u00fan trastorno mental, en situaci\u00f3n de descompensaci\u00f3n psicopatol\u00f3gica o no acude a un servicio de Urgencias para ser atendido por alguna dolencia f\u00edsica, pueden darse son posibilidades: que sea atendido desde el punto de vista de la demanda f\u00edsica que realiza en ese momento o de paciente con enfermedad mental que acude a un servicio de urgencias sea cual sea la consulta. En una planta de hospitalizaci\u00f3n de Psiquiatr\u00eda se atiende, cada vez con mayor frecuencia a pacientes con alguna enfermedad mental, aun estando estables psicopatol\u00f3gicamente en el momento en el que realizan cualquier demanda f\u00edsica en un servicio de Urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto tiene como consecuencia una evoluci\u00f3n m\u00e1s t\u00f3rpida del proceso que atraviesa el paciente por causas como:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Interconsultas de otras especialidades que no siempre se realizan de forma presencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Falta de material adecuado para el abordaje de ciertas patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Falta de preparaci\u00f3n del personal para proporcionar una atenci\u00f3n adecuada fuera de la atenci\u00f3n al trastorno mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Desconocimiento de algunos protocolos de actuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte tambi\u00e9n detectamos, cada vez con mayor frecuencia, la negativa por parte de servicios especializados en diversas patolog\u00edas a la derivaci\u00f3n a sus unidades cl\u00ednicas de estos enfermos mentales, donde la disponibilidad de medios y personal cualificado es el adecuado, teniendo que recibir esta atenci\u00f3n especializada en los servicios de Psiquiatr\u00eda donde en numerosas ocasiones las condiciones estructurales de la unidad, la falta de medios y falta de formaci\u00f3n del personal convierten la unidad de Psiquiatr\u00eda en no lo suficientemente competente para la atenci\u00f3n de algunas dolencias f\u00edsicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detectar dificultades en el abordaje de la patolog\u00eda org\u00e1nica, en este caso respiratoria, en la unidad de hospitalizaci\u00f3n de Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 36 a\u00f1os procedente de Guinea Ecuatorial, que es ingresada en la unidad de psiquiatr\u00eda tras acudir al servicio de Urgencias acompa\u00f1ada por la Polic\u00eda, por presentar alteraciones de conducta en el contexto de una descompensaci\u00f3n psicopatol\u00f3gica, siendo diagnosticada para el ingreso de episodio psic\u00f3tico con presencia de ideaci\u00f3n delirante de perjuicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente VIH positivo en tratamiento con antirretrovirales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las dos semanas del ingreso en la unidad, la paciente comienza con picos de fiebre, malestar general y presencia de tos. Tras realizar una interconsulta al servicio de Respiratorio se indica la realizaci\u00f3n de pruebas de laboratorio (hemocultivos) que dan como resultado positivo a virus de Gripe A y B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se realiza en el 4\u00ba d\u00eda desde que comenz\u00f3 con s\u00edntomas por lo que el periodo de mayor transmisi\u00f3n ha estado siendo atendida por el personal utilizando medidas est\u00e1ndar de protecci\u00f3n y ha estado compartiendo espacios comunes con los dem\u00e1s pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizado el diagn\u00f3stico, no se realiza indicaci\u00f3n m\u00e9dica de ning\u00fan tipo de aislamiento, ni adopci\u00f3n de precauciones especiales a tener en cuenta con esta paciente. Tras ponerse en contacto el personal de Enfermer\u00eda con el servicio de Medicina Preventiva, se indica proceder a practicar aislamiento de contacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguimiento m\u00e9dico de la patolog\u00eda respiratoria no siempre presencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detecci\u00f3n tard\u00eda de la infecci\u00f3n por el virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ha podido realizar una prevenci\u00f3n eficaz sobre la transmisi\u00f3n del virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha producido un caso de transmisi\u00f3n a una componente del equipo que ha estado atendiendo a esta paciente durante los d\u00edas previos al diagn\u00f3stico, que ha requerido de baja temporal de su puesto de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de este caso, que no resulta ser aislado en la atenci\u00f3n a la patolog\u00eda org\u00e1nica que se presta en las unidades de hospitalizaci\u00f3n de Psiquiatr\u00eda, queda evidenciado que dentro del sector sanitario y entre los diferentes profesionales que componen este sector existen estigmas hacia los enfermos mentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lucha por la igualdad de los pacientes diagnosticados de alg\u00fan trastorno mental debe realizarse tambi\u00e9n en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n sanitaria donde se puede ver que existen desigualdades, que lo que producen es un perjuicio para el paciente que no recibe la atenci\u00f3n adecuada y un riesgo para el personal que lo atiende.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- msssi.gob.es [Internet] Espa\u00f1a: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. [Actualizado 29 Nov. 2009, citado el 4 de Febrero 2016]. Disponible en: http:\/\/www.msssi.gob.es\/servCiudadanos\/alertas\/preguntasFrecuentes.htm#enlaced<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Rodr\u00edguez A., \u00c1lvarez-Rocha L., Sirvent J.M., Zaragoza R., Nieto M., Arenzana A. et al. Recomendaciones del Grupo de Trabajo Enfermedades Infecciosas (GTEI) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Intensiva, Cr\u00edtica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y el Grupo de Estudio de Infecciones en el Paciente Cr\u00edtico (GEIPC) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda cl\u00ednica (SEIMC) para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la gripe A\/H1N1 en pacientes adultos graves hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos. Med. Intensiva [revista en la Internet]. 2012 Mar [citado 2016 Feb 12]; 36(2): 103-137. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0210-56912012000200006&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- OMS: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [Internet]. Consideraciones sobre la gripe A (H1N1) y la infecci\u00f3n por VHI. [Actualizado 6 Mayo 2009; citado el 10 Feb 2016]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/csr\/resources\/publications\/swineflu\/AH1N1HIV\/es\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica en una planta de psiquiatr\u00eda, a prop\u00f3sito de un caso Al aumentar la demanda de atenci\u00f3n a la patolog\u00eda org\u00e1nica dentro de las unidades de Psiquiatr\u00eda, nuestro objetivo es detectar las dificultades que en su abordaje se producen para poder realizar mejoras en la atenci\u00f3n prestada, a trav\u00e9s del desarrollo &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica en una planta de psiquiatr\u00eda, a prop\u00f3sito de un caso\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-salud-fisica-planta-psiquiatria\/#more-39327\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica en una planta de psiquiatr\u00eda, a prop\u00f3sito de un caso\">Leer 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