{"id":39329,"date":"2016-09-23T13:39:44","date_gmt":"2016-09-23T11:39:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39329"},"modified":"2016-09-23T13:39:53","modified_gmt":"2016-09-23T11:39:53","slug":"cancer-pulmon-epidemiologia-vias-propagacion-tipos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-pulmon-epidemiologia-vias-propagacion-tipos\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Epidemiolog\u00eda, v\u00edas de propagaci\u00f3n y tipos"},"content":{"rendered":"

C\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Epidemiolog\u00eda, v\u00edas de propagaci\u00f3n y tipos<\/strong><\/h1>\n

Resumen: <\/strong>El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el conjunto de neoplasias malignas que se producen en las c\u00e9lulas de las v\u00edas a\u00e9reas y el par\u00e9nquima pulmonar. El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el segundo m\u00e1s frecuente en Espa\u00f1a, y el que m\u00e1s mortalidad causa en nuestro pa\u00eds. Este tipo de c\u00e1ncer se puede propagar por tres v\u00edas principales: linf\u00e1tica, local y hemat\u00f3gena. La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres broncog\u00e9nicos se pueden agrupar dentro de cuatro categor\u00edas: carcinoma epidermoides, adenocarcinoma, carcinoma de c\u00e9lulas grandes y carcinoma microc\u00edtico.<\/p>\n

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C\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Epidemiolog\u00eda, v\u00edas de propagaci\u00f3n y tipos<\/strong><\/p>\n

Autor: Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>c\u00e1ncer pulm\u00f3n, broncogen\u00e9tico, neoplasia maligna, carcinoma.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong>: La palabra c\u00e1ncer es un t\u00e9rmino muy amplio que abarca m\u00e1s de doscientos tipos de enfermedades. Cada uno de estos tipos puede tener caracter\u00edsticas\u00a0completamente diferentes al resto, pudiendo considerarse enfermedades independientes, con causas, evoluci\u00f3n y tratamiento espec\u00edficos. Sin embargo, todas ellas tienen un denominador com\u00fan: las c\u00e9lulas cancerosas adquieren la capacidad de multiplicarse y diseminarse por todo el organismo sin control.<\/p>\n

Denominamos c\u00e1ncer de pulm\u00f3n a todo el conjunto de neoplasias malignas con origen en las c\u00e9lulas que componen a las v\u00edas a\u00e9reas y el par\u00e9nquima pulmonar, de este modo se excluye las met\u00e1stasis pulmonares de otros tumores.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda: <\/strong>En cuanto a la epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer en general, uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres se diagnosticar\u00e1n de c\u00e1ncer a lo largo de su vida. Cada a\u00f1o la incidencia del c\u00e1ncer aumenta en Espa\u00f1a. El envejecimiento de la poblaci\u00f3n y la mayor supervivencia de los enfermos han supuesto un aumento significativo del n\u00famero de pacientes que padecen, o han padecido esta enfermedad.<\/p>\n

Es importante remarcar que, aunque el n\u00famero de casos aumenta, tambi\u00e9n disminuye su mortalidad, un reflejo de los avances en el diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento. Los cinco tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuentes son el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, el c\u00e1ncer de est\u00f3mago, el c\u00e1ncer colorrectal, el c\u00e1ncer de mama y el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

En t\u00e9rminos de mortalidad absoluta, los tumores m\u00e1s importantes fueron en el 2006, para los hombres el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, el c\u00e1ncer colorrectal y el de pr\u00f3stata, con 16.859, 7.703 y 5.409 muertes en el a\u00f1o 2006, y para las mujeres el c\u00e1ncer de mama, colorrectal y pulm\u00f3n, con 5.939, 5.631 y 2.624 muertes, respectivamente.<\/p>\n

El C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n es el segundo m\u00e1s frecuente de Espa\u00f1a. Se estima que en 2016, 28.206 personas ser\u00e1n diagnosticadas de este tipo de c\u00e1ncer, solo superado por el c\u00e1ncer colorrectal. En los \u00faltimos a\u00f1os en el sexo femenino ha aumentado este tipo de c\u00e1ncer, esto se debe al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres, ya que este dispara la enfermedad a un ritmo anual del 2,4% en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0En el hombre, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n se trata del segundo tumor m\u00e1s frecuente, se estima para el 2015 que afectar\u00e1 a 25.481 personas. En la mujer, aunque ha aumentado de modo importante su incidencia, la frecuencia a\u00fan est\u00e1 por detr\u00e1s del c\u00e1ncer de mama, el colorrectal y los tumores ginecol\u00f3gicos, con una estimaci\u00f3n aproximada para el 2015 de 2.725 nuevos casos.<\/p>\n

Los tumores malignos de pulm\u00f3n, cuya frecuencia a principios del siglo XX era pr\u00e1cticamente despreciable, han experimentado un crecimiento espectacular en todos los pa\u00edses Industrializados, especialmente a partir de 1950, llegando a constituir una autentica epidemia.<\/p>\n

En la actualidad el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el causante en Espa\u00f1a de unos 20.000 casos anuales, lo que representa el 18,4% de los tumores entre los hombres (18.000 casos) y el 3,2% entre las mujeres (2.000 casos). La relaci\u00f3n entre sexos es de 2,5 hombres por cada mujer en el mundo, 3,6 en Europa, y 9 en Espa\u00f1a.<\/p>\n

La incidencia en Espa\u00f1a, comparada con el resto del mundo, se puede considerar alta para el sexo masculino, s\u00f3lo superada por los pa\u00edses de Europa del Este y Norteam\u00e9rica. Su tendencia tiende a\u00a0estabilizarse desde mediados de los a\u00f1os 90, e incluso desciende desde el a\u00f1o 2000. Sin embargo, en el sexo femenino la incidencia es de las m\u00e1s bajas del mundo, probablemente debido a la incorporaci\u00f3n m\u00e1s tard\u00eda de la mujer al h\u00e1bito de fumar, aunque desde la mitad de los a\u00f1os 90, es de las que m\u00e1s r\u00e1pidamente est\u00e1 aumentando.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es muy importante la mortalidad producida por este tipo de c\u00e1ncer. Entendemos por mortalidad el n\u00famero de defunciones en una poblaci\u00f3n y en un tiempo determinado, habitualmente en un per\u00edodo de un a\u00f1o. El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el que m\u00e1s mortalidad causa entre hombres y mujeres, en el a\u00f1o 2007 fallecieron 19.948 personas por este motivo. Es el tipo de tumor que mas mortalidad causa en hombres, exactamente provoc\u00f3 17.162 muertes en dicho a\u00f1o. En cambio, en las mujeres es el sexto m\u00e1s mort\u00edfero, con 2.706 muertes en dicho per\u00edodo.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n principalmente ocurre en las personas de edad avanzada. Alrededor de dos de cada tres personas diagnosticadas con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n tienen 65 a\u00f1os o m\u00e1s, menos del 2% de todos los casos ocurren en personas menores de 45 a\u00f1os. La edad promedio al momento de realizarse el diagn\u00f3stico es de aproximadamente 70 a\u00f1os.<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda:<\/strong> Nuestro organismo est\u00e1 constituido por \u00f3rganos, y \u00e9stos a su vez por un conjunto de c\u00e9lulas, que se dividen de forma regular con el fin de reemplazar a las ya envejecidas o muertas y mantener as\u00ed la integridad y el correcto funcionamiento de los distintos \u00f3rganos. Las c\u00e9lulas normales tienen un crecimiento controlado, la informaci\u00f3n necesaria para el control del crecimiento y sus funciones se encuentra en los genes de la c\u00e9lula. El c\u00e1ncer consiste en un crecimiento descontrolado y una diseminaci\u00f3n de c\u00e9lulas anormales en el organismo, que invaden y da\u00f1an tejidos y \u00f3rganos.<\/p>\n

El proceso de transformaci\u00f3n de una c\u00e9lula sana en una c\u00e9lula tumoral es muy complejo. La actuaci\u00f3n de distintos factores carcin\u00f3genos sobre las c\u00e9lulas del sistema respiratorio puede ocasionar modificaciones gen\u00e9ticas que condicionan su transformaci\u00f3n hacia la malignidad.<\/p>\n

La carcinog\u00e9nesis es un proceso complejo. Tradicionalmente se han identificado cuatro fases, denominadas iniciaci\u00f3n, promoci\u00f3n, conversi\u00f3n y progresi\u00f3n. La primera fase comienza en una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica y la exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos. En la fase de promoci\u00f3n las c\u00e9lulas se van transformando hacia la malignicidad. En la etapa de conversi\u00f3n inician la invasi\u00f3n y mediante continuas divisiones entran en la fase de progresi\u00f3n.<\/p>\n

Aunque se han dado avances importantes, se conoce poco sobre la gen\u00e9tica del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. La activaci\u00f3n de genes dominantes relacionados con el crecimiento y la divisi\u00f3n celular, y la inactivaci\u00f3n de genes que suprimen o detienen estos procesos est\u00e1n implicados en la aparici\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n

En cuanto a la propagaci\u00f3n de los c\u00e1nceres pulmonares podemos distinguir tres v\u00edas principales:<\/p>\n