{"id":39350,"date":"2016-09-23T14:09:52","date_gmt":"2016-09-23T12:09:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39350"},"modified":"2020-11-24T11:54:07","modified_gmt":"2020-11-24T10:54:07","slug":"cifras-tension-arterial-cumplimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cifras-tension-arterial-cumplimiento\/","title":{"rendered":"Relaci\u00f3n entre cifras de tensi\u00f3n arterial controladas y el cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Relaci\u00f3n entre cifras de tensi\u00f3n arterial controladas y el cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha querido determinar el grado de cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos. Desarrollamos un estudio descriptivo trasversal, entrevistando en consulta a 63 pacientes hipertensos, usando el Test de Morisky-Green para determinar su adherencia al tratamiento, y se midi\u00f3 la tensi\u00f3n arterial (TA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Relaci\u00f3n entre cifras de tensi\u00f3n arterial controladas y el cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Mar\u00eda Victoria Mart\u00ednez Miras *, Mar\u00eda Mercedes Ruiz Sorroche *, Josefa Mart\u00ednez G\u00f3mez *<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(*Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> hipertensi\u00f3n, adherencia al tratamiento, Morisky-Green, tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong>El 66,7% de la poblaci\u00f3n registr\u00f3 buen cumplimiento, existiendo diferencias significativas (p&lt;0.05) respecto al sexo (las mujeres son m\u00e1s cumplidoras &#8211; 78.3%- que los hombres) y la raza (los cauc\u00e1sicos tienen mejor adherencia que los marroqu\u00edes -67.3% y 62.5% respectivamente-). Respecto a las preguntas: el 36.5% se olvida alguna vez de tomar su medicaci\u00f3n, el 11.1% no se la toma a la hora indicada, el 12.7% abandona el tratamiento al encontrarse mejor y el 1.6% deja de tomarlo al sentirse mal. Un 37.21% de los pacientes con buena adherencia presentan cifras altas de tensi\u00f3n arterial (TA) Sist\u00f3lica, frente a un 45% de aquellos con mala adherencia. Respecto a la tensi\u00f3n arterial (TA) Diast\u00f3lica, el 83.72% de los pacientes con buena adherencia presentan cifras bien controladas, y un 30% de los incumplidores reflejan cifras elevadas. Concluimos que el grado de adherencia al tratamiento encontrado es similar a otros estudios (superior al 50%). La falta de adherencia es un hecho recurrente que origina altas tasas de morbimortalidad evitable. Nuestros resultados refuerzan la utilidad del Test de Morisky-Green en la pr\u00e1ctica diaria por su r\u00e1pida y f\u00e1cil aplicaci\u00f3n.<strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los vasos sangu\u00edneos son los encargados de llevar la sangre desde nuestro coraz\u00f3n a todo el organismo. Con cada latido, se bombea sangre a los vasos. La tensi\u00f3n arterial es producto de la fuerza con que la sangre presiona contra las paredes de las arterias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n es una enfermedad en la cual la presi\u00f3n en los vasos sangu\u00edneos es continuamente alta. Cuanta m\u00e1s alta es la tensi\u00f3n en las arterias, m\u00e1s tiene que trabajar el coraz\u00f3n para bombear la sangre. Si eso no se controla, la hipertensi\u00f3n puede generar diversas patolog\u00edas como el infarto de miocardio, hipertrofia ventricular y, finalmente, insuficiencia card\u00edaca o incluso la muerte. En los vasos sangu\u00edneos, la presi\u00f3n alta puede provocar dilataciones (aneurismas) y zonas de debilidad en la pared vascular, lo que aumenta las probabilidades de obstrucci\u00f3n y rotura. La presi\u00f3n en arterias, tambi\u00e9n puede causar fugas de sangre hacia el cerebro y esto puede ocasionar accidentes cerebrovasculares. Adem\u00e1s, de todo lo descrito anteriormente, la hipertensi\u00f3n puede causar insuficiencia renal, ceguera, rotura de los vasos sangu\u00edneos y deterioro cognitivo. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tensi\u00f3n arterial se mide en mil\u00edmetros de mercurio (mm Hg) y se registra en forma de dos n\u00fameros separados por una barra. El primero corresponde a la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, la m\u00e1s alta, que se produce cuando el coraz\u00f3n se contrae. El segundo corresponde a la tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica, la m\u00e1s baja, que se produce cuando el m\u00fasculo card\u00edaco se relaja entre un latido y otro. La tensi\u00f3n arterial normal en un adulto se define como una tensi\u00f3n sist\u00f3lica de 120 mm Hg y una tensi\u00f3n diast\u00f3lica de 80 mm Hg. La hipertensi\u00f3n se define como una tensi\u00f3n sist\u00f3lica igual o superior a 140 mm Hg y una tensi\u00f3n diast\u00f3lica igual o superior a 90 mmHg. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sociedad Espa\u00f1ola de Hipertensi\u00f3n y la Liga Espa\u00f1ola para la Lucha contra la Hipertensi\u00f3n <sup>7<\/sup>, estiman que para 2025 existir\u00e1n en el mundo m\u00e1s de 588 millones de personas hipertensas. En Espa\u00f1a, esta enfermedad afecta a cerca del 40% de la poblaci\u00f3n adulta, porcentaje que se incrementa hasta el 85% cuando hablamos de mayores de 65 a\u00f1os <sup>7<\/sup>. Las complicaciones de la hipertensi\u00f3n causan anualmente 9,4 millones de muertes <sup>2<\/sup>. La prevalencia creciente de esta patolog\u00eda, se atribuye al aumento de la poblaci\u00f3n, a su envejecimiento y a factores de riesgo relacionados con el comportamiento, una dieta inadecuada, alejada del patr\u00f3n de dieta Mediterr\u00e1nea, el abuso del tabaco y el alcohol, el sedentarismo, la obesidad o la exposici\u00f3n prolongada al estr\u00e9s <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia creciente de las enfermedades no transmisibles aumentar\u00e1 la dependencia y los costos de la atenci\u00f3n para los pacientes y sus familias, a menos que se intensifiquen los esfuerzos de salud p\u00fablica para prevenir estas afecciones. Actualmente no existe una cura definitiva, por lo que nos referimos a ella como enfermedad cr\u00f3nica. En este contexto, para que el paciente consiga obtener un buen nivel de salud, es necesario estar sometido a un tratamiento continuo y exigente; de ah\u00ed, que la OMS considere la falta de adherencia al tratamiento como un tema prioritario de salud p\u00fablica por las consecuencias negativas que conlleva, como el fracaso terap\u00e9utico y el mayor \u00edndice de ingresos hospitalarios con el consiguiente mayor gasto sanitario<sup>8<\/sup>. Si a eso le sumamos que la falta de adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico en esta patolog\u00eda es del 50% en pa\u00edses occidentales, se hace evidente la influencia de este factor en la gran morbi-mortalidad asociada a la enfermedad, con una media de 25.202 fallecimientos anuales en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cumplimiento terap\u00e9utico, es un concepto que puede afectar a todas las fases del proceso cl\u00ednico <sup>8,9<\/sup>, desde el primer contacto con el personal sanitario hasta la finalizaci\u00f3n del tratamiento. No se han conseguido resolver los problemas relacionados con el cumplimiento o la adherencia terap\u00e9utica cuando el paciente es aut\u00f3nomo y tomas sus propias decisiones seg\u00fan \u00e9l percibe las necesidades de tomar el tratamiento, en funci\u00f3n de sus conocimientos y de la importancia que le d\u00e9 a su enfermedad <sup>8,10,<\/sup>. Existen diferentes m\u00e9todos para medir la adherencia al tratamiento, clasificados en directos o indirectos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los indirectos destaca el Test de Morisky-Green, cuestionario de cuatro \u00edtems que valora las actitudes que adopta el paciente con respecto a su enfermedad, asumiendo que si son correctas, es un buen cumplidor <sup>9,11<\/sup>. Con una buena adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico, ayudaremos a mantener los niveles de tensi\u00f3n arterial con cifras inferiores a 140\/90 mm\/Hg. Por ello, se marca como objetivo en este estudio, determinar si existe relaci\u00f3n entre el nivel de cumplimiento terap\u00e9utico seg\u00fan el Test de Morisky-Green y los valores de la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo trasversal, en el que se entrevist\u00f3 en consulta de Enfermer\u00eda a pacientes hipertensos, usando el Test de Morisky-Green, con el fin de determinar su adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico, y donde adem\u00e1s se determinaron las cifras de tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Participantes:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron dentro de la muestra, todos aquellos pacientes independientes para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD), pertenecientes al cupo n\u00famero 3, de Medicina de Familia, de la UGC del Puche, diagnosticados previamente de hipertensi\u00f3n arterial, en tratamiento farmacol\u00f3gico de la misma, incluidos en el Proceso Asistencial Hipertensi\u00f3n Arterial, que acudieran a consulta de Enfermer\u00eda durante los meses de marzo y abril de 2016, y no presentaran deterioro cognitivo seg\u00fan el Test de Pfeiffer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se excluyeron del estudio a los pacientes pertenecientes a cualquiera de los tres cupos restantes del Centro de Atenci\u00f3n Primaria, a los pacientes diagnosticados de hipertensi\u00f3n, que no traten su enfermedad con hipotensores, a aquellos que est\u00e1n incluidos en el programa de Inmovilizados y no puedan desplazarse al Centro de Salud, a los pacientes que hubieran consumido cafe\u00edna o tabaco, o hubieran realizado ejercicio f\u00edsico treinta minutos antes de la consulta, y a aquellos pacientes cuya puntuaci\u00f3n en el Test de Pfeiffer superara los 5 errores.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Medidas:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estos criterios, se obtuvo una muestra de 63 pacientes. Durante la visita, se les realiz\u00f3 a cada uno en un primer lugar el Test de Pfeiffer, con el fin de descartar cualquier tipo de deterioro cognitivo, y posteriormente el Test de Morisky-Green, cuestionario de cuatro \u00edtems que valora las actitudes que adopta el paciente con respecto a su enfermedad, en cuanto a lo atribuible al olvido, descuido, sentirse mejor y sentirse peor. Cada \u00edtems, tiene un s\u00ed\/no, debiendo responder en este orden si-no-si-s\u00ed, para verificar que son cumplidores con el tratamiento y por tanto poseen una buena adherencia al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente, se procedi\u00f3 a la determinaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial. Para ello se utiliz\u00f3 un tensi\u00f3metro digital de brazo marca Omron, modelo M3 HEM-7131-E, con una precisi\u00f3n de <u>+<\/u>3 mmHg. Se determin\u00f3 como tensi\u00f3n no controlada cuando el paciente presentara una medici\u00f3n de tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (TAS mayor o igual a 140 mmHg o una tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (TAD) igual o superior a 90 mmHg <sup>1<\/sup>. En la misma visita, se obtuvieron los datos antropom\u00e9tricos de cada paciente. Para su realizaci\u00f3n, se utiliz\u00f3 una b\u00e1scula marca SECA 700 de romana (con capacidad hasta 220 Kg), con tall\u00edmetro SECA 220 (alcance de medici\u00f3n de 60 a 200 cm).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>An\u00e1lisis de Datos:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la realizaci\u00f3n de este estudio, se ha utilizado para el an\u00e1lisis de los datos el programa estad\u00edstico SPSS 20.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A priori, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis descriptivo de los datos obtenidos en cuanto a la edad, el sexo y la raza (cauc\u00e1sico o marroqu\u00ed), para conocer las caracter\u00edsticas de la muestra. Posteriormente, se relacionaron variables en busca de significaciones estad\u00edsticas mediante el test de Ch\u00ed cuadrado, ANOVA o la correlaci\u00f3n de Pearson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n estudiada con edades comprendidas entre los 30 y los 84 a\u00f1os, presenta una media de 59,17 a\u00f1os, y una desviaci\u00f3n t\u00edpica del 11,6, conform\u00e1ndola en su mayor\u00eda mujeres en un 63,5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El IMC calculado seg\u00fan la f\u00f3rmula peso\/talla <sup>2<\/sup>, oscil\u00f3 entre 18,85 y 44,73 con un valor medio de 32,38; valor definido por la OMS como determinante de obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De la muestra a estudio s\u00f3lo el 12,7%, estaba formada por marroqu\u00edes, quienes presentan un grado de adherencia al tratamiento del 62,5%. El resto, cauc\u00e1sicos, tienen una correcta adherencia en un 67.27%. En cuanto a la raza hemos podido apreciar diferencias estad\u00edsticas significativas (p&lt;0.05).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizado el cuestionario de Morisky-Green, el 66,7% de la poblaci\u00f3n estudiada registraba un buen cumplimiento del tratamiento, coincidiendo con el estudio de Gigoux y cols, en el que su muestra presentaba un buen grado de adherencia farmacol\u00f3gica en el 62,5% de los sujetos, a diferencia de ellos, en nuestro estudio se ha podido demostrar la existencia de diferencias estad\u00edsticamente significativas (p=0.016) con respecto al sexo, siendo las mujeres m\u00e1s cumplidoras en un 78,3% de los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la pregunta 1 del test \u201c\u00bfSe olvida alguna vez de tomar su medicaci\u00f3n?\u201d, el 36,5% afirm\u00f3 olvidarse de tomar su medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la pregunta 2 \u201c\u00bftoma la medicaci\u00f3n a la hora indicada?\u201d, s\u00f3lo el 11,1% de los encuestados, indic\u00f3 no tomarla a la hora aconsejada por su M\u00e9dico de Familia (MAP).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la pregunta 3 \u201cCuando se encuentra mejor, \u00bfdeja de tomar la medicaci\u00f3n?\u201d, un 87,3% confirm\u00f3 no abandonar su tratamiento habitual a pesar de sentirse mejor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, seg\u00fan la pregunta 4 \u201cSi alguna vez se siente mal, \u00bfdeja de tomar la medicaci\u00f3n?, s\u00f3lo el 1,6% refiri\u00f3 abandonar su tratamiento habitual al sentirse mal sin contar previamente con su MAP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras las tomas de la tensi\u00f3n arterial, se pudo comprobar que s\u00f3lo un 37,21% de los pacientes con buena adherencia, presenta cifras mal controladas en cuanto a la TAS, frente a un 45% de aquellos pacientes con una mala adherencia al tratamiento. Si nos referimos a las tomas de TAD, destacar que el 83,72% (16,28%) de los pacientes con buena adherencia, presenta cifras (mal) controladas, y s\u00f3lo un 70% (30%) de aquellos paciente mal adheridos, reflejas las cifras tensionales dentro (fuera) de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grado de adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico encontrado en nuestro estudio, ha sido similar a otros estudios realizados, que demuestran que la adherencia al tratamiento en pacientes diagnosticados de hipertensi\u00f3n arterial es superior al 50%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de estos resultados, la falta de adherencia es un hecho recurrente y una situaci\u00f3n globalizada. Esta baja adherencia a los f\u00e1rmacos prescritos en enfermedades cr\u00f3nicas, es lo que origina las altas tasa de morbimortalidad existentes, las cuales se podr\u00edan evitar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe una bibliograf\u00eda clara sobre que estrategias a seguir o qu\u00e9 podemos hacer desde nuestra consulta para poder elevar esas tasas de adherencia; la participaci\u00f3n del paciente en la toma de decisi\u00f3n sobre su tratamiento y sus preferencias en un modelo compartido con el facultativo, son estrategias que se est\u00e1n implementando pero no tienen evidencia cient\u00edfica sobre su funcionamiento. Mejorar la comunicaci\u00f3n entre sanitario y paciente para poder superar dificultades culturales, educativas, t\u00e9cnicas y sociales, es un reto que debemos afrontar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados obtenidos en este trabajo, refuerza la utilidad del Test de Morisky-Green en la pr\u00e1ctica asistencial diaria, teniendo en cuenta su f\u00e1cil aplicaci\u00f3n y la rapidez con la que se puede realizar, junto con los beneficios que nos puede brindar, deber\u00eda implementarse de forma rutinaria en la pr\u00e1ctica diaria con todos aquellos pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas, para poder identificar aquellos que no cumplen con su tratamiento prescrito y poder hacerle un mejor seguimiento, y aquellos que si lo cumplen, poder reforzarlos y verificar de forma peri\u00f3dica que lo sigan haciendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preguntas y respuestas sobre la hipertensi\u00f3n [base de datos en l\u00ednea]. Ginebra, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Septiembre de 2015. Consultado el 15 de Julio de 2016. Disponible en: (http:\/\/who.int\/features\/qa\/82\/es).<\/li>\n<li>Causes of death 2008: data sources and methods. Department of Health Statistics and Informatics [base de datos en l\u00ednea]. Ginebra, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Consultado el 20 de Julio de 2016. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">(http:\/\/www.who.int\/healthinfo\/global_burden_disease\/cod_2008_sources_methods.pdf)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Informe sobre la situaci\u00f3n mundial de las enfermedades no transmisibles 2010 [base de datos en l\u00ednea]. Ginebra, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2011. Consultado el 20 de Julio de 2016. Disponible en: (http:\/\/www.who.int\/nmh\/publications\/ncd_report_summary_es.pdf).<\/li>\n<li>Estrategia mundial para la prevenci\u00f3n y el control de las enfermedades no transmisibles [base de datos en l\u00ednea]. Ginebra, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Consultado el 21 de Julio de 2016. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">(http:\/\/www.who.int\/nmh\/publications\/wha_resolution53_14\/en\/).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Informe sobre la salud en el mundo 2010. La atenci\u00f3n primaria de salud. M\u00e1s necesaria que nunca [base de datos en l\u00ednea]. Ginebra, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2008. Consultado el 22 de Julio de 2016. Disponible en: (http:\/\/www.who.int\/whr\/2010\/es\/).<\/li>\n<li>Informe general sobre la hipertensi\u00f3n en el mundo, 2013 [base de datos en l\u00ednea]. Ginebra, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">(http:\/\/www.who.int\/cardiovascular_diseases\/publications\/global_brief_hypertension\/es\/)<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li style=\"text-align: justify;\">\u201cUnos 4 millones de espa\u00f1oles son hipertensos sin saberlo\u201d. D\u00eda Mundial de la Hipertensi\u00f3n, 17 de Mayo de 2016. Nota de prensa. Servimedia. Consultado el 19 de Julio de 2016. Disponible en: (http:\/\/www.seh-lelha.org\/prensa\/NotaDMH2016.pdf).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico en patolog\u00edas cr\u00f3nicas. INFAC. Informaci\u00f3n Farmacoterap\u00e9utica de la Comarca. 2011; 19:1-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda AM, Leiva F, Martos F, Garc\u00eda AJ, Prados D, S\u00e1nchez F. \u00bfC\u00f3mo diagnosticar el cumplimiento terap\u00e9utico en atenci\u00f3n primaria? Medicina de Familia (And). 2000; 1:13-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn-Alfonso L. Repercusiones para la salud p\u00fablica de la adherencia terap\u00e9utica deficiente. Rev. Cubana Salud P\u00fablica. 2006; 32. Disponible en: https:\/\/scielo.sld.cu\/.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Palop V, Mart\u00ednez I. Adherencia al tratamiento en el paciente anciano. Inf Ter Sist Mac Salud [online]. 2004; vol.28 [citado 2016-07-22], pp. 113-120. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=1066282<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Val Jimenez A, Amoros G, Mart\u00ednez P, Fern\u00e1ndez ML, Le\u00f3n M. Estudio descriptivo del cumplimiento del tratamiento y validaci\u00f3n del test Morisky y Green. Aten Primaria 1992; 10:767-70.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Quintana Setien, C. y Fern\u00e1ndez-Britto Rodr\u00edguez, JE. Adherencia terap\u00e9utica farmacol\u00f3gica antihipertensiva en adultos de atenci\u00f3n primaria y factores relacionados con su incumplimiento. <em>Rev Cubana Invest Biom\u00e9d<\/em> [online]. 2009, vol.28, n.2 [citado 2016-07-22], pp. 0-0. Disponible en: <u>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-03002009000200007&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/u>. ISSN 1561-3011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arana Morales, G; Cilliani Aguirre, B y Abanto, D. Cumplimiento del tratamiento farmacol\u00f3gico y control de la presi\u00f3n arterial en pacientes del programa de hipertensi\u00f3n: Hospital V\u00edctor Lazarte Echegaray &#8211; EsSALUD, Trujillo. <em>Rev Med Hered<\/em> [online]. 2001, vol.12, n.4 [citado 2016-07-22], pp. 120-126. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1018-130X2001000400003&amp;lng=es&amp;nrm=iso. ISSN 1729-214X.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Relaci\u00f3n entre cifras de tensi\u00f3n arterial controladas y el cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos Se ha querido determinar el grado de cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos. Desarrollamos un estudio descriptivo trasversal, entrevistando en consulta a 63 pacientes hipertensos, usando el Test de Morisky-Green para determinar su adherencia al tratamiento, y se midi\u00f3 la tensi\u00f3n arterial &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Relaci\u00f3n entre cifras de tensi\u00f3n arterial controladas y el cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cifras-tension-arterial-cumplimiento\/#more-39350\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Relaci\u00f3n entre cifras de tensi\u00f3n arterial controladas y el cumplimiento terap\u00e9utico en pacientes hipertensos\">Leer 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