{"id":39413,"date":"2016-09-26T09:20:27","date_gmt":"2016-09-26T07:20:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39413"},"modified":"2016-09-26T09:20:28","modified_gmt":"2016-09-26T07:20:28","slug":"actuacion-urgencia-intoxicacion-etilica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-urgencia-intoxicacion-etilica\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de urgencia ante una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Actuaci\u00f3n de urgencia ante una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intoxicaci\u00f3n et\u00edlica es un motivo habitual de atenci\u00f3n en los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios. Se presenta con un conjunto de s\u00edntomas en funci\u00f3n de la fase o gravedad del cuadro, que nos dirigen hacia un diagn\u00f3stico de \u00e9sta. El conocimiento de estos, as\u00ed como el manejo del paciente y su probable tratamiento o complicaciones, son de especial importancia para la pr\u00e1ctica enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n de urgencia ante una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOMBRE AUTORES:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sergio Galarreta Aperte (DUE). DUE urgencias extrahospitalarias<\/li>\n<li>In\u00e9s Juli\u00e1n Garc\u00eda (DUE)<\/li>\n<li>Ezequiel Montero Garc\u00eda (DUE)<\/li>\n<li>Bego\u00f1a L\u00f3pez Zapater (DUE)<\/li>\n<li>Marta Manero Solanas (DUE, M\u00e1ster Gerontolog\u00eda social)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: intoxicaci\u00f3n, etanol, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intoxicaci\u00f3n et\u00edlica es el conjunto de s\u00edntomas producidos por la toma de bebidas alcoh\u00f3licas en un corto periodo de tiempo y superando en cantidad la tolerancia individual de la propia persona. Y se ha convertido en la causa de intoxicaci\u00f3n m\u00e1s habitual en los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios. Por ello por parte del personal de Enfermer\u00eda es imprescindible el conocimiento y manejo de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto de alcohol, es el nombre vulgar que recibe el etanol o alcohol et\u00edlico, el cual desde el primer momento de su llegada al plasma sangu\u00edneo comienza su eliminaci\u00f3n. La mayor parte de esta se produce a nivel hep\u00e1tico, pero no debemos olvidar que tambi\u00e9n se elimina en otros lugares como mucosa intestinal, sudor, orina, saliva y aliento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alcoholemia, entendida como la cantidad de alcohol presente en sangre, se ve influida por la cantidad, en unidad de tiempo, y su eliminaci\u00f3n, para entender esta idea, debemos reflejar que existen diversos factores que influyen directamente sobre \u00e9sta, como el contenido estomacal previo que en caso de un est\u00f3mago vac\u00edo, no enlentece su absorci\u00f3n y produce un paso r\u00e1pido al torrente sangu\u00edneo, y tambi\u00e9n es dependiente de la cantidad de bebida alcoh\u00f3lica ingerida, que recoger\u00eda la clase de bebida y su graduaci\u00f3n alcoh\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cl\u00ednica e impresi\u00f3n diagn\u00f3stica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conjunto de s\u00edntomas que caracterizan una intoxicaci\u00f3n alcoh\u00f3lica var\u00edan en dependencia de la cantidad de alcohol en sangre, grado de alcoholemia; encontrando diferencias entre las fases m\u00e1s leves o iniciales y las fases m\u00e1s tard\u00edas o de mayor gravedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De inicio aparecer\u00e1 desinhibici\u00f3n, euforia y ligera descoordinaci\u00f3n para movimientos m\u00e1s precisos. De aumentar el consumo, la siguiente fase, implicar\u00eda mareo, ataxia, desinhibici\u00f3n emocional, nistagmo y alteraci\u00f3n en la coordinaci\u00f3n. Siguiendo el orden creciente, nos encontramos una fase llamada de transici\u00f3n, en la que persiste excitaci\u00f3n psicomotora y aparecen otros como agresividad, hiporreflexia, disartria y ataxia. A partir de esta fase, se acent\u00faa toda la cl\u00ednica citada previamente y adem\u00e1s aparece de forma secuencial, letargia, sensaci\u00f3n de v\u00e9rtigo y n\u00e1useas, pupilas midri\u00e1ticas con respuesta lenta a la luz, y de no corregirse o tomarse medidas, la \u00faltima fase implicar\u00eda gravedad de estupor, coma o incluso muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo por parte de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada del paciente, se realizar\u00e1 una valoraci\u00f3n inicial, con toma completa de constantes (frecuencia cardiaca, respiratoria, tensi\u00f3n arterial, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, temperatura y glucemia capilar), es necesario tambi\u00e9n realizar una valoraci\u00f3n de estado neurol\u00f3gico o nivel de consciencia (escala de Glasgow).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al mismo tiempo, debemos poner al paciente en posici\u00f3n lateral de seguridad, para prevenir broncoaspiraci\u00f3n, y se buscar\u00e1 dentro de la postura, la que garantice la mayor comodidad posible para el individuo. Se canalizar\u00e1 una v\u00eda perif\u00e9rica del mayor calibre posible, para administraci\u00f3n de sueroterapia y f\u00e1rmacos que reviertan el cuadro y sean pautados por el personal m\u00e9dico. Es imprescindible manejar un lenguaje simple, directo y concreto a la hora de atender a estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este campo, la orden siempre ser\u00e1 por parte del personal m\u00e9dico responsable de la asistencia del paciente, pero por parte del personal de Enfermer\u00eda es necesario, conocer su manejo e indicaciones en las complicaciones m\u00e1s comunes dentro de una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sueroterapia para hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>Tiamina (vitamina B1), v\u00eda intramuscular<\/li>\n<li>Piridoxina (vitamina B6), v\u00eda intravenosa<\/li>\n<li>Metoclopramida, en caso de n\u00e1useas o v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Glucosmon , en caso de hipoglucemia<\/li>\n<li>Corregir las posibles alteraciones metab\u00f3licas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reevaluaci\u00f3n de estos pacientes debe ser constante y debe barajarse siempre la posibilidad de intoxicaci\u00f3n cruzada con otras drogas, caso en el que se valorar\u00eda la posibilidad de administraci\u00f3n de ant\u00eddotos o carb\u00f3n activado. As\u00ed como la presencia de un traumatismo craneoencef\u00e1lico previo, para el que se tomar\u00edan las medidas oportunas, de control, diagn\u00f3stico y evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la pr\u00e1ctica diaria de Enfermer\u00eda, nos encontraremos ante situaciones de intoxicaciones, en gran parte de ellas, la causa ser\u00e1 et\u00edlica, por eso debemos conocer sus caracter\u00edsticas definitorias, que nos ayuden en una impresi\u00f3n diagn\u00f3stica a la espera de resultados de laboratorio que confirmen los niveles de alcohol en sangre en el paciente. El manejo por parte de Enfermer\u00eda no se limita a la administraci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico prescrito, debemos hacer una valoraci\u00f3n constante del paciente y conocer las posibles complicaciones en que el cuadro pueda derivar, para una pronta actuaci\u00f3n, y una mejora en la calidad de la asistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Repetto, M. Toxicolog\u00eda del alcohol et\u00edlico. Toxicolog\u00eda avanzada (1\u00aa ed.) 1995: 425-475<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez RB et al .Estudio de las intoxicaciones et\u00edlicas agudas en un servicio de urgencias <em>.In Anales de Medicina Interna<\/em>17;11,:588-591<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ib\u00e1\u00f1ez Fleta, Eva. Alcohol: uso y abuso \u00bfDiversi\u00f3n o prisi\u00f3n? Biblioteca Lascasas, 2009; 5(4). Disponible en http:\/\/www.indexf.com\/lascasas\/documentos\/lc0461.php<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Comisi\u00f3n Cl\u00ednica de la Delegaci\u00f3n del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Informe sobre Alcohol[monograf\u00eda en internet].Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007 [citado 11 Dic 2014].Disponible en:http:\/\/www.pnsd.msc.es\/Categoria2\/publica\/pdf\/InformeAlcohol.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Trenchs V, Curcoy AI, Arias V, Luaces C. Evoluci\u00f3n de la incidencia de las consultas de adolescentes por intoxicaci\u00f3n et\u00edlica aguda en un servicio de urgencias durante 6 a\u00f1os. Cartas cient\u00edficas Medicina Cl\u00ednica. 2015;144(5):230-234<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n de urgencia ante una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica RESUMEN: La intoxicaci\u00f3n et\u00edlica es un motivo habitual de atenci\u00f3n en los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios. 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