{"id":39420,"date":"2016-09-26T09:31:17","date_gmt":"2016-09-26T07:31:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39420"},"modified":"2016-09-26T09:31:19","modified_gmt":"2016-09-26T07:31:19","slug":"calculo-oxigeno-traslado-urgencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calculo-oxigeno-traslado-urgencia\/","title":{"rendered":"C\u00e1lculo de ox\u00edgeno, actividad imprescindible en un traslado de urgencia"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>C\u00e1lculo de ox\u00edgeno, actividad imprescindible en un traslado de urgencia<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1lculo del volumen de ox\u00edgeno que contiene una bala de ox\u00edgeno, a presi\u00f3n ambiental, es esencial durante la utilizaci\u00f3n de oxigenoterapia port\u00e1til. La aplicaci\u00f3n de una sencilla f\u00f3rmula permite conocer de antemano si el traslado puede realizarse con esa bala de ox\u00edgeno o si es necesario utilizar otra con un volumen mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e1lculo de ox\u00edgeno, actividad imprescindible en un traslado de urgencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- In\u00e9s Juli\u00e1n Garc\u00eda (DUE)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Ezequiel Montero Garc\u00eda (DUE)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Marta Manero Solanas (M\u00e1ster en gerontolog\u00eda social\/DUE)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Sergio Galarreta Aperte (DUE)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Bego\u00f1a L\u00f3pez Zapater (DUE)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servicio de urgencias hospitalarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: oxigenoterapia, medida de presi\u00f3n, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, traslado de pacientes, urgencia, emergencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ox\u00edgeno puede considerarse el f\u00e1rmaco m\u00e1s utilizado en la atenci\u00f3n m\u00e9dica a pacientes, ya que muchas patolog\u00edas cursan con alteraciones de la perfusi\u00f3n tisular y\/o de la ventilaci\u00f3n y hacen necesario un aporte externo de ox\u00edgeno para tratar al paciente hasta la resoluci\u00f3n de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por tanto deducible que la oxigenoterapia cobra una gran importancia en pacientes emergentes o cr\u00edticos en los que es necesario transportar al paciente, ya sea desde el lugar de la emergencia, hasta su ubicaci\u00f3n definitiva en el hospital o para la realizaci\u00f3n de alg\u00fan tipo de prueba o intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para su transporte, el ox\u00edgeno se almacena en unos recipientes cil\u00edndricos, denominados com\u00fanmente balas de ox\u00edgeno, que permiten su almacenamiento a altas presiones. Pueden encontrarse balas de diferentes vol\u00famenes, pero todas ellas tienen en com\u00fan varios elementos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Man\u00f3metro<\/strong>: mide la presi\u00f3n, en bares (bar), a la que el ox\u00edgeno est\u00e1 contenido dentro de la bala.<\/li>\n<li><strong>Manorreductor<\/strong>: adec\u00faa la presi\u00f3n de salida del ox\u00edgeno, puesto que en el interior la presi\u00f3n es mucho mayor (hasta 200 bares) que la atmosf\u00e9rica (1 atm\u00f3sfera, que equivale, aproximadamente, a 1 bar).<\/li>\n<li><strong>Selector de litros:<\/strong> permite la salida de ox\u00edgeno al exterior de la bala y mide el flujo de salida en litros\/minuto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las dudas que se plantea cuando se trabaja con balas de ox\u00edgeno es si el volumen contenido en el interior de este dispositivo va a ser suficiente para el tiempo que va a durar el traslado con ese paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para calcular ese tiempo, es necesario recordar la Ley de Henry, que dice que un gas, en un circuito cerrado, va a tender a ocupar todo el volumen del mismo. Es decir, el ox\u00edgeno va a ocupar siempre todo el volumen de la bala, independientemente de la presi\u00f3n a la que est\u00e1 contenido en ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al introducir ox\u00edgeno en una bala vac\u00eda que tiene un volumen en su interior de 5 litros, \u00e9ste ocupar\u00e1 todo el volumen (5 litros). Si contin\u00faa la introducci\u00f3n de ox\u00edgeno, el volumen va a permanecer invariable (5 litros) y aumentar\u00e1 la presi\u00f3n a la que se est\u00e1 conteniendo, hasta llegar, por ejemplo, a 200 bares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conocer el tiempo que va a tardar en consumirse ese ox\u00edgeno es necesario conocer primero el volumen total que contiene la bala a 1 bar de presi\u00f3n. Para ello, se realiza la siguiente ecuaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O2 a presi\u00f3n ambiental = volumen de la bala (litros) x presi\u00f3n de la bala (bares) \/ presi\u00f3n ambiental (1 bar)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que, simplificando la ecuaci\u00f3n, resulta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O2 a presi\u00f3n ambiental = volumen (litros) x presi\u00f3n (bares)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez conocido el volumen que contiene la bala a presi\u00f3n ambiental, queda calcular si ese volumen va a ser suficiente para la duraci\u00f3n del tratamiento seg\u00fan las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ejemplo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Volumen de la bala<\/strong>: 5 litros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presi\u00f3n de la bala<\/strong>: 200 bares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidades del paciente<\/strong>: O2 por mascarilla de Venturi a 10 litros por minuto en un traslado de 30 minutos de duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O2 a presi\u00f3n ambiental<\/strong> = 5 litros x 200 bares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O2 a presi\u00f3n ambiental<\/strong> = 1000 litros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidades de O2 del paciente = 10 litros por minuto durante 30 minutos = 300 litros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Soluci\u00f3n:<\/strong> la bala contiene 1000 litros a presi\u00f3n ambiental y el paciente necesitar\u00e1 300 litros; por tanto, es viable trasladar al paciente con esa bala.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aldaz Berruezo J, Alberro Gon\u0303i I. Oxigenoterapia y Monitorizaci\u00f3n Respiratoria no Invasiva [Internet]. Servicio Navarro de Salud; Disponible en: http:\/\/www.cfnavarra.es\/salud\/PUBLICACIONES &#8211; Libro electr\u00f3nico de temas de Urgencia\/2. Tecnicas de Urgencias\/OXIGENOTERAPIA Y MONITORIZACI\u00d3N RESPIRATORIA NO INVASIVA.pdf. Acceso septiembre 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chiner Vives E, Giner Donaire J. Manual SEPAR de Procedimientos. Sistemas de Oxigenoterapia [Internet]. 1st ed. Novartis, editor. Barcelona: Respira; 2014. [Internet]. Disponible en: http:\/\/issuu.com\/separ\/docs\/manual_29_ sistemas_de_ oxigenoterapi?e=30494 52\/7299084. Acceso septiembre 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Irigaray Oses E, Burguete Gallo S. Gu\u00eda r\u00e1pida y p\u00f3ster de dispositivos de oxigenoterapia para Enfermer\u00eda. Universidad P\u00fablica de Navarra. [Internet] Disponible en: http:\/\/academicae.unavarra.es\/xmlui\/bitstream\/ handle\/2454\/18478\/Nahia%20Arraiza %20Gulina.pdf?sequence=1&amp;isAllowed= y. Acceso septiembre 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Branson RD, Johannigman JA. Transport of the ventilator-supproted patient. Tobin MJ. Principles and practice of mechanical Ventilation. 2\u00aa Ed. Nueva York. McGraw Hil. 2006<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ramos G\u00f3mez LA, Benito Vales S. Ap\u00e9ndice A. \u00cdndices y formulas \u00fatiles en ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Fundamentos de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. 1st ed. Barcelona: Marge Medica Books; 2012. p. 243-252.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00e1lculo de ox\u00edgeno, actividad imprescindible en un traslado de urgencia Resumen El c\u00e1lculo del volumen de ox\u00edgeno que contiene una bala de ox\u00edgeno, a presi\u00f3n ambiental, es esencial durante la utilizaci\u00f3n de oxigenoterapia port\u00e1til. 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