{"id":39424,"date":"2016-09-27T13:20:47","date_gmt":"2016-09-27T11:20:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39424"},"modified":"2016-09-27T13:20:48","modified_gmt":"2016-09-27T11:20:48","slug":"ph-salival-aparatologia-ortodontica-fija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ph-salival-aparatologia-ortodontica-fija\/","title":{"rendered":"Comportamiento del pH salival en un grupo de pacientes portadores de aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica fija"},"content":{"rendered":"

Comportamiento del pH salival en un grupo de pacientes portadores de aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica fija<\/strong><\/h1>\n

Se realiz\u00f3 estudio con el objetivo de analizar el comportamiento del pH salival con el uso de aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica fija, mediante el sistema CRT buffer, el cual determina la capacidad amortiguadora de la saliva clasific\u00e1ndolo en bajo medio y alto.<\/p>\n

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Comportamiento del pH salival en un grupo de pacientes portadores de aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica fija<\/strong><\/p>\n

Mtra. Tania Dolores Hern\u00e1ndez Garc\u00eda, C.D.E.O. Luis Felipe Fornelli Martin del Campo, C.D.E.E. Denise Constandse Cort\u00e9s, C.D.E.O. Daniel Alberto Constandse Cortez, C.D. Nohem\u00ed Guzm\u00e1n Sanabria.<\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La poblaci\u00f3n que participo en el estudio fueron pacientes que acudieron para atenci\u00f3n dental a la Cl\u00ednica de Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez durante los semestre agosto \u2013 diciembre del a\u00f1o 2014, enero \u2013 junio y agosto \u2013 diciembre del 2015. Participaron 29 pacientes que portaban aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica, 21 femeninas, 8 masculinos, la edad promedio fue de 16.8 a\u00f1os, 20 de cuales presentaban procesos cariosos siendo en promedio 2.8 caries entre los sujetos. Se realizaron tres tomas de muestra de saliva aplicando a cada una de ellas la prueba de pH mediante el sistema de ivoclar vivadent<\/em>. En todos los participantes se mantuvo la alta consider\u00e1ndose una ventaja para la amortiguaci\u00f3n del pH salival con\u00a0 ante la presencia de aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica. Se sugiere ampliar el estudio con una muestra m\u00e1s significativa y con criterios de inclusi\u00f3n m\u00e1s selectivos.<\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

Saliva<\/strong><\/p>\n

La saliva es un fluido que se compone en un 95% de agua junto con otros electrolitos como: sodio, potasio, c\u00e1lcico, magnesio, bicarbonato de fosfato adem\u00e1s de prote\u00ednas, enzimas e inmunoglobulinas (Del Vinga, 2008). La saliva es producida en las gl\u00e1ndulas salivales, existen dos tipos de gl\u00e1ndulas que se encargan adem\u00e1s de secretar la saliva, las gl\u00e1ndulas salivales mayores y gl\u00e1ndulas salivales menores o accesorias. Entre las gl\u00e1ndulas salivales mayores se encuentra la par\u00f3tida, las submandibulares o submaxilares y las sublinguales (Ch\u00e1vez, 2008)<\/p>\n

La producci\u00f3n de saliva es variable y depende de la estimulaci\u00f3n nerviosa, diversos movimientos, ingesta de alimentos, edad, genero, medicamentos y algunas enfermedades tanto sist\u00e9micas como bucales (Zarate, 2004) En promedio la producci\u00f3n de saliva es de 1 a 1.5 litros diarios con una velocidad de .25 a .35 ml\/min en un estado de reposo (Liebana, 2002).<\/p>\n

Funciones de la saliva.<\/strong><\/p>\n

Gracias a sus componentes la saliva cumple diversas funciones para el mantenimiento de la salud bucal y la cavidad oral tales como: lubricaci\u00f3n, acci\u00f3n antimicrobiana, capacidad amortiguadora del pH en la cavidad oral, remineralizaci\u00f3n y protecci\u00f3n contra la desmineralizaci\u00f3n, masticaci\u00f3n, formaci\u00f3n del bolo alimenticio, degluci\u00f3n, digesti\u00f3n y act\u00faa en el sentido del gusto (Garc\u00eda, 2012).<\/p>\n

Por \u00faltimo, la saliva crea una homeostasis en la cavidad oral, protegiendo a las piezas dentales mediante su capacidad amortiguadora de pH o sistema buffer. Un sistema tap\u00f3n o buffer es una soluci\u00f3n que contiene dos o m\u00e1s compuestos qu\u00edmicos capaces de prevenir cambios importantes de la concentraci\u00f3n de hidrogeniones, cuando se a\u00f1ade un \u00e1cido o una base a la soluci\u00f3n. (Romero, 2009)<\/p>\n

pH<\/strong><\/p>\n

El pH es una unidad de medida utilizada por ciencia y qu\u00edmica por la cual se mide el grado de acidez o alcalinidad de determinada sustancia proporcionando la cantidad de iones hidrogeno (H+) si la sustancia es acida y si es alcalina libera hidroxilos (OH-). Se presenta en una escala de valores que va graduada del 0 al 14 en la cual el pH menor a 6 es \u00e1cido y mayor a 7 es alcalino. 1. Una soluci\u00f3n es \u00e1cida cuando la concentraci\u00f3n de (H+) > (OH-) (0-6) 2. Una soluci\u00f3n es neutra cuando la concentraci\u00f3n de (H+) = (OH-) (7) 3. Una soluci\u00f3n es alcalina cuando la concentraci\u00f3n de (H+) < (OH-) (8-14) (T\u00e9llez, 2011).<\/p>\n

pH salival<\/strong><\/p>\n

El pH salival \u00f3ptimo oscila entre 6.8 y 7.2 el cual se encuentra muy cercano a la neutralidad (Cos\u00edo, 2010). Un pH muy \u00e1cido podr\u00eda ser perjudicial para los tejidos blandos cre\u00e1ndose ulceras, y a los tejidos duros podr\u00eda llegar a desmineralizarlos. Para regular el pH salival existe un sistema buffer de bicarbonato\/ acido carb\u00f3nico el cual es el principal componente regulador de pH de la cavidad bucal y en el es\u00f3fago, si bien se ha comprobado que durante el sue\u00f1o el contenido de bicarbonato baja y entonces los p\u00e9ptidos salivales ricos en histidina y en menor proporci\u00f3n los fosfatos, los que contribuyen a mantener el pH neutro. (G\u00f3mez, 2002). Existe un alto nivel de prevalencia de caries en pacientes que presentan un pH de 3 \u2013 3.5 siendo este un pH acido (G\u00f3mez, 2002). Diversos factores por los cuales el pH de la cavidad oral puede verse alterado, entre los cuales se encuentran determinados alimentos, dulces, frutas acidificantes, alcoholes, medicamentos, cigarro entre otros. Es probable que el uso de tratamiento ortod\u00f3ntico pueda influir cambios de pH ya que existen objetos ajenos a la cavidad bucal que pudieran ocasionar cambios en el pH salival.<\/p>\n

M\u00e9todos de medici\u00f3n del pH.<\/strong><\/p>\n

Existen dos m\u00e9todos para medir el pH de una sustancia, el colorim\u00e9trico y el potenciom\u00e9trico. La diferencia radica en el m\u00e9todo de comparaci\u00f3n y la caracter\u00edstica comparada. En el presente trabajo se emple\u00f3 el m\u00e9todo color\u00edmetro.<\/p>\n

M\u00e9todo colorim\u00e9trico.- Esta basado en el uso de sustancias llamadas indicadores. Los indicadores de pH son \u00e1cidos, bases o sales org\u00e1nicas, cuyas mol\u00e9culas tienen un color cuando est\u00e1n disociadas y otro cuando est\u00e1n protonadas. El color depender\u00e1 principalmente de la concentraci\u00f3n de H+ en la soluci\u00f3n. Actualmente es frecuente el uso de mezclas de indicadores adsorbidas en tiras de papel que se sumergen en la soluci\u00f3n de pH desconocido y se compara con la coloraci\u00f3n obtenida en el papel con el patr\u00f3n que acompa\u00f1a cada empaque.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Poblaci\u00f3n y muestra<\/p>\n

La poblaci\u00f3n que particip\u00f3 en el estudio fueron pacientes que acudieron para atenci\u00f3n dental a la Cl\u00ednica de Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez durante los semestres agosto \u2013 diciembre del a\u00f1o 2014, enero \u2013 junio y agosto \u2013 noviembre del 2015. La muestra se conform\u00f3 de 29 pacientes.<\/p>\n

Recolecci\u00f3n de datos<\/p>\n

Se seleccionaron a pacientes de cualquier g\u00e9nero, que acudieron a la cl\u00ednica del posgrado de ortodoncia y que portaban aparatolog\u00eda fija.<\/p>\n

Una vez registrado el paciente en la cl\u00ednica del posgrado de Ortodoncia se realiz\u00f3 exploraci\u00f3n cl\u00ednica con espejo bucal y fuente de luz directa, sentado en el sill\u00f3n dental.<\/p>\n

Se coloc\u00f3 aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica bajo el protocolo del fabricante y se procedi\u00f3 a la primera toma de pH salival, clasific\u00e1ndose en bajo, medio y alto.<\/p>\n

Se estimul\u00f3 el flujo de saliva con la utilizaci\u00f3n de pastilla de parafina, la muestra de saliva se deposit\u00f3 en recipiente limpio, se introdujo tira reactiva para determinar la capacidad buffer de la saliva de acuerdo a los rangos de resultados ofrecidos por el fabricante y clasificados en alta, media y baja y se procedi\u00f3 a su registro.<\/p>\n

Al mes se realiz\u00f3 la segunda toma de muestra bajo los mismos criterios y se procedi\u00f3 a su registro, posteriormente se procedi\u00f3 al tercer an\u00e1lisis de la misma manera trascurrido un mes de tratamiento.<\/p>\n

Resultados.<\/strong><\/p>\n

Participaron 29 pacientes que portaban aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica 21 femeninas, 8 masculinos, la edad promedio fue de 16.8 a\u00f1os.<\/p>\n

Anexos – pH salival en pacientes portadores de aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica fija<\/strong><\/p>\n