{"id":39440,"date":"2016-10-02T20:17:04","date_gmt":"2016-10-02T18:17:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39440"},"modified":"2016-10-02T20:18:05","modified_gmt":"2016-10-02T18:18:05","slug":"enfermeria-accidentes-cerebrovasculares-acv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-accidentes-cerebrovasculares-acv\/","title":{"rendered":"Consideraciones para Enfermer\u00eda en los accidentes cerebrovasculares (ACV)"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Consideraciones para Enfermer\u00eda en los accidentes cerebrovasculares (ACV)<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n: un accidente cerebrovascular (ACV) tiene lugar cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Representa un problema frecuente, con un impacto econ\u00f3mico importante en quienes lo padecen y sus familias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consideraciones para Enfermer\u00eda en los accidentes cerebrovasculares (ACV)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autores: Jos\u00e9 Luis Serrano Carmona*; Jos\u00e9 Luna Aljama*; Mar\u00eda Elena Luna Aljama*<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*DUE HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metodolog\u00eda: se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n y b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: se ha desarrollado la manera de diagnosticar esta patolog\u00eda mediante la valoraci\u00f3n f\u00edsica y pruebas complementarias, as\u00ed como las actividades de Enfermer\u00eda necesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones: el personal de Enfermer\u00eda se encuentra en una posici\u00f3n privilegiada para proporcionar educaci\u00f3n sanitaria, haciendo hincapi\u00e9 en la modificaci\u00f3n de los estilos de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: \u201cinfarto cerebral\u201d, \u201cdiagn\u00f3stico\u201d, \u201ccuidados de Enfermer\u00eda\u201d, \u201cmanifestaciones\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un accidente cerebrovascular (ACV) tiene lugar cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Si las c\u00e9lulas afectadas mueren el da\u00f1o ser\u00eda permanente. Aunque muchos de ellos se producen sin advertencia previa, existen determinados s\u00edntomas que pueden ayudarnos en el diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los accidentes cerebrovasculares (ACV) representan un problema frecuente, con un impacto econ\u00f3mico importante en quienes lo padecen y sus familias. Existen dos tipos de factores de riesgo para sufrir esta enfermedad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo modificables: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tabaquismo: fumar duplica el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV).<\/li>\n<li>Alcoholismo: beber m\u00e1s de dos copas por d\u00eda puede aumentar el riesgo en tres veces.<\/li>\n<li>Sobrepeso: se recomienda disminuir el consumo de sal, grasas saturadas y colesterol; si fuera necesario tambi\u00e9n los hidratos de carbono.<\/li>\n<li>Sedentarismo: se recomiendan 30-40 minutos de actividad aer\u00f3bica por lo menos 3 veces a la semana.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial: aumenta en cuatro veces el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV).<\/li>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular: esta arritmia es responsable de producir trombos, con la consecuente posibilidad de oclusiones arteriales. Aumenta tambi\u00e9n de cuatro a seis veces la posibilidad de producir ACV.<\/li>\n<li>Enfermedad cardiaca: los ateromas de las arterias pueden desprenderse y migrar al cerebro, ocluyendo finas arterias cerebrales.<\/li>\n<li>Hipercolesterolemia: el colesterol es un factor indirecto para padecer accidente cerebrovascular (ACV).<\/li>\n<li>Diabetes: conlleva alteraciones arteriales-circulatorias.<\/li>\n<li>Ataques previos de accidente cerebrovascular (ACV).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo no modificables: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad: las posibilidades de tener un accidente cerebrovascular (ACV) aumentan con la edad. Dos tercios de todos los ataques cerebrales ocurren en personas mayores de 65 a\u00f1os.<\/li>\n<li>G\u00e9nero: los varones tienen ligeramente mayor probabilidad de padecer un ACV que las mujeres.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: las personas con historia familiar de ataques cerebrales tienen mayor prevalencia para esta patolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n y b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cuiden, Pubmed, Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Se han utilizado las siguientes palabras clave de la web de los descriptores de salud (DeCS): \u201cinfarto cerebral\u201d, \u201cdiagn\u00f3stico\u201d, \u201ccuidados de Enfermer\u00eda\u201d, \u201cmanifestaciones\u201d. Se incluyeron estudios que estuviesen publicados en espan\u0303ol o ingle\u0301s, adema\u0301s de tener acceso completo al texto y los a\u00f1os de publicaci\u00f3n comprendidos entre el 2000 y 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En primer lugar hay que realizar una valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica. As\u00ed pues, hay que diferenciar un accidente cerebrovascular (ACV) de una hemorragia intracraneal.<\/li>\n<li>La tomograf\u00eda sin contraste es un m\u00e9todo de elecci\u00f3n. El laboratorio es de ayuda para determinar niveles de glucemia, electrolitos, funci\u00f3n hep\u00e1tica, renal, hematol\u00f3gica y gases en sangre.<\/li>\n<li>El electroencefalograma, la ecocardiograf\u00eda y la punci\u00f3n lumbar son m\u00e9todos expectantes, seg\u00fan el tipo y desarrollo del accidente cerebrovascular (ACV).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea, respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n (ABC). La prioridad m\u00e1s importante en estos pacientes es asegurar una adecuada ventilaci\u00f3n con la consecuente llegada de ox\u00edgeno a todos los \u00f3rganos.<\/li>\n<li>Reconocimiento del estado de conciencia: alerta, letargo, obnubilaci\u00f3n, estupor, coma.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la movilidad de los cuatro miembros.<\/li>\n<li>Control estricto de signos vitales: frecuencia cardiaca, tensi\u00f3n arterial, respiraci\u00f3n y temperatura. Se debe tener presente la triada de bradicardia, hipertensi\u00f3n sist\u00f3lica y amplia presi\u00f3n de pulso, como signos de deterioro neurol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de v\u00eda endovenosa perif\u00e9rica (seleccionar el miembro superior no afectado, iniciar la hidrataci\u00f3n con suero fisiol\u00f3gico).<\/li>\n<li>Observaci\u00f3n continua en busca de clonas, episodios de desorientaci\u00f3n, cambios en la coloraci\u00f3n de la piel, signos vitales, relajaci\u00f3n de esf\u00ednteres.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la escala de Glasgow: se valora la respuesta motora, verbal y apertura de los ojos ante est\u00edmulos externos.<\/li>\n<li>No quitar la ropa si no es necesario. Tener precauciones con las pertenencias de valor y las pr\u00f3tesis.<\/li>\n<li>Asegurar el correcto y seguro traslado el paciente a lo servicios de apoyo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los accidentes cerebrovasculares (ACV) pueden derivarse cuando los factores de riesgo modificables para sufrir esta patolog\u00eda no son tenidos en cuenta. De esta manera, el personal de Enfermer\u00eda se encuentra en una posici\u00f3n privilegiada para proporcionar educaci\u00f3n sanitaria, haciendo hincapi\u00e9 en la modificaci\u00f3n de los estilos de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros cuidados proporcionados tienen mucha importancia, ya que pueden evitar secuelas que har\u00edan mucho m\u00e1s largo y laborioso el per\u00edodo de rehabilitaci\u00f3n, a la vez que se reduce el gasto sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz J, Egido JA, Gabriel R, Barber\u00e1 G, Fuentes B, Fern\u00e1ndez C, Abilleira S. Incidencia del ictus en Espa\u00f1a. Bases metodol\u00f3gicas del estudio Iberictus. Rev Neurol. 2008;47(12):917-623.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bullock B, Heinze R. Focus on Pathophysiology. Lippincot. Philadelphia. 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Portillo Vega, MC et al. An\u00e1lisis de un marco conceptual para el proceso de participaci\u00f3n informal en el cuidado despu\u00e9s de un ictus. Enferm Cl\u00ednica 12 (4):143-151.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Menc\u00eda Seco V, Alonso Gonz\u00e1lez E, Alonso Gonz\u00e1lez I. Paciente hemipl\u00e9jico: actuaci\u00f3n en el domicilio. Rev Rol Enferm. 22(10):673-676.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consideraciones para Enfermer\u00eda en los accidentes cerebrovasculares (ACV) Resumen Introducci\u00f3n: un accidente cerebrovascular (ACV) tiene lugar cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. 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