{"id":39444,"date":"2016-10-02T20:30:38","date_gmt":"2016-10-02T18:30:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39444"},"modified":"2016-10-02T20:30:41","modified_gmt":"2016-10-02T18:30:41","slug":"intervencion-enfermera-estrategias-afrontamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-enfermera-estrategias-afrontamiento\/","title":{"rendered":"Intervencion enfermera con las estrategias de afrontamiento"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n enfermera con las estrategias de afrontamiento<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong> El presente art\u00edculo tiene por objeto dar a conocer los estilos y las estrategias de afrontamiento de las que disponemos para controlar las situaciones estresantes. Si presentamos un afrontamiento eficaz o adaptativo, la situaci\u00f3n no perturbar\u00e1 nuestro bienestar f\u00edsico y\/o mental, sin embargo, si habitualmente utilizamos estrategias de afrontamiento desadaptativas, pueden llevarnos a manifestar un problema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n enfermera con las estrategias de afrontamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PARTICIPANTES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Tamara Ferres Carrascosa, Residente de Enfermer\u00eda de Salud Mental del \u00c1rea de Gesti\u00f3n Sur de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lucia Bravo Lli\u00f1as, Residente de Enfermer\u00eda de Salud Mental del \u00c1rea de Gesti\u00f3n Sur de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva M\u00aa Ortega Justicia, Enfermera Especialista en Salud Mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong> Se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda y an\u00e1lisis cr\u00edtico de la bibliograf\u00eda cient\u00edfica reciente, como metabuscador: Google acad\u00e9mico. Los descriptores utilizados fueron: estrategias de afrontamiento, estr\u00e9s, inventario de estrategias de afrontamiento, intervenci\u00f3n enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se realiz\u00f3 un estudio cuantitativo de tales estrategias en los usuarios de un Hospital de D\u00eda de Salud Mental, utilizando como herramienta el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong> Se han descrito las diversas estrategias y estilos de afrontamientos. El an\u00e1lisis del Inventario de Estrategias de Afrontamiento revelo que la estrategia m\u00e1s utilizada por los usuarios fue&#8212;-y la menos utilizada fue&#8212;-. As\u00ed mismo, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis factorial individualizado para valorar que estrategias eran las m\u00e1s frecuentemente utilizadas, o no, a nivel individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong> tenemos claro cu\u00e1les son las limitaciones de nuestro estudio, en cuanto a que los datos no son generalizables a la poblaci\u00f3n, sin embargo, nos aporta una gran herramienta de trabajo, a trav\u00e9s de la cual Enfermer\u00eda puede planificar intervenciones individualizadas y centradas en proporcionar herramientas \u00fatiles para asesorar y facilitar una intervenci\u00f3n proactiva de nuestros usuarios. De este modo aumentaremos el autocontrol y la gesti\u00f3n de su propia salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Lazarus y Folkman, podemos definir las estrategias de afrontamiento como: \u201cEl esfuerzo cognitivo y conductual que debe realizar un individuo para manejar esas demandas externas (ambientales, estresores) o internas (estado emocional) y que son evaluadas como algo que excede los recursos de la persona\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El modelo transaccional del estr\u00e9s sugiere que ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s hay que tener en cuenta:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La valoraci\u00f3n o apreciaci\u00f3n que la persona hace de los estresores<\/li>\n<li>Las emociones y afectos asociados a dicha apreciaci\u00f3n<\/li>\n<li>Los esfuerzos conductuales y cognitivos realizados para afrontar dichos estresores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estilos de afrontamiento serian aquellas disposiciones personales que se activan cuando tenemos que hacer frente a las situaciones. Las estrategias de afrontamiento son los procesos concretos y espec\u00edficos que se ponen en marcha en los diferentes contextos y que pueden cambiar en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n desencadenante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estilos de afrontamiento<\/strong><strong>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Activo-Pasivo \u2013 evitativo:<\/u> el primero est\u00e1 dirigido a la acci\u00f3n y a la resoluci\u00f3n del problema o situaci\u00f3n amenazante y el segundo no est\u00e1 dirigido a la acci\u00f3n ni a la resoluci\u00f3n del problema, se consideran que son disfuncionales porque ignoran la realidad. El estilo m\u00e1s adecuado es el estilo activo. Algunos ejemplos de ellos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Activo: resoluci\u00f3n de problemas, reestructuraci\u00f3n cognitiva, expresi\u00f3n de emociones y apoyo social.<\/li>\n<li>Pasivo: evitaci\u00f3n de problemas, pensamientos ansiosos, autocr\u00edtica y retirada social.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Adaptativo-Desadaptativo:<\/u> en el estilo adaptativo se consigue un buen ajuste ya que adem\u00e1s de reducir el estr\u00e9s, promueven la salud mental a largo plazo. En el caso del estilo desadaptativo, solo act\u00faa disminuyendo el estr\u00e9s, por lo que no es una estrategia adecuada a largo plazo y que puede generar m\u00e1s problemas de salud (estr\u00e9s, ansiedad generalizada, etc).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cognitivo-Afectivo-Conductual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Afrontamiento cognitivo: Buscar un significado al suceso (comprenderlo), valorarlo de manera que resulte menos aversivo, o enfrentarlo mentalmente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Afrontamiento afectivo: Centrarse en mantener el equilibrio afectivo, o aminorar el impacto emocional de la situaci\u00f3n estresante.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Afrontamiento conductual: Afrontar la situaci\u00f3n estresante de forma directa, a trav\u00e9s de un proceso que optimice el resultado, o bien no reaccionar de ninguna manera, ni empleando ninguna estrategia de las anteriores.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrategias de afrontamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afrontamiento cognitivo<u>: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n: (reconocer, respetar, tolerar)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cUno no se queja del agua porque est\u00e1 mojada, ni de las rocas porque son duras&#8230; La persona que se autorrealiza encara la naturaleza humana en s\u00ed mismo y en los dem\u00e1s de la misma manera en que el ni\u00f1o mira al mundo con ojos muy abiertos, inocentes y sin cr\u00edtica, simplemente apreciando y observando lo que corresponde y sin discutir las cosas ni pretender que sean diferentes\u201d (Abraham Maslow).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cCuando el cliente experimenta la actitud de aceptaci\u00f3n que el terapeuta tiene hacia \u00e9l, es capaz de asumir y experimentar esta misma actitud hacia s\u00ed mismo. Luego, cuando comienza a aceptarse, respetarse y amarse a s\u00ed mismo, es capaz de experimentar estas actitudes hacia los dem\u00e1s\u201d (Carl Rogers).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anticipaci\u00f3n: Anticipar problemas o situaciones conflictivas posibles.<\/li>\n<li>Autoan\u00e1lisis: Reflexionar sobre los propios pensamientos, motivaciones, sentimientos y comportamientos, reconociendo la propia responsabilidad en el origen, mantenimiento o manejo del problema, y actuar en base a \u00e9sta reflexi\u00f3n. La relajaci\u00f3n o la meditaci\u00f3n son t\u00e9cnicas que pueden optimizar \u00e9ste an\u00e1lisis porque ampl\u00edan el campo de conciencia.<\/li>\n<li>Humor: El sentido del humor permite afrontar conflictos, o situaciones potencialmente angustiantes, de forma humor\u00edstica, acentuando los aspectos c\u00f3micos o ir\u00f3nicos.<\/li>\n<li>Planificaci\u00f3n: Pensar y estudiar el problema, analizando los diferentes puntos de vista u opciones, y desarrollar estrategias para solucionarlo.<\/li>\n<li>Reevaluaci\u00f3n positiva: Modificar el significado de la situaci\u00f3n estresante, especialmente atendiendo a los posibles aspectos positivos que tenga, o haya tenido (fijarse en lo positivo), que expresa optimismo, y una tendencia a ver el lado positivo de las cosas y considerarse afortunado.<\/li>\n<li>Otros: Reestructuraci\u00f3n mental, Preocupaci\u00f3n, Poder mental.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afrontamiento afectivo<u>: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agresi\u00f3n pasiva: Expresi\u00f3n de agresividad hacia los dem\u00e1s de forma indirecta y no asertiva.<\/li>\n<li>Hostilidad: la agresi\u00f3n pasiva se entiende como mecanismo de defensa, ya que la agresividad se ha desvinculado de su motivo o de su objeto, pudiendo haber conciencia o no del sentimiento.<\/li>\n<li>Aislamiento social: Retirarse de la interacci\u00f3n social (respecto a familiares, amigos, compa\u00f1eros y personas significativas), ya sea desde una necesidad positiva de afrontar los problemas desde la soledad, ya sea una huida de los dem\u00e1s por reserva (para que no conozcan su problema), o ambas cosas.<\/li>\n<li>Apoyo social: Implica compartir los problemas con otros, pero sin tratar de hacerles responsables de ellos (sin culpar a los que nos ayudan o apoyan).<\/li>\n<li>Autocontrol: Esfuerzos para controlar y ocultar los propios sentimientos y respuestas emocionales.<\/li>\n<li>Catarsis: Liberar las emociones, expresar los propios sentimientos y estados emocionales intensos (llorar, gritar, liberar la agresividad), puede ser eficaz para afrontar determinadas situaciones dif\u00edciles.<\/li>\n<li>Escape\/evitaci\u00f3n: Apartarse del problema, no pensar en \u00e9l, o pensar en otra cosa, para evitar que afecte emocionalmente (\u201cSaco el problema de mi mente) Actividades como distracci\u00f3n (diversiones relajantes como ver televisi\u00f3n, o\u00edr m\u00fasica, leer un libro o tocar un instrumento musical; conductas de autocuidado, como arreglarse, vestirse bien, o hacer deporte; ordenar cosas, salir con amigos &#8211; o solo &#8211; a divertirse), o estrategias reductoras de tensi\u00f3n (paliativas) como comer, fumar, beber alcohol, o usar otras drogas o medicamentos.<\/li>\n<li>Supresi\u00f3n: Consiste en la evitaci\u00f3n intencional de ideas, recuerdos (pensar en problemas), deseos, sentimientos, impulsos o experiencias que son desagradables (que producen malestar).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afrontamiento conductual<u>:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Afrontamiento directo: Afrontar directamente la situaci\u00f3n mediante acciones directas, agresivas, o potencialmente arriesgadas.<\/li>\n<li>Autoafirmaci\u00f3n: Reacci\u00f3n que expresa directamente los pensamientos o sentimientos de forma no agresiva, coercitiva, ni manipuladora (asertividad).<\/li>\n<li>Falta de afrontamiento: Refleja la incapacidad del sujeto para enfrentarse al problema, debido a la percepci\u00f3n de falta de control sobre el mismo, o a considerarlo irresoluble, y la tendencia a desarrollar s\u00edntomas psicosom\u00e1ticos, o reacciones depresivas: \u201cNo tengo forma de afrontar la situaci\u00f3n\u201d.<\/li>\n<li>Postergaci\u00f3n: Esperar hasta que aparezca la ocasi\u00f3n adecuada para actuar, postergar todo tipo de actividades hasta adquirir mayor y mejor informaci\u00f3n sobre la situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez Hern\u00e1ndez, P. (2002): Los moldes de la mente. M\u00e1s all\u00e1 de la inteligencia. La Laguna: Tafor Publicaciones.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lazarus, R. y Folkman, S. (1986): Estr\u00e9s y procesos cognitivos. Barcelona: Ediciones Mart\u00ednez Roca.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">uji.es\/art\u00edculos\/numero37\/article6<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">com\/defensa\/estrategias-de-afrontamiento<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CSI: inventario estrategias de afrontamiento: http:\/\/personal.us.es\/fjcano\/drupal\/files\/csi.pdf<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n enfermera con las estrategias de afrontamiento Introducci\u00f3n: El presente art\u00edculo tiene por objeto dar a conocer los estilos y las estrategias de afrontamiento de las que disponemos para controlar las situaciones estresantes. 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