{"id":39493,"date":"2016-10-03T10:36:35","date_gmt":"2016-10-03T08:36:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39493"},"modified":"2016-10-03T10:36:37","modified_gmt":"2016-10-03T08:36:37","slug":"cultivo-leche-materna-diagnostico-mastitis-infecciosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cultivo-leche-materna-diagnostico-mastitis-infecciosa\/","title":{"rendered":"Importancia del Cultivo de leche materna para el diagn\u00f3stico de la mastitis infecciosa"},"content":{"rendered":"

Importancia del Cultivo de leche materna para el diagn\u00f3stico de la mastitis infecciosa<\/strong><\/h1>\n

La mastitis provoca la inflamaci\u00f3n y obstrucci\u00f3n de los conductos galact\u00f3foros. Principalmente los s\u00edntomas se restringen a la gl\u00e1ndula mamaria y se caracterizan por un dolor intenso en forma de pinchazos, calambres o sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n, acompa\u00f1ado o no de lesiones en el pez\u00f3n. Nuestro objetivo es conocer las principales caracter\u00edsticas de la mastitis y la correcta realizaci\u00f3n de un cultivo de leche materna como base para realizar un tratamiento \u00f3ptimo de la misma.<\/p>\n

<\/p>\n

Importancia del Cultivo de leche materna para el diagn\u00f3stico de la mastitis infecciosa<\/strong><\/p>\n

Autores: Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n

Palabras clave: mastitis, cultivo, lactancia, leche materna.<\/p>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong>:<\/strong> Revisi\u00f3n de la literatura en las bases de datos Cochrane Library, Cinahl, Pubmed, Cuiden.<\/p>\n

Tras la lectura de los art\u00edculos, se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n cr\u00edtica, s\u00edntesis e interpretaci\u00f3n para llegar a conclusiones de todos los estudios seleccionados.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Diversos factores pueden conducir a una mastitis infecciosa, el agente etiol\u00f3gico frecuentemente es Staphylococcus aureus. En algunas ocasiones, la mastitis puede ser subcl\u00ednica, siendo los agentes responsables Staphylococcus epidermidis, algunas especies de estreptococos, y ciertas especies de Corynebacter. <\/em>Para identificar el agente etiol\u00f3gico es necesario realizar un cultivo de leche materna. Siendo necesario conocer como se realiza una correcta recogida de esta muestra.<\/p>\n

Discusi\u00f3n\/conclusiones:<\/strong> La mastitis es la principal causa m\u00e9dica de destete precoz. Es fundamental un correcto tratamiento. El cultivo de leche humana constituye una herramienta esencial para el diagn\u00f3stico preciso de la mastitis, orientando el tratamiento y evitando el dolor y las posibles complicaciones sanitarias en la madre y en el hijo.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La mastitis se ha definido como una afecci\u00f3n inflamatoria del pecho, que cursa a veces con infecci\u00f3n. Diversos factores pueden conducir a una mastitis infecciosa, Esta alteraci\u00f3n provoca la inflamaci\u00f3n y obstrucci\u00f3n de los conductos galact\u00f3foros. Algunas mastitis pueden cursar de forma aguda y con una sintomatolog\u00eda florida, tanto local como general (fiebre, escalofr\u00edos, inflamaci\u00f3n de ganglios, dolores musculares y articulares, malestar general,\u2026), e incluso derivar en un absceso, el agente etiol\u00f3gico frecuentemente es Staphylococcus aureus. 1<\/sup><\/p>\n

Sin embargo, en la mayor\u00eda de las mastitis (mastitis subagudas y cr\u00f3nicas), los s\u00edntomas se restringen a la gl\u00e1ndula mamaria y se caracterizan por un dolor intenso en forma de pinchazos, calambres o sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n, acompa\u00f1ado o no de lesiones en el pez\u00f3n. En algunas ocasiones, la mastitis puede incluso ser subcl\u00ednica y caracterizarse por una falsa sensaci\u00f3n de disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de leche cuando, en realidad, lo que est\u00e1 afectado es la secreci\u00f3n debido a la obstrucci\u00f3n de conductos.<\/p>\n

En estos \u00faltimos casos, los agentes responsables suelen ser estafilococos coagulasa-negativos (fundamentalmente Staphylococcus epidermidis), algunas especies de estreptococos, como Streptococcus mitis o Streptococcus salivarius y ciertas especies del g\u00e9nero Corynebacterium. Las bacterias causantes de mastitis suelen compartir diversas propiedades:\u00a0capacidad para formar biopel\u00edculas, resistencia a antibi\u00f3ticos de relevancia cl\u00ednica y mecanismos de evasi\u00f3n de la respuesta del sistema inmunitario, por lo que es necesario identificar correctamente el agente causal mediante la realizaci\u00f3n de un cultivo de leche materna. 2<\/sup><\/p>\n

Un cultivo de la leche materna suele ser necesario cuando:<\/p>\n

– No ha habido ninguna mejor\u00eda despu\u00e9s de 48 horas de antibi\u00f3ticos (los cuales son solo necesarios cuando se ha establecido que la mastitis es infecciosa).<\/p>\n

– La mastitis\u00a0es\u00a0grave\u00a0antes de que\u00a0se receten antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

– La\u00a0mujer\u00a0tiene\u00a0mastitis\u00a0recurrente.<\/p>\n

– Es probable que la mujer tenga una infecci\u00f3n nosocomial (infecci\u00f3n adquirida en el hospital) \u2013 si la mastitis se manifiesta durante las primeras 2 semanas despu\u00e9s del parto. – La\u00a0mujer\u00a0puede tomar los antibi\u00f3ticos que se suelen recetar (como flucloxacilina\u00a0y\u00a0eritromicina).<\/p>\n

– La madre tiene un dolor severo interno (indicativo\u00a0de una infecci\u00f3n\u00a0del conducto). 3<\/sup><\/p>\n

Objetivos<\/p>\n

Conocer las principales caracter\u00edsticas de la mastitis y sus principales agentes etiol\u00f3gicos, as\u00ed como la correcta realizaci\u00f3n de un cultivo de leche materna como base para realizar un tratamiento \u00f3ptimo de la mastitis infecciosa.<\/p>\n

Material y M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n de la literatura en las bases de datos Cochrane Library, Cinahl, Pubmed, Cuiden. Tras la lectura de los art\u00edculos, se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n cr\u00edtica, s\u00edntesis e interpretaci\u00f3n para llegar a conclusiones de todos los estudios seleccionados. Palabras clave: mastitis, cultivo, lactancia, leche materna.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Para identificar el agente etiol\u00f3gico es necesario realizar un cultivo de leche materna. 4<\/sup><\/p>\n

Siendo necesario conocer como se realiza una correcta recogida de esta muestra:<\/p>\n

Las muestras se deben recoger inmediatamente antes de una toma y, si es posible, tras haber trascurrido al menos dos horas desde la toma anterior. Tras la toma anterior a aquella en la que se vaya a recoger las muestras para el cultivo, no se debe aplicar ning\u00fan tipo de pomada o soluci\u00f3n t\u00f3pica (lanolina, antibi\u00f3ticos, antis\u00e9pticos, antiinflamatorios, productos de homeopat\u00eda\u2026) ni tampoco utilizar ning\u00fan tipo de accesorio (conchas\u2026) que provoque un ac\u00famulo de leche en contacto directo con areolas mamarias y pezones; en caso contrario, se deben lavar dichas partes del pecho con agua templada y jab\u00f3n neutro, y secarlos con una toalla limpia o una toallita de un solo uso inmediatamente antes de la recogida. Inmediatamente antes de la recogida, la paciente debe lavarse las manos con agua caliente y jab\u00f3n (o producto similar) y sec\u00e1rselas con una toalla limpia o una toallita de un solo uso.<\/p>\n

Tras la estimulaci\u00f3n previa del pecho, la recogida de muestras de leche destinadas a un an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico se debe efectuar mediante expresi\u00f3n manual, sin la ayuda de ning\u00fan tipo de accesorio (pezoneras, formadores de pezones\u2026). En ning\u00fan caso se deben emplear extractores (sacaleches). Todos estos utensilios pueden ser una fuente importante de microorganismos ajenos a la gl\u00e1ndula mamaria y que persisten tras la aplicaci\u00f3n de los protocolos de limpieza y\/o desinfecci\u00f3n recomendados por los fabricantes. En consecuencia, su presencia puede enmascarar a los verdaderos agentes responsables de una mastitis. Las muestras de leche se deben recoger en envases est\u00e9riles, como los empleados habitualmente para el an\u00e1lisis de muestras de orina o heces.<\/p>\n

Hay que recoger una muestra de cada pecho (cada una en un envase independiente), empezando por el pecho que est\u00e9 menos afectado en el momento de la recogida, descartando las primeras gotas de leche (aunque este hecho parece no afectar significativamente al resultado del an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico). Si los dos pechos tienen aproximadamente el mismo nivel de afectaci\u00f3n, el orden es indiferente. El recipiente de debe colocar debajo del pez\u00f3n, dentro de la areola mamaria. Evitar tocar el interior del frasco o del tap\u00f3n con los dedos, as\u00ed como el contacto con cuerpos extra\u00f1os. No utilizar nunca recipientes intermediarios (cucharas, biberones, vasos, botellas, etc.) para recoger la leche antes de transferirla al envase est\u00e9ril. El volumen m\u00ednimo necesario para el cultivo de una muestra de leche es de 1 ml. Cerrar perfectamente el frasco para evitar derramamientos durante su transporte.<\/p>\n

En cada envase tiene que constar claramente el nombre, apellidos, pecho del que procede la muestra y fecha y hora de la recogida. Para tal fin, se puede poner una etiqueta con dicha informaci\u00f3n o escribirla directamente en el envase con un rotulador permanente. Las muestras pueden permanecer sin refrigerar un m\u00e1ximo de una hora. Si el tiempo de entrega va a ser superior a una hora, se pueden mantener en refrigeraci\u00f3n a 4\u00ba C durante un m\u00e1ximo de 12 h. Si el tiempo de entrega de las muestras va a ser superior a 12 horas, y no hay posibilidad de obtener nuevas muestras, es preferible conservarlas en congelaci\u00f3n a una temperatura igual o inferior a -20\u00baC, sin que se rompa la cadena de fr\u00edo. 4<\/sup><\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

La mastitis es la principal causa m\u00e9dica de destete precoz, por ello es fundamental un correcto tratamiento que limite la acci\u00f3n de la infecci\u00f3n lo antes posible. 1<\/sup> Dadas las caracter\u00edsticas de los principales agentes etiol\u00f3gicos de la mastitis infecciosa el cultivo de leche humana constituye una herramienta esencial para el diagn\u00f3stico preciso de la mastitis, orientando el tratamiento y evitando el dolor y las posibles complicaciones sanitarias en la madre y en el hijo.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1.- Roc\u00edo Vayas Abascala, Luis Carrera Romero. Actuaci\u00f3n en el manejo de las Mastitis Infecciosas durante la Lactancia Materna. REV CL\u00cdN MED FAM 2012; 5 (1): 25-29.<\/p>\n

2.- S. Delgado, R. Arroyo, E. Jim\u00e9nez, L. Fern\u00e1ndez, J.M. Rodr\u00edguez. Mastitis infecciosas durante la lactancia: un problema infravalorado (I). Acta Pediatr Esp. 2009; 67(2): 77-84.<\/p>\n

3 .-Guia de lantancia materna (web). Informaci\u00f3n sobre la lactancia materna. Acceso 20 de junio de 2016. Disponible en: https:\/\/guiadelactanciamaterna.wordpress.com\/dificultades-mama\/dolor-en-el-pecho\/mastitis\/<\/p>\n

4.- Probisearch (web). Grupo de investigaci\u00f3n de la Universidad Complutense de Madrid. De Dr. Juan Miguel Rodr\u00edguez G\u00f3mez. Acceso 20 de Junio de 2016. Disponible en:<\/p>\n

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[8080,1559,1807,3743],"class_list":["post-39493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-cultivo","tag-lactancia","tag-leche-materna","tag-mastitis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nImportancia del Cultivo de leche materna para el diagn\u00f3stico de la mastitis infecciosa<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Importancia del Cultivo de leche materna para el diagn\u00f3stico de la mastitis infecciosa La mastitis provoca la inflamaci\u00f3n y obstrucci\u00f3n de los conductos\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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