{"id":39506,"date":"2016-10-03T10:55:13","date_gmt":"2016-10-03T08:55:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39506"},"modified":"2016-10-03T10:55:15","modified_gmt":"2016-10-03T08:55:15","slug":"displasia-broncopulmonar-dbp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/displasia-broncopulmonar-dbp\/","title":{"rendered":"Displasia broncopulmonar (DBP)"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Displasia broncopulmonar (DBP)<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre la displasia broncopulmonar, describiendo su etiolog\u00eda, sintomatolog\u00eda, complicaciones y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Displasia broncopulmonar (DBP)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Luna Aljama, Jos\u00e9 *; Luna Aljama, Mar\u00eda Elena *<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba. Servicio Andaluz de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, o displasia broncopulmonar, suele presentarse en beb\u00e9s prematuros que nacen con los pulmones inmaduros o los que sufren problemas respiratorios poco despu\u00e9s de nacer. Si bien gran parte de los lactantes se recupera completamente de esta afecci\u00f3n y existen pocas complicaciones de salud cr\u00f3nicas como consecuencia de esta enfermedad, la displasia broncopulmonar puede llegar a ser un trastorno grave y requerir cuidados m\u00e9dicos intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad no se desarrolla en el vientre materno, es m\u00e1s bien una consecuencia de la prematuridad y de la inflamaci\u00f3n pulmonar progresiva. Lo que se produce es que se desarrolla de forma anormal el tejido pulmonar, generando inflamaci\u00f3n y formaci\u00f3n de cicatrices en los pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La patolog\u00eda debe su nombre a los bronquios, que son los conductos a trav\u00e9s de los cuales llega el ox\u00edgeno a los pulmones, y a los alv\u00e9olos pulmonares (diminutos sacos de aire), donde se produce el intercambio entre ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono. El concepto \u201cdisplasia\u201d refiere los cambios an\u00f3malos que tienen lugar en la estructura y organizaci\u00f3n de un grupo de c\u00e9lulas. En la displasia broncopulmonar los bronquiolos (las v\u00edas respiratorias m\u00e1s peque\u00f1as) y los alv\u00e9olos se ven afectados, dificult\u00e1ndose la respiraci\u00f3n y comprometiendo la funci\u00f3n de los pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s del asma y la fibrosis qu\u00edstica, la displasia broncopulmonar es una de las enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas m\u00e1s comunes en los ni\u00f1os. Los beb\u00e9s con un peso natal extremadamente bajo (menos de 1 kilo) tienen un riesgo m\u00e1s elevado de desarrollarla. Aunque la mayor\u00eda de estos beb\u00e9s superan los s\u00edntomas a medida que maduran, la displasia broncopulmonar, combinada con otras complicaciones de la prematuridad, puede ser mortal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden, PubMed y Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados acerca de la displasia broncopulmonar. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuese el castellano o ingl\u00e9s con fecha de publicaci\u00f3n posterior al a\u00f1o 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido: displasia broncopulmonar, patolog\u00eda respiratoria, s\u00edntomas, tratamiento, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa exacta de la displasia broncopulmonar (DBP) es desconocida. Las condiciones que pueden aumentar el riesgo de que el beb\u00e9 presente la displasia broncopulmonar, son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los beb\u00e9s que nacen prematuros o bajos de peso corren un riesgo a\u00fan mayor de displasia broncopulmonar. La mayor\u00eda de los beb\u00e9s prematuros nacen antes de que los \u00f3rganos vitales se hayan formado completamente y casi siempre tienen los pulmones inmaduros y da\u00f1ados despu\u00e9s del nacimiento. La displasia broncopulmonar casi siempre ocurre en beb\u00e9s que pesaron menos de 2 kilos al nacer. Entre menos pesa el beb\u00e9 al nacer y entre m\u00e1s prematuro es el beb\u00e9, m\u00e1s posibilidades tiene de sufrir de displasia broncopulmonar.<\/li>\n<li>Otras enfermedades o infecciones como el s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) o la neumon\u00eda aumentan el riesgo del beb\u00e9 de sufrir displasia broncopulmonar. Un problema card\u00edaco presente antes del nacimiento tambi\u00e9n puede aumentar el riesgo de que su beb\u00e9 presente la displasia broncopulmonar.<\/li>\n<li>El tratamiento con ox\u00edgeno que se administra por un largo periodo de tiempo o en cantidades elevadas podr\u00eda da\u00f1ar los tejidos pulmonares. Es probable que el uso de presi\u00f3n positiva o de un respirador mec\u00e1nico durante m\u00e1s de un mes pueda aumentar el riesgo del beb\u00e9 de sufrir de displasia broncopulmonar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos y s\u00edntomas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas respiratorios o falta de aliento.<\/li>\n<li>Tos con sonidos anormales, como sibilancia.<\/li>\n<li>Labios o u\u00f1as p\u00e1lidas o azules.<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n deficiente.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n en los pies o tobillos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consecuencias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beb\u00e9s que padecen este proceso suelen padecer con m\u00e1s frecuencia infecciones respiratorias en los meses siguientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beb\u00e9s prematuros tambi\u00e9n pueden tener:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crecimiento inadecuado.<\/li>\n<li>Retraso en su desarrollo psicomotor.<\/li>\n<li>Otra de las consecuencias es la gran angustia que sienten los padres.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El beb\u00e9 necesitar\u00e1 recibir altas dosis de ox\u00edgeno, mediante respirador, durante varias semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras medidas para tratar la displasia broncopulmonar del beb\u00e9 prematuro pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>F\u00e1rmacos: broncodilatadores en aerosoles, diur\u00e9ticos, antiinflamatorios.<\/li>\n<li>Evitar el exceso de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos cuando se producen infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar la prematuridad.<\/li>\n<li>Evitar o disminuir la gravedad de la EMH con el empleo prenatal de esteroides.<\/li>\n<li>Ventilaci\u00f3n con presi\u00f3n positiva (CPAP) con o sin surfactante.<\/li>\n<li>Tratamiento con surfactante del SDR de prematuro de m\u00e1s de 30 semanas de edad gestacional disminuye la incidencia de ECP, no as\u00ed en los de menos edad gestacional.<\/li>\n<li>En el tratamiento del SDR del prematuro mantener saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno &lt; 95 % con chequeo cada 15 minutos como m\u00ednimo.<\/li>\n<li>Hipercapnia permisible.<\/li>\n<li>Evitar par\u00e1metros elevados en la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<li>Destete temprano en la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica con la ayuda del CPAP Evitar la administraci\u00f3n excesiva de l\u00edquido.<\/li>\n<li>Vitamina A 5000 UI, IM, 3 veces a la semana los primeros 28 d\u00edas de edad. Aporte de inositol.<\/li>\n<li>Nutrir adecuadamente al neonato.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gasque G\u00f3ngora, J.J. Displasia broncopulmonar. Rev Mex Pediatr 2010; 77(1); 27-37.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Stoll BJ, Kliegman RM. Enfermedad cr\u00f3nica pulmonar (Displasia broncopulmonar).En: Behrman RE, Kliegman RM. Nelson Tratado de Pediatr\u00eda. Ed 17\u00aa. Madrid, 2004, p 580.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez-Nievas F, Chernick V: Bronchopulmonary dysplasia (Chronic lung disease of infancy). An update for the Pediatrician. Clin Pediatr 2002; 41: 77-85.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yunes ZJLM, \u00c1vila RR, Vel\u00e1zquez QN. Displasia broncopulmonar: Una enfermedad contempor\u00e1nea. Bol Med Hosp Infant Mex 2002; 59: 504-13.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez PG, Barrio GMI, Luna PC, Rueda ES, P\u00e9rez TS, Machuca, C. Displasia broncopulmonar-enfermedad pulmonar cr\u00f3nica. AEP 2003; 3: 235-44.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bancalari E, Claure N, Sosenko IRS. Bronchopulmonary dysplasia: changes in pathogenesis, epidemiology and definition. Semin Neonatol 2003; 8: 63-71.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Displasia broncopulmonar (DBP) Resumen Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre la displasia broncopulmonar, describiendo su etiolog\u00eda, sintomatolog\u00eda, complicaciones y tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[156],"tags":[8083,8018,2251,3186,2692],"class_list":["post-39506","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neumologia","tag-displasia-broncopulmonar","tag-patologia-respiratoria","tag-prevencion","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Displasia broncopulmonar (DBP)<\/title>\n<meta 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