{"id":39510,"date":"2016-10-03T11:02:10","date_gmt":"2016-10-03T09:02:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39510"},"modified":"2016-10-03T11:02:17","modified_gmt":"2016-10-03T09:02:17","slug":"enfermeria-manejo-drenaje-ventricular-externo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-manejo-drenaje-ventricular-externo\/","title":{"rendered":"Papel de Enfermer\u00eda en el manejo del drenaje ventricular externo"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel de Enfermer\u00eda en el manejo del drenaje ventricular externo<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre el drenaje ventricular externo, describiendo su funci\u00f3n, indicaciones, complicaciones potenciales, as\u00ed como los principales cuidados de Enfermer\u00eda necesarios para su manejo y\/o mantenimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel de Enfermer\u00eda en el manejo del drenaje ventricular externo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Luna Aljama, Jos\u00e9 *; Luna Aljama, Mar\u00eda Elena *; Parra Moreno, Mar\u00eda Dolores **.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** DUE H.U. Virgen del Roc\u00edo de Sevilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servicio Andaluz de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema de drenaje ventricular externo es un sistema invasivo que est\u00e1 dise\u00f1ado para el drenaje temporal de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de los ventr\u00edculos del cerebro o del espacio de la columna lumbar, en una bolsa de recolecci\u00f3n externa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La utilizaci\u00f3n del cat\u00e9ter intraventricular esta\u0301 indicada tanto como herramienta diagn\u00f3stica como terap\u00e9utica. Sus principales indicaciones son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n intracraneal (PIC), mediante la conexi\u00f3n de un transductor a un monitor.<\/li>\n<li>Drenaje de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) en hidrocefalia e hipertensi\u00f3n intracraneal para drenar el exceso de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos intratecal (antibi\u00f3ticos, anticoagulantes, etc.)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En UCI son frecuentes los pacientes neurocr\u00edticos portadores de drenajes ventriculares externos. Una inadecuada manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter puede dar lugar a complicaciones severas como las infecciosas, aumentando la morbilidad y mortalidad de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de nuestro trabajo es analizar la importancia del drenaje ventricular externo y su correcto manejo y comprensi\u00f3n por parte de Enfermer\u00eda, dada la alta incidencia de patolog\u00edas vasculares cerebrales agudas que lo requieren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden, Pubmed y Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados acerca del drenaje ventricular externo. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuese el castellano o ingl\u00e9s con fecha de publicaci\u00f3n posterior al a\u00f1o 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido: drenaje ventricular externo, presi\u00f3n intracraneal, infecci\u00f3n, complicaciones, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaciones potenciales<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hemorragia.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n del drenaje.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR).<\/li>\n<li>Desplazamiento del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) por el peritubo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se avisar\u00e1 al Neurocirujano en caso de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambios del estado de conciencia del paciente.<\/li>\n<li>Cambios en la coloraci\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR).<\/li>\n<li>Cefalea intensa.<\/li>\n<li>Cambios en la permeabilidad del drenaje.<\/li>\n<li>Alteraciones de la piel circundante.<\/li>\n<li>Salida del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Hipertermia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados de Enfermer\u00eda que requieren estos pacientes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manipular el drenaje \u00fanicamente cuando sea necesario y de manera as\u00e9ptica, realizando lavado de manos, guantes est\u00e9riles y mascarilla.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n del paciente: dec\u00fabito supino con cabecero entre 25-30\u00ba, excepto contraindicaci\u00f3n por fracturas vertebrales.<\/li>\n<li>Mantener el drenaje cerrado durante la movilizaci\u00f3n del paciente y\/o la manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Ajustar el sistema a cero colocando el transductor de presi\u00f3n a nivel del conducto auditivo externo (CAE).<\/li>\n<li>Ajustar la altura de la c\u00e1mara de goteo seg\u00fan criterio m\u00e9dico (habitualmente a 10-15 cm del CAE).<\/li>\n<li>Colocar la bolsa de recogida por debajo del nivel del paciente. Vaciarla cuando ocupe las tres cuartas partes de la misma.<\/li>\n<li>Vigilar la permeabilidad del drenaje. En caso de obstrucci\u00f3n o rotura, deber\u00e1 comunicarse al neurocirujano.<\/li>\n<li>Controlar las conexiones. Si se desconecta debemos pinzar en el lugar m\u00e1s proximal al paciente y avisar al neurocirujano.<\/li>\n<li>Vigilar el punto de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter y realizar cura est\u00e9ril cada 24h.<\/li>\n<li>Registrar el volumen, aspecto y color del LCR, diariamente, avisando al neurocirujano ante cualquier eventualidad.<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria al paciente y familia respecto al cuidado del drenaje y la movilizaci\u00f3n del paciente, para evitar infecciones, colapsos ventriculares por cambios bruscos de presi\u00f3n, desconexiones espont\u00e1neas, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La utilizaci\u00f3n de cat\u00e9teres intracraneales, especialmente los drenajes ventriculares externos, constituyen una herramienta diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica muy importante en los pacientes neuroquir\u00fargicos. Un manejo y mantenimiento correcto de estos drenajes, reducen el riesgo de infecci\u00f3n y de complicaciones mejorando la seguridad cl\u00ednica, la calidad asistencial y los costes sanitarios. Enfermer\u00eda controlar\u00e1 en todo momento en el correcto funcionamiento de dicho sistema y dispondr\u00e1 de unas pautas de actuaci\u00f3n para manejarlo de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grille, P., Costa, G., Biestro, A., Wajskopf, S. Manejo del Drenaje Ventricular Externo en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev. M\u00e9dica del Uruguay 2007, 23, (1): 50-55.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Toledano Blanco, R., Dom\u00ednguez N\u00fa\u00f1ez, D. Cuidados de Enfermer\u00eda en el Manejo del Drenaje Ventricular. Rev. P\u00e1ginas enferurg.com 2009, 1 (2): 21-26.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guerrero L\u00f3pez, F., de la Linde Valverde, C.M., Pino S\u00e1nchez, F.I. (2008). Manejo general en Cuidados Intensivos del paciente con hemorragia subaracnoidea espont\u00e1nea. Medicina Intensiva, 32 (7): 342-353.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vivancos, J., Gilo, F., Frutos, R., Maestre, J., Garc\u00eda-Pastor, A., Quintana, F.,\u2026 Tejada, J. (2012). Gu\u00eda de actuaci\u00f3n cl\u00ednica en la hemorragia subaracnoidea. Sistem\u00e1tica diagn\u00f3stica y tratamiento. Neurologia, 29 (6): 353-370.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Spaho, N., Camputaro, L., Salazar, E., Clara, L., Almada, G., Lizzi, A., et al. Guias de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el manejo del drenaje ventricular externo. Rev Argent Neuroc. 2006; 20:143.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel de Enfermer\u00eda en el manejo del drenaje ventricular externo Resumen Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre el drenaje ventricular externo, describiendo su funci\u00f3n, indicaciones, complicaciones potenciales, as\u00ed como los principales cuidados de Enfermer\u00eda necesarios para su manejo y\/o mantenimiento.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1112,8084,1656,4708],"class_list":["post-39510","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-drenaje-ventricular-externo","tag-infeccion","tag-presion-intracraneal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized 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