{"id":39512,"date":"2016-10-03T11:04:46","date_gmt":"2016-10-03T09:04:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39512"},"modified":"2016-10-03T11:04:48","modified_gmt":"2016-10-03T09:04:48","slug":"enfermeria-patologia-dual-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-patologia-dual-salud-mental\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda ante la patolog\u00eda dual en Salud Mental"},"content":{"rendered":"

Enfermer\u00eda ante la patolog\u00eda dual en Salud Mental<\/strong><\/h1>\n

El consumo de drogas es un problema que despierta preocupaci\u00f3n. Este uso y abuso de sustancias adictivas tiene consecuencias adversas en la salud, en la integraci\u00f3n familiar y en el desarrollo y la estabilidad social. Hay grupos m\u00e1s vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas de su uso, como los j\u00f3venes.<\/p>\n

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Enfermer\u00eda ante la patolog\u00eda dual en Salud Mental<\/strong><\/p>\n

Luc\u00eda Bravo Llin\u00e1s, M\u00aa Tamara Ferres Carrascosa y Eva M\u00aa Ortega Justicia<\/p>\n

Palabras clave: consumo, Enfermer\u00eda y patolog\u00eda dual<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se conoce como \u201cpatolog\u00eda dual\u201d a la concurrencia en un mismo individuo de, por lo menos, un trastorno por consumo de sustancias y otro trastorno psiqui\u00e1trico. Estos pacientes \u201cduales\u201d o con comorbilidad psiqui\u00e1trica suponen un n\u00famero de casos frecuente y presentan mayor gravedad desde las perspectivas cl\u00ednica y social que los sujetos que s\u00f3lo presentan un tipo de patolog\u00eda<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Se estima que en Espa\u00f1a el 60% de personas con problemas de dependencias padecen adem\u00e1s un trastorno mental, y m\u00e1s de un 53% de los usuarios de salud mental presentan trastornos por adicciones.<\/p>\n

EL consumo de drogas es uno de los problemas m\u00e1s comunes en nuestra sociedad y que causa m\u00e1s preocupaci\u00f3n debido a sus graves consecuencias. Algunos tipos de drogas como el cannabis se ha visto como una droga poco peligrosa en relaci\u00f3n a otras, aunque no obstante en los \u00faltimos a\u00f1os se ha demostrado que existe un aumento de la presencia de efectos adversos sobre la salud mental de sus consumidores a medio y largo plazo. La OMS hace 50 a\u00f1os ya advirti\u00f3 del peligro que podr\u00eda llegar a provocar el consumo de esta droga tanto a nivel f\u00edsico, mental y social.<\/p>\n

La adolescencia es una tapa importante en el desarrollo del individuo. Es una etapa de cambios que marca el futuro , existen modificaciones en las relaciones interpersonales, separaci\u00f3n de las actividades familiares y se crean amistades intimas con papeles muy importantes en la vida social , todos estos cambios hacen que los j\u00f3venes sean la poblaci\u00f3n con m\u00e1s riesgo a la hora de consumir sustancias adictivas (cannabis, coca\u00ednas, alcohol, tabaco\u2026), estos se encuentran en un periodo con un comienzo prematuro, aumentando las posibilidades de dependencias creando graves secuela. Hay una alta tasa de prevalencia de consumo de estas drogas y una prolongaci\u00f3n del uso de psicof\u00e1rmacos y drogas de s\u00edntesis entre esta poblaci\u00f3n<\/p>\n

La patolog\u00eda dual se define como la presencia de un trastorno adictivo y un trastorno mental en un individuo, dentro de un periodo concreto. Esta comorbilidad se asocia con mayor gravedad del cuadro, pobre adherencia al tratamiento, mayor discapacidad y peor curso evolutivo.<\/p>\n

La adicci\u00f3n es una enfermedad que provoca la b\u00fasqueda compulsiva de la droga y su uso, a pesar de todos los efectos adversos que ello conlleva. Como resultado del abuso de la utilizaci\u00f3n de drogas, el sistema que regula el placer y jerarquiza los reforzadores de acuerdo a la intensidad de la sensaci\u00f3n siempre subjetiva de recompensa que estos producen, minimiza la sensaci\u00f3n agradable que en un primer momento produce un reforzador natural como pudiera ser el alimento o las relaciones sexuales, y comienza a ser activado solo por la poderosa droga.<\/p>\n

A la hora de realizar las valoraciones de Enfermer\u00eda a pacientes con este diagn\u00f3stico se observa un porcentaje elevado del Diagn\u00f3stico Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud (00078) definido como el patr\u00f3n de integraci\u00f3n en la vida cotidiana de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Estos pacientes poseen la escasa o nula conciencia de enfermedad.<\/p>\n

MODELOS DE TRATAMIENTO DE LA PATOLOG\u00cdA DUAL<\/strong><\/p>\n

Se han definido distintos modelos conceptuales en el tratamiento de la patolog\u00eda dual.<\/p>\n

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  1. Modelo secuencial<\/strong>: es el modelo m\u00e1s com\u00fan de tratamiento en patolog\u00eda dual se ofrece al paciente tratamiento primero en un dispositivo (de salud mental o de atenci\u00f3n a drogodependientes) y posteriormente en otro<\/li>\n
  2. Modelo en paralelo<\/strong>: el paciente est\u00e1 implicado en tratamiento simult\u00e1neo de las dos patolog\u00edas, en dispositivos separados llevado por equipos diferentes haciendo la coordinaci\u00f3n entre ambos equipos y tratamiento ser\u00e1 variable y probablemente insuficiente<\/li>\n
  3. Modelo integrado:<\/strong> se combinan el abordaje y los recursos terap\u00e9uticos del trastorno mental. Este tratamiento se lleva a cabo en el mismo equipo consiguiendo una mejor coordinaci\u00f3n entre los profesionales y una mejor adherencia por parte del paciente. El principal inconveniente de este modelo es que es m\u00e1s costoso, requiere m\u00e1s recursos y es de m\u00e1s dif\u00edcil implementaci\u00f3n dentro de los servicios de salud. Seg\u00fan la bibliograf\u00eda consultada el modelo de tratamiento integrado deber\u00eda incluir:<\/li>\n<\/ol>\n