{"id":39516,"date":"2016-10-03T11:15:18","date_gmt":"2016-10-03T09:15:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39516"},"modified":"2016-10-03T11:15:20","modified_gmt":"2016-10-03T09:15:20","slug":"enterocolitis-necrotizante-recien-nacido-ecn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enterocolitis-necrotizante-recien-nacido-ecn\/","title":{"rendered":"Enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN)"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN)<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre la enteritis necrotizante, describiendo alguno de los factores de riesgo para su producci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Luna Aljama, Jos\u00e9 *; Luna Aljama, Mar\u00eda Elena *<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Luna Aljama<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D.U.E Servicio Andaluz de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enterocolitis es una enfermedad grave del reci\u00e9n nacido. Afecta con m\u00e1s frecuencia a los reci\u00e9n nacidos prematuros. Es una inflamaci\u00f3n que causa la destrucci\u00f3n o necrosis de la mucosa del intestino y la sobreinfecci\u00f3n de \u00e9sta por bacterias. En los casos m\u00e1s graves puede haber una perforaci\u00f3n del intestino produciendo una infecci\u00f3n diseminada (septicemia) y la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su incidencia presenta una relaci\u00f3n inversa con la edad gestacional y el peso al nacimiento. Es una caracter\u00edstica predominante en los prematuros y de bajo peso por la inmadurez gastrointestinal y el d\u00e9ficit de inmunidad. La afectaci\u00f3n no tiene distinciones respecto al sexo y no presenta diferencias en cuanto a raza, clima y \u00e9poca del a\u00f1o. Se asocia a episodios de hipoxia o alteraci\u00f3n mesent\u00e9rica, canalizaci\u00f3n de vasos umbilicales, distr\u00e9s respiratorio, policitemia y tratamientos con indometacina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden, PubMed y Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados acerca de la enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuese el castellano o ingl\u00e9s con fecha de publicaci\u00f3n posterior al a\u00f1o 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido: enterocolitis necrotizante, patolog\u00eda digestiva, s\u00edntomas, tratamiento, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Causas y factores de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa es desconocida aunque se sabe que influyen algunos factores. La lactancia materna tiene un papel protector en esta enfermedad, por lo que es el alimento m\u00e1s adecuado para los beb\u00e9s prematuros. Los ni\u00f1os que nacen a t\u00e9rmino y sanos, es muy raro que padezcan una enterocolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo que incrementan la probabilidad de padecer una enterocolitis necrotizante son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beb\u00e9s prematuros.<\/li>\n<li>Beb\u00e9s de bajo peso.<\/li>\n<li>Inicio de la alimentaci\u00f3n con leche artificial.<\/li>\n<li>Cardiopat\u00eda cong\u00e9nita.<\/li>\n<li>Policitemia<\/li>\n<li>Madre que ha consumido coca\u00edna durante el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edntomas, signos y diagn\u00f3stico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad puede iniciarse con un \u00edleo que se manifiesta con distensi\u00f3n abdominal, residuos g\u00e1stricos biliosos (tras las tomas) que pueden progresar a v\u00f3mitos de bilis o presencia de sangre macrosc\u00f3pica o microsc\u00f3pica en las heces. La sepsis puede ponerse de manifiesto con letargia, inestabilidad t\u00e9rmica, aumento de las crisis de apnea y acidosis metab\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n sistem\u00e1tica de sangre oculta o de sustancias reductoras en las heces de los prematuros (que han recibido alimentaci\u00f3n oral o enteral) puede ayudar a diagnosticar la enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN). Las radiograf\u00edas iniciales pueden ser inespec\u00edficas o mostrar s\u00f3lo el \u00edleo. Sin embargo, un asa intestinal fija y dilatada que no cambia en las radiograf\u00edas posteriores indica una enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN). Las radiograf\u00edas diagn\u00f3sticas son las que muestran neumatosis intestinal y gas en el territorio de la vena porta. El neumoperitoneo es un signo de perforaci\u00f3n intestinal e indica la necesidad urgente de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La indicaci\u00f3n temprana y oportuna del tratamiento m\u00e9dico es un factor muy importante para un mejor pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros m\u00e1s importantes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Suspenderle la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocarle un tubo nasog\u00e1strico (TN) (desde la nariz al intestino) para mantener el est\u00f3mago vac\u00edo.<\/li>\n<li>Darle al beb\u00e9 l\u00edquidos y nutrici\u00f3n por v\u00eda intravenosa (IV).<\/li>\n<li>Darle antibi\u00f3ticos para la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomarle radiograf\u00edas frecuentes para verificar el progreso de la enfermedad.<\/li>\n<li>Darle ox\u00edgeno adicional o respiraci\u00f3n mec\u00e1nicamente asistida si el abdomen est\u00e1 tan inflamado de manera que interfiere con la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aislar al beb\u00e9 (usando bata y guantes protectores) para evitar que se propague la infecci\u00f3n que pudiese haber.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los casos severos de enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN) podr\u00edan requerir tratamiento quir\u00fargico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cirug\u00eda para retirar la parte afectada del intestino.<\/li>\n<li>Conexi\u00f3n de una porci\u00f3n del intestino a una ostom\u00eda (abertura en el abdomen).<\/li>\n<li>Drenaje de la cavidad abdominal (peritoneal).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Jim\u00e9nez J, De Las Cuevas Ter\u00e1n I. Enterocolitis necrotizante neonatal. Bol Pediatr. 2006;46:172-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reber KM, Nankervis CA. Necrotizing enterocolitis: preventative strategies. Clin Perinatol 2004; 31: 157-167.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lee JS, Polin RA. Treatment and prevention of necrotizing enterocolitis. Semin Neonatol 2003; 8: 449-459.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Buonomo C, Taylor GA, Share JC, Kirks DR. Tracto gastrointestinal. En Kirks Radiolog\u00eda Pedi\u00e1trica. 3\u00b0 Ed. Madrid: Marban; 2000 ed. 883-893.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lin PW, Stoll BJ. Necrotizing enterocolitis. Lancet 2006;368:1271.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Piazza AJ, Stroll BJ. Trastornos del sistema digestivo. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Libro de texto de Pediatr\u00eda. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 102.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neu J, Walker AW. Necrotizing enterocolitis. N England J Med. 2011;364:255-64.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enterocolitis necrotizante del reci\u00e9n nacido (ECN) Resumen Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre la enteritis necrotizante, describiendo alguno de los factores de riesgo para su producci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, y tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[5435,8086,3186,2692],"class_list":["post-39516","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-enterocolitis-necrotizante","tag-patologia-digestiva","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ 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