{"id":39555,"date":"2016-10-04T11:27:49","date_gmt":"2016-10-04T09:27:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39555"},"modified":"2020-11-18T10:40:39","modified_gmt":"2020-11-18T09:40:39","slug":"habitos-saludables-adulto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/habitos-saludables-adulto\/","title":{"rendered":"H\u00e1bitos saludables en el adulto"},"content":{"rendered":"

H\u00e1bitos saludables en el adulto<\/strong><\/h1>\n

Existe una relaci\u00f3n positiva entre el ejercicio f\u00edsico y el estado de bienestar psicol\u00f3gico. El entrenamiento de ejercicio aer\u00f3bico tiene efectos antidepresivos y ansiol\u00edticos y protege contra las consecuencias perjudiciales del estr\u00e9s.<\/p>\n

<\/p>\n

H\u00e1bitos saludables en el adulto<\/strong><\/p>\n

Daniel G\u00e1lvez Est\u00e9vez. Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n

Patricia Mar\u00eda Puga Guil. Doctora en Odontolog\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se han propuesto varias hip\u00f3tesis, tanto psicol\u00f3gicas como fisiol\u00f3gicas, para explicar el funcionamiento de los ejercicios f\u00edsicos en el aumento del bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Entre las m\u00e1s importantes se encuentran la hip\u00f3tesis psicol\u00f3gica de la distracci\u00f3n y la hip\u00f3tesis fisiol\u00f3gica de las endorfinas. La pr\u00e1ctica deportiva regular contribuye a desarrollar determinadas caracter\u00edsticas de personalidad.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Actividad f\u00edsica, Psicolog\u00eda, Psiquiatr\u00eda, Depresi\u00f3n, Ansiedad, Estr\u00e9s.<\/em><\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Conocer las principales hip\u00f3tesis sobre ejercicio f\u00edsico y bienestar ps\u00edquico.<\/li>\n
  2. Entender la influencia de la actividad f\u00edsica en el desarrollo de la personalidad.<\/li>\n
  3. Conocer los efectos beneficiosos de ejercicio en la prevenci\u00f3n y tratamiento de la depresi\u00f3n en el adulto.<\/li>\n
  4. Conocer c\u00f3mo act\u00faa el ejercicio f\u00edsico en el estr\u00e9s y en la ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Casi la mitad de la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola no realiza ninguna actividad f\u00edsica, y s\u00f3lo un 15% aproximadamente lo hace regularmente. Esta prevalencia cae con la edad. Esto conlleva a un aumento del sobrepeso y la obesidad con sus respectivas consecuencias en salud y en los aspectos psicol\u00f3gicos. Se ha comprobado que la gente que realiza ejercicio tienen menos ansiedad, depresi\u00f3n, son menos neur\u00f3ticas, son m\u00e1s extrovertidos y tienen m\u00e1s \u00e1nimo de buscar aventuras y desinhibici\u00f3n que aquellos que no realizan ninguna actividad f\u00edsica.<\/p>\n

    Es en la etapa adulta donde se han llevado a cabo la mayor\u00eda de los estudios sobre actividad f\u00edsica y salud mental, por lo que lo mencionado a continuaci\u00f3n no es totalmente extrapolable a la etapa de ni\u00f1os y adolescentes.<\/p>\n

    Diversas pruebas sugieren la existencia de una relaci\u00f3n positiva entre el ejercicio f\u00edsico y el estado de bienestar psicol\u00f3gico. Se han propuesto varias hip\u00f3tesis, tanto psicol\u00f3gicas como fisiol\u00f3gicas, para explicar el funcionamiento de los ejercicios f\u00edsicos en el aumento del bienestar psicol\u00f3gico. Entre las m\u00e1s importantes se encuentran la hip\u00f3tesis psicol\u00f3gica de la distracci\u00f3n y la hip\u00f3tesis fisiol\u00f3gica de las endorfinas.<\/p>\n

    Hip\u00f3tesis psicol\u00f3gica de la distracci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    La realizaci\u00f3n de ejercicio produce distracci\u00f3n de los eventos estresantes. Esto explica la mejora de sensaciones relacionadas con el ejercicio f\u00edsico ya que \u00e9ste parece reducir la ansiedad al estimular una interrupci\u00f3n del estr\u00e9s. Sin embargo, esta reducci\u00f3n es mucho m\u00e1s duradera despu\u00e9s de realizar ejercicio f\u00edsico que despu\u00e9s de haber descansado.<\/p>\n

    Hip\u00f3tesis fisiol\u00f3gica de las endorfinas:<\/strong><\/p>\n

    El cerebro, la hip\u00f3fisis y otros tejidos producen diversas endorfinas que pueden reducir la sensaci\u00f3n de dolor y producir un estado de euforia. Es posible que el mejoramiento del estado de bienestar que sigue al ejercicio se deba a una combinaci\u00f3n de factores psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos.<\/p>\n

    La mayor\u00eda de estudios realizados han utilizado los ejercicios aer\u00f3bicos e investigado de manera correlacional la relaci\u00f3n entre el ejercicio f\u00edsico y las disminuciones en los niveles de depresi\u00f3n y ansiedad; por lo que no se puede concluir que el ejercicio motiv\u00f3 o provoc\u00f3 el cambio en el estado de \u00e1nimo, sino m\u00e1s bien que el ejercicio f\u00edsico de suficiente duraci\u00f3n e intensidad parece estar asociado a cambios positivos en los estados de \u00e1nimo.<\/p>\n

    Referente a los efectos agudos del ejercicio aer\u00f3bico, o sea la gama de efectos inmediatos a una sesi\u00f3n de entrenamiento, se han realizado investigaciones orientadas en su mayor\u00eda a la reducci\u00f3n de la ansiedad. Adem\u00e1s, la intensidad del ejercicio parece ser importante al momento de determinar el nivel que \u00e9ste disminuye el estado de ansiedad. 1<\/sup><\/p>\n

    Influencia del ejercicio en el desarrollo de la personalidad. <\/strong><\/p>\n

    El origen de la personalidad es biol\u00f3gico y se va desarrollando desde infancia hasta estabilizarse en la edad adulta. Distintos estudios tienden a indicar que la pr\u00e1ctica deportiva regular contribuye a desarrollar determinadas caracter\u00edsticas de personalidad, con la influencia tambi\u00e9n de los aspectos madurativos de los ni\u00f1os y j\u00f3venes; mientras que en la edad adulta mantiene los patrones de personalidad regulares a lo largo del tiempo. 2<\/sup><\/p>\n

    De este modo, el ejercicio f\u00edsico se ha asociado a efectos psicol\u00f3gicos beneficiosos en los j\u00f3venes, gracias a un mejor control de la ansiedad y la depresi\u00f3n. Asimismo, la actividad f\u00edsica puede contribuir al desarrollo social de los j\u00f3venes, d\u00e1ndoles la oportunidad de expresarse y fomentando la autoconfianza, la interacci\u00f3n social y la integraci\u00f3n. Tambi\u00e9n se ha sugerido que los j\u00f3venes activos pueden adoptar con m\u00e1s facilidad otros comportamientos saludables, como evitar el consumo de tabaco, alcohol y drogas, y tienen mejor rendimiento escolar.<\/p>\n

    Se han realizado estudios para relacionar la influencia del ejercicio regular con la personalidad en funci\u00f3n del g\u00e9nero y la edad.<\/p>\n

    Un estudio holand\u00e9s sobre hermanos gemelos, tanto adolescentes como adultos y sus familias, evalu\u00f3 la personalidad de \u00e9stos mediante cuestionarios. Los resultados mostraron que los deportistas presentaban menos ansiedad y depresi\u00f3n. En cuanto a personalidad eran m\u00e1s extravertidos y aspiraban a una mayor b\u00fasqueda de sensaciones. Esto era m\u00e1s acentuado en los varones j\u00f3venes que eran los que m\u00e1s deporte realizaban. 3<\/sup><\/p>\n

    Una revisi\u00f3n sist\u00e9mica de 35 art\u00edculos relacionando deporte y rasgos de personalidad basados en los modelos de Eysenck (1985) y Costa y McCrae (2008) muestra que la pr\u00e1ctica deportiva y la actividad f\u00edsica se asocian positivamente con los rasgo de extraversi\u00f3n (activo, optimista, impulsivo y capaz de establecer f\u00e1cilmente contactos sociales), estabilidad emocional (sosegado, sereno y despreocupado) y responsabilidad (tendencia a ser ordenado y hacia el logro). Los datos tienden a indicar una mayor autosuficiencia, relajaci\u00f3n y estabilidad emocional en los deportistas frente a los no deportistas.<\/p>\n

    De este modo, los rasgos de extraversi\u00f3n, responsabilidad y estabilidad emocional parecen asociarse a la actividad f\u00edsica y al deporte.<\/p>\n

    Las diferencias en personalidad se encuentran principalmente al comparar muestras entre no deportistas, deportistas y deportistas de alto rendimiento ya que estos \u00faltimos tienen un perfil homog\u00e9neo de personalidad debido a que determinados rasgos son necesarios para alcanzar un alto rendimiento (p.ej., extraversi\u00f3n, responsabilidad y estabilidad emocional). Tampoco se observan variaciones teniendo en cuenta el g\u00e9nero (hombres y mujeres) o el pa\u00eds de realizaci\u00f3n del estudio (p.ej., Espa\u00f1a, Holanda, etc.).<\/p>\n

    En resumen, los resultados sugieren que los deportistas se caracterizan por una mayor extraversi\u00f3n, responsabilidad y estabilidad emocional frente a los no deportistas pero son necesarios m\u00e1s estudios en cuanto a personalidad y deporte, en los que se defina qu\u00e9 se entiende por deportista, se especifique la intensidad de pr\u00e1ctica y el nivel de competici\u00f3n, entre otras, para poder realizar un an\u00e1lisis m\u00e1s preciso. 4<\/sup><\/p>\n

    Ejercicio y depresi\u00f3n en el adulto. <\/strong><\/p>\n

    La depresi\u00f3n es una enfermedad frecuente en todo el mundo, y se calcula que afecta a unos 350 millones de personas. La depresi\u00f3n es distinta de las variaciones habituales del estado de \u00e1nimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duraci\u00f3n e intensidad moderada a grave, y puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos puede llevar al suicidio. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), cada a\u00f1o se suicidan m\u00e1s de 800.000 personas, y el suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29.<\/p>\n

    Como parte del tratamiento se debe aconsejar la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas a los adultos que sufren un episodio depresivo o depresi\u00f3n y llevan una vida sedentaria. En la depresi\u00f3n moderada o grave, esta intervenci\u00f3n se debe considerar como suplemento de los medicamentos antidepresivos o la psicoterapia estructurada breve. 5<\/sup><\/p>\n

    Hasta hace poco la l\u00ednea de tratamiento m\u00e1s aceptada para la depresi\u00f3n eran los medicamentos psicotr\u00f3picos (inhibidores de la reabsorci\u00f3n selectiva de la serotonina y estabilizadores del estado de \u00e1nimo) junto a la psicoterapia. Los estudios recientes muestran que estos f\u00e1rmacos no son tan eficaces y presentan numerosos efectos secundarios y los tratamientos psicol\u00f3gicos, aunque no presentan efectos secundarios, generan rechazo en el paciente por el estigma percibido.<\/p>\n

    <\/p>\n

    La literatura cient\u00edfica muestra que el ejercicio aer\u00f3bico suave ayuda en el tratamiento de la depresi\u00f3n mayor (DM). 6 <\/sup>Tambi\u00e9n se ha demostrado que la combinaci\u00f3n de entrenamiento mental y f\u00edsico mediante meditaci\u00f3n y ejercicio aer\u00f3bico aumenta la neurog\u00e9nesis en el cerebro adulto. Adem\u00e1s, la combinaci\u00f3n de terapias de ejercicio aer\u00f3bico moderado y la meditaci\u00f3n son m\u00e1s aceptadas socialmente y han demostrado beneficios para las personas que sufren depresi\u00f3n. Otra ventaja de esta combinaci\u00f3n de terapias es que no presentan efectos secundarios y se puede practicar durante toda la vida.<\/p>\n

    La evidencia cient\u00edfica ha demostrado la eficacia del tratamiento combinado (actividad f\u00edsica y psicoterapia) en mejor\u00eda de la salud mental y el estado cognitivo en individuos con depresi\u00f3n mayor. 7 <\/sup>Por ello parece razonable recomendar el ejercicio a las personas con s\u00edntomas depresivos y a aquellas que cumplan los criterios diagn\u00f3sticos para depresi\u00f3n. No existe consenso en cuanto a los beneficios relativos al ejercicio aer\u00f3bico, al ejercicio de resistencia, mixto, sobre qu\u00e9 ejercicio es m\u00e1s recomendable o cu\u00e1l es la duraci\u00f3n \u00f3ptima del ejercicio. Del modo que existe una falta de acuerdo en cuanto a la cantidad \u00f3ptima y el tipo de actividad para lograr estos beneficios.<\/p>\n

    En cuanto el tipo de actividad f\u00edsica a practicar es aconsejable recomendar que el paciente elija una forma de deporte con el que disfrute, pudiendo mejorar as\u00ed la adherencia y aumentar la probabilidad de que la gente siga practic\u00e1ndolo a largo plazo. 8<\/sup><\/p>\n

    Para cuantificar la cantidad de ejercicio y la intensidad se han realizado estudios que tratan de determinar si el ejercicio como \u00fanica terapia es un tratamiento eficaz para la DP leve o moderada, y tambi\u00e9n tratan de determinar si existe una relaci\u00f3n dosis respuesta entra la cantidad de ejercicio realizado y la reducci\u00f3n de s\u00edntomas depresivos. Se han observado beneficios de salud mental en un nivel m\u00ednimo de al menos 20 min \/ semana de cualquier actividad f\u00edsica, aunque un patr\u00f3n de dosis-respuesta se demostr\u00f3 con una mayor reducci\u00f3n del riesgo para la actividad en un mayor volumen y \/ o intensidad. 9<\/sup><\/p>\n

    Son necesarios m\u00e1s estudios que comparen el efecto del ejercicio con el de f\u00e1rmacos o psicoterapia para poder tener resultados concluyentes. Este tipo de estudios, son dif\u00edciles de realizar sin incluir sesgos porque es dif\u00edcil ocultar al paciente al que se receta hacer deporte si est\u00e1 en un grupo que de verdad est\u00e1 recibiendo el tratamiento, o en un grupo de control o de placebo. Esto hace que los enfermos, que tienen que valorar por s\u00ed mismos qu\u00e9 efecto tiene sobre su salud el tratamiento, est\u00e9n condicionados. Adem\u00e1s, tampoco hay estudios que permitan saber qu\u00e9 actividad f\u00edsica es m\u00e1s adecuada ni si los beneficios contin\u00faan cuando cesa la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

    Ejercicio, ansiedad y estr\u00e9s en el adulto. <\/strong><\/p>\n

    El ejercicio aer\u00f3bico ha demostrado que reduce la ansiedad generalizada y que tambi\u00e9n puede aminorar la sensibilidad a la ansiedad aguda tras la exposici\u00f3n a las sensaciones fisiol\u00f3gicas temidas.<\/p>\n

    Sesiones de 20 minutos de esfuerzo aer\u00f3bico de alta intensidad o de baja intensidad, 2 o 3 veces a la semana de forma regular reducen la ansiedad. El ejercicio de alta intensidad produce reducciones m\u00e1s r\u00e1pidas en una medida global de la sensibilidad a la ansiedad y consigue una mayor respuesta al tratamiento que el ejercicio de baja intensidad. Adem\u00e1s, s\u00f3lo el ejercicio de alta intensidad reduce el miedo de las sensaciones corporales relacionadas con la ansiedad. 10<\/sup><\/p>\n

    Los resultados de los estudios transversales y longitudinales indican que el entrenamiento de ejercicio aer\u00f3bico tiene efectos antidepresivos y ansiol\u00edticos y protege contra las consecuencias perjudiciales del estr\u00e9s. Los detalles de cada uno de estos efectos est\u00e1n todav\u00eda poco claros. La evidencia cient\u00edfica sugiere la teor\u00eda de que la pr\u00e1ctica de ejercicio genera resistencia duradera a la tensi\u00f3n. Estos efectos relacionados espec\u00edficamente con el esfuerzo parecen incluir una acci\u00f3n ansiol\u00edtica y antidepresiva y tambi\u00e9n resistencia a las consecuencias fisiol\u00f3gicas y emocionales de estr\u00e9s psicol\u00f3gico.<\/p>\n

    Demasiados estudios demuestran los efectos antidepresivos, ansiol\u00edticos, o los efectos de reducci\u00f3n de estr\u00e9s que produce el deporte en personas que no han solicitado estos beneficios. Hay una necesidad de un mayor realismo cl\u00ednico en la evaluaci\u00f3n de los efectos emocionales de ejercicio.<\/p>\n

    Mientras que los tratamientos de la psicolog\u00eda cl\u00ednica rutinaria tienen el objetivo de aliviar los efectos emocionales de los factores de estr\u00e9s que ya han ocurrido, la pr\u00e1ctica de ejercicio proporciona una manera de mejorar los efectos de los factores de estr\u00e9s por ocurrir. El valor potencial del ejercicio f\u00edsico para el psic\u00f3logo cl\u00ednico no deriva simplemente desde su base emp\u00edrica y te\u00f3rica, sino de su popularidad y la validez aparente como una forma de mejorar el bienestar. A este respecto, para muchas personas, es probable que se diferencie de los enfoques cognitivos y conductuales que son m\u00e1s comunes en el psic\u00f3logo, pero parece menos accesible a la poblaci\u00f3n en general. De modo que el ejercicio podr\u00eda llegar a ser de uso particular en pacientes con problemas emocionales que rechazan el diagn\u00f3stico y los tratamientos psicol\u00f3gicos. 11<\/sup><\/p>\n

    CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Existen dos hip\u00f3tesis sobre el efecto del ejercicio en el bienestar ps\u00edquico.<\/li>\n
    2. Seg\u00fan la Hip\u00f3tesis psicol\u00f3gica de la distracci\u00f3n; La realizaci\u00f3n de ejercicio produce distracci\u00f3n de los eventos estresantes.<\/li>\n
    3. La Hip\u00f3tesis fisiol\u00f3gica de las endorfinas, expone que el cerebro, la hip\u00f3fisis y otros tejidos producen diversas endorfinas que pueden reducir la sensaci\u00f3n de dolor y producir un estado de euforia.<\/li>\n
    4. El origen de la personalidad es biol\u00f3gico y se va desarrollando desde infancia hasta estabilizarse en la edad adulta.<\/li>\n
    5. La personalidad de los deportistas se caracterizan por una mayor extraversi\u00f3n, responsabilidad y estabilidad emocional frente a los no deportistas.<\/li>\n
    6. El ejercicio es un tratamiento alternativo en pacientes con problemas emocionales que rechazan el diagn\u00f3stico y los tratamientos psicol\u00f3gicos<\/li>\n
    7. La pr\u00e1ctica de ejercicio genera resistencia duradera a la tensi\u00f3n. Estos efectos relacionados espec\u00edficamente con el esfuerzo parecen incluir una acci\u00f3n ansiol\u00edtica y antidepresiva y tambi\u00e9n resistencia a las consecuencias fisiol\u00f3gicas y emocionales de estr\u00e9s psicol\u00f3gico<\/li>\n
    8. Existe falta de consenso en cuanto a la cantidad \u00f3ptima y el tipo de actividad para lograr beneficios<\/li>\n
    9. Son necesarios m\u00e1s estudios en cuanto a personalidad y deporte,<\/li>\n<\/ol>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Departamento de Ciencia y Tecnolog\u00eda de la Actividad F\u00edsica y el Deporte \u2013 USAC: Mimeograf\u00eda Como Realizar Ejercicio F\u00edsico: Los Valores y Beneficios del Deporte Guatemala, Sin editorial, Sin a\u00f1o, 7 p\u00e1ginas<\/li>\n
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