{"id":39632,"date":"2016-10-04T18:58:20","date_gmt":"2016-10-04T16:58:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39632"},"modified":"2016-10-04T18:58:22","modified_gmt":"2016-10-04T16:58:22","slug":"ostomias-de-eliminacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ostomias-de-eliminacion\/","title":{"rendered":"Ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>Una ostom\u00eda es la abertura de un \u00f3rgano a la superficie del abdomen, puede ser con fines alimenticios, o de eliminaci\u00f3n. Existen varios tipos de ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n: ileostom\u00eda, urostom\u00eda y colostom\u00eda. Las heces correspondientes a pacientes colostomizados presentan consistencia s\u00f3lida (colostom\u00edas sigmoideas o descendentes) o pastosa y\/o l\u00edquidas (colostom\u00edas transversas o ascendentes). En pacientes ileostomizados, el contenido eliminado muestra un aspecto pastoso o l\u00edquido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>ostom\u00eda, colostom\u00eda, ileostom\u00eda, urostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong>Una <strong>ostom\u00eda<\/strong> es una exteriorizaci\u00f3n de una v\u00edscera, como el tracto intestinal, uno o ambos ur\u00e9teres o el est\u00f3mago en la pared del abdomen que se realiza con el objetivo de poder<strong> evacuar las heces y los gases, o alimentar al paciente<\/strong> debido a un problema m\u00e9dico. La abertura al exterior se realiza mediante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica y recibe el nombre de <strong>estoma<\/strong>. Su aspecto es sonrosado y su tama\u00f1o y forma puede variar despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Los residuos expulsados por las ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n se recoger\u00e1n en una bolsa recolectora que se sit\u00faa alrededor del estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipos de ostom\u00edas:<\/strong> Seg\u00fan su duraci\u00f3n pueden clasificarse en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ostom\u00edas temporales: Se trata de una soluci\u00f3n temporal mientras se resuelve el problema. Posteriormente se vuelve a establecer el tr\u00e1nsito intestinal o urinario.<\/li>\n<li>Ostom\u00edas definitivas: Es una ostom\u00eda para toda la vida por una amputaci\u00f3n completa del \u00f3rgano o por cierre del mismo, no hay soluci\u00f3n de continuidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Las ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n seg\u00fan su localizaci\u00f3n pueden ser:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ileostom\u00eda: Es la exteriorizaci\u00f3n del \u00faltimo tramo del \u00edleon a la piel. El estoma se suele situar en el lado derecho del abdomen y las heces suelen ser semil\u00edquidas y muy \u00e1cidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colostom\u00eda: Es la exteriorizaci\u00f3n de un tramo del colon a la piel. Seg\u00fan la porci\u00f3n abocada puede ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se exterioriza la primera porci\u00f3n del intestino grueso. El estoma se sit\u00faa en el lado derecho del abdomen. Las heces son l\u00edquidas o semil\u00edquidas y la eliminaci\u00f3n es muy frecuente.<\/li>\n<li>Se exterioriza la porci\u00f3n intermedia del intestino grueso. El estoma queda ubicado por encima del ombligo. Las heces son m\u00e1s s\u00f3lidas y las deposiciones menos frecuentes.<\/li>\n<li>Se exterioriza la \u00faltima porci\u00f3n del intestino grueso. El estoma queda ubicado en la parte izquierda. Las heces son muy similares a las expulsadas por el ano.<\/li>\n<li>El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen. Similar a la descendente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0-Urostom\u00edas reciben tambi\u00e9n distintos nombres seg\u00fan el tramo del aparato urinario que exterioricen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nefrostom\u00eda. Es la comunicaci\u00f3n directa del ri\u00f1\u00f3n con la piel.<\/li>\n<li>Ureterostom\u00eda. Es la exteriorizaci\u00f3n de los ur\u00e9teres a la piel. Puede ser unilateral, si se aboca solo un ur\u00e9ter o bilateral si se abocan los dos.<\/li>\n<li>Vejiga ileal. Es un tipo de urostom\u00eda que se realiza con una t\u00e9cnica que elimina la vejiga y conecta los ur\u00e9teres al \u00edleon, el cual se aboca al exterior formando un estoma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidades nutricionales del paciente ostomizado: <\/strong>El estado nutricional en condiciones normales es el resultado del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual est\u00e1 determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilizaci\u00f3n completa en el organismo. Una alimentaci\u00f3n deficiente, en la que faltan las sustancias nutritivas necesarias, conduce al organismo humano al estado de desnutrici\u00f3n. Las medidas alimentarias en un paciente ostomizado son importante para conseguir un \u00f3ptimo estado de nutrici\u00f3n y un correcto funcionamiento del estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las necesidades nutricionales variar\u00e1n de acuerdo a la cantidad de intestino que le queda, el estado funcional del mismo y su salud en general. Los cambios que se producen en el intestino por la extirpaci\u00f3n del colon pueden tener consecuencias como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mal aprovechamiento de agua y minerales<\/li>\n<li>Alterar el h\u00e1bito intestinal con presencia de diarrea y\/o estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Mal aprovechamiento de alimentos en casos de diarrea prolongada<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de gases<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las especificaciones nutricionales dependen del tipo de ostom\u00eda y de su manejo, comentado anteriormente. Despu\u00e9s de haberse completado la cicatrizaci\u00f3n y que la ostom\u00eda funcione normalmente, la mayor\u00eda de las personas pueden volver a una dieta normal. Los objetivos de una nutrici\u00f3n adecuada son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proveer un soporte nutricional balanceado.<\/li>\n<li>Prevenir de d\u00e9ficit de macro y de micronutrientes<\/li>\n<li>Apoyar el metabolismo y promover la reparaci\u00f3n tisular y la funci\u00f3n de \u00f3rganos<\/li>\n<li>Evitar complicaciones relacionadas a requerimientos nutricionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones en la dieta de ostomizados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de ser ostomizado hay que introducir los alimentos poco a poco y en peque\u00f1as cantidades. Suele iniciarse con una dieta baja en fibra y baja en residuos, hasta establecer una dieta normal, sin introducir alimentos nuevos hasta comprobar c\u00f3mo se toleran los anteriores. Adem\u00e1s deben comer despacio y masticar bien, con la boca cerrada para evitar la formaci\u00f3n de gases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante beber una cantidad suficiente de agua (2-3 litros\/d\u00eda), sobre todo entre las comidas. Los h\u00e1bitos nocivos como el consumo de tabaco y alcohol pueden generar alteraciones nutricionales por la disminuci\u00f3n del apetito que producen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alimentaci\u00f3n que aumenta los gases y el mal olor de las heces:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Legumbres<\/li>\n<li>Cebollas y ajos.<\/li>\n<li>Col y coliflor.<\/li>\n<li>Frutos secos.<\/li>\n<li>Esp\u00e1rragos y alcachofas.<\/li>\n<li>Huevos<\/li>\n<li>Cerveza y bebidas con gas.<\/li>\n<li>Especias<\/li>\n<li>Carne de cerdo.<\/li>\n<li>Alimentos que inhiben el olor:<\/li>\n<li>Mantequilla<\/li>\n<li>Yogurt<\/li>\n<li>Queso fresco.<\/li>\n<li>C\u00edtricos<\/li>\n<li>Perejil<\/li>\n<li>Menta<\/li>\n<li>Alimentos aconsejados:<\/li>\n<li>Frutas y verduras.<\/li>\n<li>Pescados y aves.<\/li>\n<li>Pastas y arroces.<\/li>\n<li>Leche y derivados.<\/li>\n<li>Alimentos que se deben evitar:<\/li>\n<li>Carne de cerdo y charcuter\u00eda.<\/li>\n<li>Grasas<\/li>\n<li>Picantes<\/li>\n<li>Alcohol y bebidas gaseosas.<\/li>\n<li>Alimentos astringentes:<\/li>\n<li>Pl\u00e1tano y manzana.<\/li>\n<li>Arroz cocido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n: <\/strong>Las ostom\u00edas pueden ser temporales, que en un futuro se reconstruye el \u00f3rgano afectado, o definitivas, es decir de por vida. Adem\u00e1s seg\u00fan su localizaci\u00f3n las ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n pueden ser colostom\u00edas, ileostom\u00edas y urostom\u00edas. Una ostom\u00eda de eliminaci\u00f3n puede producir un mal aprovechamiento de agua y minerales, alterar el h\u00e1bito intestinal con presencia de diarrea y\/o estre\u00f1imiento, al aprovechamiento de alimentos en casos de diarrea prolongada y aparici\u00f3n de gases, por lo que hay que controlar la alimentaci\u00f3n e ir introduciendo alimentos poco a poco, viendo como los va tolerando el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ostom\u00eda: causas, dieta y cuidados. [Online]. Available from: http:\/\/www.cmed.es\/actualidad\/ostomia-causas-dieta-y-cuidados_186.html [Accessed 22 August 2016].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00e1ncer colorrectal Guias escritas Vivir con una ostom\u00eda. [Online]. Available from: http:\/\/www.escueladepacientes.es\/ui\/aula_guia.aspx?stk=Aulas\/Cancer_colorrectal\/Guias_Informativas\/Vivir_con_una_ostomia [Accessed 21 August 2016].Albert mallafr\u00e9, C. Manejo de las ostom\u00edas. [Online]. Available from: http:\/\/www.eccpn.aibarra.org\/temario\/seccion6\/capitulo111\/capitulo111.htm [Accessed 21 August 2016].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Oliva anaya, C. Recomendaciones nutricionales a pacientes ostomizados. [Online]. Available from: www.sld.cu\/galerias\/&#8230;\/recomendaciones_nutricionales_a_pacientes_ostomizados.pd [Accessed 22 August 2016].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n Resumen: Una ostom\u00eda es la abertura de un \u00f3rgano a la superficie del abdomen, puede ser con fines alimenticios, o de eliminaci\u00f3n. Existen varios tipos de ostom\u00edas de eliminaci\u00f3n: ileostom\u00eda, urostom\u00eda y colostom\u00eda. 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