{"id":39639,"date":"2016-10-04T19:33:29","date_gmt":"2016-10-04T17:33:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39639"},"modified":"2016-10-04T19:33:32","modified_gmt":"2016-10-04T17:33:32","slug":"enfermeria-patologias-palpebrales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-patologias-palpebrales\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud en patolog\u00edas palpebrales"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud en patolog\u00edas palpebrales<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de Enfermer\u00eda son clave en el proceso diagn\u00f3stico de un paciente, ya que gracias a su capacitaci\u00f3n en una primera valoraci\u00f3n enfermera, puede hacer un cribado para valorar el grado de gravedad de un proceso y remitirlo posteriormente al facultativo, adem\u00e1s de aconsejar y educar al paciente en los cuidados primordiales para su salud y bienestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud en patolog\u00edas palpebrales <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Paula Lorente del Pozo.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Sergio Ruiz de la Hermosa Carrascosa.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Ver\u00f3nica Esperanza Arjona Prieto<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Carmen Peinado Ant\u00f3n.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster en Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica por la Universidad de Valladolid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Almudena Dom\u00ednguez P\u00e9rez<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experto en Nutrici\u00f3n y diet\u00e9tica humana por la Universidad de C\u00e1diz. Experto en Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias por la Universidad de Madrid. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de La Laguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Raquel Domingo L\u00f3pez.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas oftalmol\u00f3gicos de superficie ocular son visibles, llamativos, dolorosos y que afectan a la est\u00e9tica y a la vida diaria de la persona, por lo tanto, producen una demanda importante de atenci\u00f3n sanitaria del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente los procesos inflamatorios o infecciosos de los p\u00e1rpados y las pesta\u00f1as son molestos y visibles por signos tan caracter\u00edsticos como eritema e inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo est\u00e1 basado principalmente en las patolog\u00edas palpebrales como la blefaritis, el orzuelo y el chalazi\u00f3n, ayud\u00e1ndonos a comprender su etiopatogenia, los principales signos y s\u00edntomas, las formas de diagn\u00f3stico, el tratamiento m\u00e9dico recomendado, los cuidados de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras Clave<\/em><\/strong><strong>: <\/strong>Enfermer\u00eda, educaci\u00f3n para la salud, oftalmolog\u00eda, blefaritis, orzuelo, chalazion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECUERDO ANAT\u00d3MICO DE LOS P\u00c1RPADOS Y PESTA\u00d1AS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Los p\u00e1rpados <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son anejos de protecci\u00f3n de los ojos. Est\u00e1n ubicados entre las cejas y los p\u00f3mulos, recubriendo el globo ocular. Ambos p\u00e1rpados se unen formando la comisura interna y externa, delimitando as\u00ed la hendidura palpebral. Comprende dos estructuras, el p\u00e1rpado superior y el inferior, que trabajan conjuntamente para que el ojo quede cubierto cuando ambos p\u00e1rpados se cierran.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1n formados por una fina capa de piel y tejido conjuntivo (que da lugar a la conjuntiva tarsal o palpebral), adem\u00e1s del m\u00fasculo elevador del p\u00e1rpado superior. Este se inicia en el fondo de la \u00f3rbita, pasa por encima del m\u00fasculo recto superior hasta insertarse en la conjuntiva palpebral en forma de abanico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reciben inervaci\u00f3n del III par craneal y su funci\u00f3n es proporcionar movimiento al p\u00e1rpado. Los movimientos palpebrales pueden ser voluntarios, como gui\u00f1os y aperturas o cierres conscientes, o involuntarios, como cuando se producen los parpadeos autom\u00e1ticos (unas 10 o 20 veces por minuto). Adem\u00e1s pueden formar parte de actos reflejos ante est\u00edmulos da\u00f1inos para los ojos (arenilla cuando hace viento, insectos, est\u00edmulos mec\u00e1nicos como meter un dedo en el ojo, etc) con la acci\u00f3n involuntaria de cerrar los ojos autom\u00e1ticamente, como es el reflejo corneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, las gl\u00e1ndulas de Meibomio son unas gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas situadas en el borde de ambos p\u00e1rpados, secretan sustancias grasas que forman parte de la pel\u00edcula lagrimal y su funci\u00f3n es lubricar la superficie ocular, mantener la humedad de la c\u00f3rnea y evitar la evaporaci\u00f3n de la l\u00e1grima. Las funciones de los p\u00e1rpados son proteger al ojo frente a agentes externos y distribuir la l\u00e1grima para mantener la lubrificaci\u00f3n fisiol\u00f3gica del ojo, para que haya una adecuada refracci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Las pesta\u00f1as <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son los pelos localizados en los bordes libres de los p\u00e1rpados que se renuevan cada 6 meses. Sus fol\u00edculos pilosos est\u00e1n asociados a unas gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas que son las Gl\u00e1ndulas de Zeiss y las de Moll. Su funci\u00f3n es de protecci\u00f3n del ojo frente a cuerpos extra\u00f1os, ya que tienen gran sensibilidad al tacto y permite que se cierren los ojos autom\u00e1ticamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTUACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA EN PATOLOG\u00cdAS PALPEBRALES<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong><u>BLEFARITIS <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la inflamaci\u00f3n difusa del borde libre de los p\u00e1rpados. Suele ser de tipo cr\u00f3nico y no contagiosa. Afecta tanto a los p\u00e1rpados como a las pesta\u00f1as. Hay dos tipos de blefaritis:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Blefaritis anterior<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Localizada en la parte anterior del borde de los p\u00e1rpados (fol\u00edculos de las pesta\u00f1as y gl\u00e1ndulas de Moll y Zeiss) afectando a la base de las pesta\u00f1as. Puede ser seborreica (s\u00f3lo de ese tipo no suele dar mucha sintomatolog\u00eda) o estafiloc\u00f3cica. Este tipo de blefaritis est\u00e1 producida por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Un exceso o acumulaci\u00f3n de grasa procedente de las gl\u00e1ndulas de Meibomio. T\u00edpica en pacientes con dermatitis seborreica (caspa y grasa alrededor del borde palpebral y pesta\u00f1as).<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n bacteriana, habitualmente por estafilococos (costras en la base p\u00e1rpado y a lo largo de las pesta\u00f1as).<\/li>\n<li>De tipo mixto (seborreica + estafiloc\u00f3cica).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Blefaritis posterior<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Localizada en el borde palpebral, en las gl\u00e1ndulas de Meibomio, Se caracteriza por la disfunci\u00f3n de estas gl\u00e1ndulas productoras de grasa, que se obstruyen y las secreciones se quedan acumuladas en la base del p\u00e1rpado, favoreciendo la evaporaci\u00f3n de la l\u00e1grima, por lo tanto es de tipo seborreica. Este tipo de blefaritis es la que se produce en la patolog\u00eda de ojo seco. Las causas por las que se produce la blefaritis muchas veces no se pueden identificar. Se ha relacionado con:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad avanzada.<\/li>\n<li>En trastornos de las hormonas sexuales.<\/li>\n<li>Con ciertos medicamentos para tratar el acn\u00e9.<\/li>\n<li>En la terapia hormonal sustitutiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Principales signos y s\u00edntomas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enrojecimiento palpebral.<\/li>\n<li>Presencia de escamas o costras en la base de las pesta\u00f1as.<\/li>\n<li>Irritaci\u00f3n ocular y sensaci\u00f3n de arenilla, ardor o escozor.<\/li>\n<li>Picor<\/li>\n<li>Lagrimeo<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de pesta\u00f1as o mala disposici\u00f3n de estas.<\/li>\n<li>Predisposici\u00f3n a que se formen orzuelos por la obstrucci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas.<\/li>\n<li>Puede asociarse a una conjuntivitis inespec\u00edfica (blefaroconjuntivitis).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pruebas diagn\u00f3sticas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Historia cl\u00ednica y agudeza visual.<\/li>\n<li>Toma de la presi\u00f3n intraocular (PiO).<\/li>\n<li>Examen ocular con eversi\u00f3n palpebral y Biomicroscop\u00eda (observaci\u00f3n de los p\u00e1rpados con l\u00e1mpara de hendidura para evidenciar los signos de la patolog\u00eda con microscopio de varios aumentos), aunque algunos se ven a simple vista con la observaci\u00f3n ocular simplemente).<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico cl\u00ednico por la identificaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tratamiento m\u00e9dico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpieza y masaje con agua caliente de la zona palpebral.<\/li>\n<li>Higiene de los p\u00e1rpados 1 o 2 veces al d\u00eda con toallitas est\u00e9riles especiales monodosis, para evitar la seborrea y la descamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>L\u00e1grimas artificiales, para aliviar las molestias propias de la patolog\u00eda y la sequedad ocular.<\/li>\n<li>En funci\u00f3n de la gravedad y bajo criterio m\u00e9dico, se pueden pautar antibi\u00f3ticos t\u00f3picos o v\u00eda oral, corticoides o incluso vitaminas para mejorar la secreci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas palpebrales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n al paciente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La blefaritis es una patolog\u00eda cr\u00f3nica, por lo tanto no se cura, pero s\u00ed que se puede controlar adoptando las medidas generales de cuidados siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es indispensable la higiene diaria de los p\u00e1rpados y pesta\u00f1as con agua tibia o caliente para eliminar los restos de costras y grasa que se han quedado en ellos.<\/li>\n<li>Se realizar\u00e1 un masaje en los p\u00e1rpados, con los ojos cerrados, para facilitar el drenaje de las gl\u00e1ndulas.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n pueden utilizarse compresas de agua tibia o caliente y dejarlas puestas encima de los ojos cerrados durante 5-10 minutos, para aliviar las molestias y como precursor al masaje palpebral.<\/li>\n<li>Se utilizar\u00e1n toallitas est\u00e9riles especiales y monodosis, para la higiene exhaustiva de los p\u00e1rpados y las pesta\u00f1as tras el lavado inicial con agua caliente. Se debe utilizar una toallita diferente para cada ojo.<\/li>\n<li>Las l\u00e1grimas artificiales pueden ser un complemento ideal para evitar las molestias producidas por la sequedad ocular, como el picor, escozor o la sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<li>La mejor manera de conseguir un buen control de la patolog\u00eda es realizar una rutina de cuidados diarios, para evitar agudizaciones y complicaciones de la blefaritis. Una de las patolog\u00edas asociadas a la blefaritis por falta de higiene palpebral puede ser el orzuelo.<\/li>\n<li>Se puede llevar una vida completamente normal, como por ejemplo, realizar deportes acu\u00e1ticos u otro tipo de actividades. Lo importante es continuar con la rutina de cuidados establecida para que no surjan complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>ORZUELO Y CHALAZION <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El <strong>orzuelo <\/strong>es una infecci\u00f3n de car\u00e1cter agudo de una de las gl\u00e1ndulas palpebrales: las gl\u00e1ndulas de Zeiss, Moll o de Meibomio.<\/li>\n<li>Puede ser recurrente.<\/li>\n<li>Se localiza un peque\u00f1o absceso en el fol\u00edculo de una pesta\u00f1a y en su gl\u00e1ndula (Zeiss y Moll) denominado orzuelo externo<em>, <\/em>o una inflamaci\u00f3n interna sobre la conjuntiva palpebral u orzuelo interno, en la gl\u00e1ndula de Meibomio<em>.<\/em><\/li>\n<li>Normalmente est\u00e1n producidos por el germen estafilococo.<\/li>\n<li>El <strong>chalazion <\/strong>o quiste de Meibomio es una inflamaci\u00f3n granulomatosa causada por la retenci\u00f3n de grasa, secundaria a la obstrucci\u00f3n de una gl\u00e1ndula de Meibomio.<\/li>\n<li>Se localiza en el interior del borde palpebral o tarso.<\/li>\n<li>Puede aparecer espont\u00e1neamente o de manera cr\u00f3nica como resultado de la evoluci\u00f3n de un orzuelo recidivante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Principales signos y s\u00edntomas: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lesi\u00f3n redondeada, circunscrita y eritematosa en el borde palpebral externo o interno (en la conjuntiva palpebral).<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n del borde palpebral o inflamaci\u00f3n difusa y no localizada.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de calor y cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<li>Piel perilesional enrojecida.<\/li>\n<li>Puede observarse la punta del orzuelo con pus o no.<\/li>\n<li>Puede haber dolor a la palpaci\u00f3n en el orzuelo.<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n indolora en el chalazion.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pruebas diagn\u00f3sticas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Historia cl\u00ednica y Agudeza Visual.<\/li>\n<li>Examen ocular con observaci\u00f3n de los p\u00e1rpados con maniobra de eversi\u00f3n palpebral.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico cl\u00ednico por identificaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tratamiento m\u00e9dico: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aplicar compresas calientes sobre el ojo afectado durante 5-10 minutos y masaje de los p\u00e1rpados.<\/li>\n<li>Realizar higiene palpebral diaria, se pueden utilizar toallitas est\u00e9riles especiales.<\/li>\n<li>Pueden pautarse antibi\u00f3ticos t\u00f3picos (en colirio o pomada) de amplio espectro y sensibles a estafilococos, seg\u00fan criterio m\u00e9dico, ya que habitualmente los orzuelos se abren o desaparecen espont\u00e1neamente.<\/li>\n<li>Para el chalazion el tratamiento es fundamentalmente quir\u00fargico, pero antes se suele intentar la inyecci\u00f3n intralesional de corticoides <em>depot<\/em> (de liberaci\u00f3n prolongada).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n al paciente: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los motivos por los que se puede producir un orzuelo es la falta de higiene palpebral, por tocarse los ojos con las manos sucias o incluso derivado de otra patolog\u00eda ocular como la blefaritis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La higiene palpebral se deber\u00e1 de hacer 1 o 2 veces cada d\u00eda, limpiando bien los bordes palpebrales y pesta\u00f1as con agua tibia o caliente y si es posible, mejor que se utilicen toallitas est\u00e9riles especiales para la higiene palpebral, utilizando una para cada ojo.<\/li>\n<li>Puede necesitarse la administraci\u00f3n de colirios o pomadas antibi\u00f3ticas.<\/li>\n<li>Es muy importante no tocar el orzuelo ni intentar reventarlo, ya que con esta maniobra se puede aumentar la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>El calor local con compresas encima de los p\u00e1rpados aliviar\u00e1 las molestias y reducir\u00e1 el tiempo de curaci\u00f3n del orzuelo.<\/li>\n<li>Es recomendable seguir una rutina de cuidados para disminuir el tiempo de curaci\u00f3n y que no se produzcan complicaciones derivadas de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>El orzuelo puede acabar abri\u00e9ndose y drenarse espont\u00e1neamente y desaparecer, fundamentalmente gracias al calor local, que producir\u00e1 una vasodilataci\u00f3n y el abceso ser\u00e1 m\u00e1s susceptible de abrirse, resultando en una curaci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/li>\n<li>El chalazion es un absceso de crecimiento m\u00e1s lento y su contenido suele ser est\u00e9ril (no producido por infecci\u00f3n bacteriana), por lo que no hay que manipularlo ni intentar reventarlo. Su curaci\u00f3n tambi\u00e9n puede ser espont\u00e1nea, pero m\u00e1s lenta, en varias semanas. Tambi\u00e9n depende del tama\u00f1o del absceso, si son muy grandes la remisi\u00f3n espont\u00e1nea es m\u00e1s dif\u00edcil y requerir\u00e1 su extirpaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Evitar maquillarse mientras dure el orzuelo o chalazion.<\/li>\n<li>Evitar el uso de las lentes de contacto mientras dure la infecci\u00f3n, ya que se pueden contaminar y provocar molestias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de Enfermer\u00eda deben conocer la anatomofisiolog\u00eda y sintomatolog\u00eda de los problemas oculares para poder valorar y hacer un cribado acerca de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes que pueden llegar a una consulta de oftalmolog\u00eda, como blefaritis, orzuelos o chalazion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una buena valoraci\u00f3n enfermera puede ser clave para el proceso diagn\u00f3stico del paciente, su remisi\u00f3n al facultativo o especialista y para establecer una rutina de cuidados de Enfermer\u00eda que mejoren el bienestar del afectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n para la salud ha demostrado ser eficaz para la prevenci\u00f3n de patolog\u00edas que con un simple manejo de los cuidados necesarios de los ojos, pueden ser prevenidos, mejorando la salud ocular de los pacientes o revirtiendo completamente el problema acusado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Escudero, J.M. S\u00e1nchez, F.X. Borr\u00e1s, J. Serrat. Estructura y funci\u00f3n del cuerpo humano. Ed. McGraw Hill. 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Huste Geron\u00e9s. \u201cPatolog\u00eda de polo anterior I\u201d. Revista de oftalmolog\u00eda B\u00e1sica en Atenci\u00f3n Primaria \u2013 N\u00ba1. Ed. Drug Farma S.L. Laboratorios Esteve. 1999<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">A. Romo L\u00f3pez. \u201cPatolog\u00eda palpebral y de las v\u00edas lagrimales\u201d. Tiempos M\u00e9dicos \u2013 N\u00ba 598. Marzo 2003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Oftalmolog\u00eda. \u201cBlefaritis y disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio\u201d. 2014. Disponible en: http:\/\/www.oftalmoseo.com\/nova\/NNws_ShwNewDup?codigo=5039&amp;cod_primaria=1607&amp;cod_secundaria=100807#.VVi_u1Ipq9d<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pascual. \u201cBlefaritis\u201d. Ocularis, el proyecto divulgativo sobre la visi\u00f3n. 2007. Disponible en: http:\/\/ocularis.es\/blog\/blefaritis\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Esparza Leal, E. Casillas Casillas. \u201cBlefaritis posterior\u201d. Imagen \u00f3ptica \u2013N\u00ba42. M\u00e9xico. Disponible en: http:\/\/www.imagenoptica.com.mx\/pdf\/revista42\/blefa.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gobierno Federal de M\u00e9xico. \u201cGu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica: Diagn\u00f3stico y tratamiento de la Blefaritis\u201d. M\u00e9xico: Secretar\u00eda de Salud. 2009. IMSS-529-12. Disponible en: http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/gpc\/CatalogoMaestro\/529_GPC_Blefaritis\/GRR_Blefaritis.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gobierno Federal de M\u00e9xico. \u201cGu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica: Diagn\u00f3stico y manejo de Orzuelo y Chalazion\u201d. M\u00e9xico: Secretar\u00eda de Salud. 2009. IMSS-316-10. Disponible en: http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/gpc\/CatalogoMaestro\/316_GPC_ORZUELO_Y_CHALAZION\/chalazion_EVR_CENETEC.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud en patolog\u00edas palpebrales Los profesionales de Enfermer\u00eda son clave en el proceso diagn\u00f3stico de un paciente, ya que gracias a su capacitaci\u00f3n en una primera valoraci\u00f3n enfermera, puede hacer un cribado para valorar el grado de gravedad de un proceso y remitirlo posteriormente al facultativo, adem\u00e1s de &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud en patolog\u00edas palpebrales\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-patologias-palpebrales\/#more-39639\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y educaci\u00f3n para la salud en 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