{"id":39676,"date":"2016-10-06T22:44:23","date_gmt":"2016-10-06T20:44:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39676"},"modified":"2016-10-06T22:44:25","modified_gmt":"2016-10-06T20:44:25","slug":"sindrome-de-sjogren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>S\u00edndrome de Sj\u00f6gren<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, describiendo alguno de los factores de riesgo para su producci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagnostico, y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome de Sj\u00f6gren<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autores: Luna Aljama, Jos\u00e9 *; Luna Aljama, Mar\u00eda Elena *<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jos\u00e9 Luna Aljama. DUE Servicio Andaluz de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Sj\u00f6gren (SS) es una enfermedad autoinmune, cr\u00f3nica, inflamatoria que se caracteriza por infiltraci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas exocrinas por linfocitos y c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Sj\u00f6gren es una enfermedad que causa resequedad, particularmente en los ojos y la boca. En las enfermedades autoinmunes el sistema inmunol\u00f3gico no funciona correctamente y ataca a tejidos sanos, ocasionando da\u00f1o e inflamaci\u00f3n. En este s\u00edndrome, las c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico, conocidas como linfocitos, que son las que combaten las infecciones, atacan a las c\u00e9lulas normales de las gl\u00e1ndulas exocrinas, mismas que secretan las sustancias humectantes de los ojos, la boca y otros tejidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto genera la inflamaci\u00f3n y la destrucci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas exocrinas, lo cual impide la producci\u00f3n de las sustancias humectantes. La enfermedad puede darse en un \u00f3rgano espec\u00edfico comprometiendo s\u00f3lo al sistema exocrino o una enfermedad sist\u00e9mica comprometiendo por infiltraci\u00f3n linfoide a los pulmones, ri\u00f1ones, vasos sangu\u00edneos, m\u00fasculos o transformarse en una enfermedad proliferativa de las c\u00e9lulas B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad afecta de manera predominante a mujeres postmenop\u00e1usicas con una tasa de incidencia de 5 casos por 100.000 habitantes, por tanto, se trata de una enfermedad frecuente. Hay dos tipos del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, el primario y el secundario. La forma primaria ocurre por s\u00ed sola y no tiene relaci\u00f3n alguna con otras enfermedades. El s\u00edndrome de Sj\u00f6gren secundario se presenta con otras enfermedades autoinmunes, tales como la artritis reumatoide (AR), el lupus o la miositis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden, PubMed y Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados acerca del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuese el castellano o ingl\u00e9s con fecha de publicaci\u00f3n posterior al a\u00f1o 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido: s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, xerostom\u00eda, s\u00edntomas, Queratoconjuntivitis seca, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edntomas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas principales son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resequedad en los ojos.<\/li>\n<li>Resequedad en la boca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Sj\u00f6gren puede afectar tambi\u00e9n otras partes del cuerpo, entre \u00e9stas, la piel, las articulaciones, los pulmones, los ri\u00f1ones, los vasos sangu\u00edneos, los nervios y los \u00f3rganos del sistema digestivo. Los s\u00edntomas pueden incluir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Piel reseca.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Problemas de la tiroides.<\/li>\n<li>Dolor en los m\u00fasculos y las articulaciones.<\/li>\n<li>Resequedad vaginal.<\/li>\n<li>Adormecimiento y sensaci\u00f3n de hormigueo en los brazos y las piernas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se sospechar\u00e1 en pacientes que presenten cl\u00ednica de sequedad, sobre todo a nivel ocular u oral. Se deber\u00e1 realizar una correcta exploraci\u00f3n f\u00edsica y diversas pruebas para valorar el grado de sequedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivares se estudiar\u00e1 principalmente mediante una valoraci\u00f3n del volumen de saliva producida en un lapso de tiempo determinado. Tambi\u00e9n puede realizarse una gammagraf\u00eda que estudie las gl\u00e1ndulas salivares o bien una ecograf\u00eda. Se puede realizar una biopsia de una gl\u00e1ndula salival menor, pero no suele hacerse por ser una t\u00e9cnica dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n lacrimal se cuantificar\u00e1 mediante el test de Schirmer, que permite valorar la producci\u00f3n de l\u00e1grima en un tiempo concreto. La observaci\u00f3n del ojo con la l\u00e1mpara de hendidura tras usar una tinci\u00f3n concreta permitir\u00e1 apreciar lesiones de queratoconjuntivitis seca sugestivas de este s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel del an\u00e1lisis de sangre se valorar\u00e1 la existencia de anemia y afectaci\u00f3n del n\u00famero y la proporci\u00f3n de los leucocitos. Se buscar\u00e1 la presencia de los anticuerpos espec\u00edficos del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, los anticuerpos Ro y La. Asimismo, tambi\u00e9n se determinar\u00e1 la presencia de otros anticuerpos implicados en otras patolog\u00edas asociadas a esta enfermedad, como el factor reumatoide (FR), los ANA o las crioglobulinas. Tambi\u00e9n se realizar\u00e1n serolog\u00edas para determinar la existencia de infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios diagn\u00f3sticos del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren son 6 y se necesita la presencia de 4 de ellos para poder establecer el diagn\u00f3stico. Estos criterios son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edntomas oculares.<\/li>\n<li>Signos oculares.<\/li>\n<li>S\u00edntomas orales.<\/li>\n<li>Signos orales.<\/li>\n<li>Biopsia de gl\u00e1ndula salival menor compatible con el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren.<\/li>\n<li>Presencia de anticuerpos Ro, La, ANA o FR.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento es diferente para cada persona y depende de qu\u00e9 partes del cuerpo est\u00e1n afectadas. El tratamiento tiene como prop\u00f3sito principal eliminar los s\u00edntomas. Algunos posibles tratamientos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicamentos para el dolor en los m\u00fasculos y las articulaciones, tales como la aspirina o el ibuprofeno.<\/li>\n<li>Medicamentos que ayudan a producir m\u00e1s saliva.<\/li>\n<li>Medicamentos para eliminar la inflamaci\u00f3n, tal como corticosteroides.<\/li>\n<li>Medicamentos que disminuyen la acci\u00f3n del sistema inmunitario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para la resequedad de los ojos puede incluir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>L\u00e1grimas artificiales. Estas l\u00e1grimas vienen en diferentes grados de espesor<\/li>\n<li>Ung\u00fcentos para los ojos. \u00c9stos son m\u00e1s espesos que las l\u00e1grimas artificiales y protegen los ojos manteni\u00e9ndolos h\u00famedos durante varias horas. Podr\u00edan causar visi\u00f3n borrosa, por lo que es mejor que se use antes de irse a dormir.<\/li>\n<li>Medicamentos para reducir la inflamaci\u00f3n de los ojos.<\/li>\n<li>Un qu\u00edmico que humedece la superficie del ojo y evita que las l\u00e1grimas naturales se sequen r\u00e1pidamente. Este qu\u00edmico viene en una pildorita (p\u00e9let) que se coloca en el p\u00e1rpado inferior. Al aplicarse gotas en los ojos se disuelve la pildorita y se forma una capa fina sobre sus propias l\u00e1grimas que atrapa la humedad.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda para cerrar los ductos lacrimales de donde brotan las l\u00e1grimas de los ojos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para la resequedad de la boca puede incluir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Masticar goma de mascar, o chupar caramelos. Esto ayuda a que las gl\u00e1ndulas produzcan m\u00e1s saliva. Sin embargo, es esencial que use solamente caramelos y goma de mascar sin az\u00facar.<\/li>\n<li>Tomar a menudo peque\u00f1os sorbos de agua o una bebida no azucarada. Esto ayuda a mantener la boca h\u00fameda.<\/li>\n<li>Usar un b\u00e1lsamo labial de aceite o petr\u00f3leo o un l\u00e1piz labial. Esto ayuda a aliviar los labios resecos y partidos.<\/li>\n<li>Usar un sustituto de saliva recetado por un m\u00e9dico. Esto ayuda a que la boca se sienta h\u00fameda.<\/li>\n<li>Usar medicamentos que le ayuden a producir m\u00e1s saliva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, se trata de una enfermedad de pron\u00f3stico benigno, con la salvedad de los enfermos que presentan afectaci\u00f3n de \u00f3rganos, en los que el pron\u00f3stico empeora notablemente, as\u00ed como los enfermos que desarrollan una complicaci\u00f3n grave como el linfoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la mayor\u00eda de los pacientes con s\u00edntomas derivados de su s\u00edndrome seco, aun cuando no se curan, el tratamiento sintom\u00e1tico permite una vida con aceptable calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconoce la causa del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Existe evidencia de que la herencia y las infecciones virales podr\u00edan jugar un papel en el desarrollo de esta enfermedad. La obtenci\u00f3n de un diagn\u00f3stico correcto, por parte de su m\u00e9dico es fundamental para asegurarse que recibir\u00e1 el tratamiento adecuado. El diagn\u00f3stico precoz es importante para disminuir o prevenir los efectos de la resequedad en los ojos y la boca, y las afecciones a otros \u00f3rganos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez, C., Rosas, J., Santos, G., Jovani, V., Mart\u00edn-Domenech, R., Ibero, I. S\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Enfermedades reum\u00e1ticas: actualizaci\u00f3n SVR, pp. 133-160.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Solans, R., Labrador, M., Bosch, J.A. Etiopatogenia del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Med Clin 2001;116:750-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Galindo Izquierdo, M., Pablos \u00c1lvarez, J.L. S\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Medicine 2000;8:1569-77.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez, M. del P., Pablo Rojas, J. S\u00edndrome de Sj\u00f6gren en pediatr\u00eda: diagn\u00f3stico y manejo. Rev Colomb Reumatol 2012;19:245-50.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Corominas, H., F\u00edguls, R., Riera, M. S\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Reumatol Clin 2008;4 Supl 1:22-7.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome de Sj\u00f6gren Resumen Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, describiendo alguno de los factores de riesgo para su producci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagnostico, y tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[133],"tags":[],"class_list":["post-39676","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-interna","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>S\u00edndrome de Sj\u00f6gren<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren Resumen Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, describiendo alguno de los factores de riesgo para\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren\",\"datePublished\":\"2016-10-06T20:44:23+00:00\",\"dateModified\":\"2016-10-06T20:44:25+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/\"},\"wordCount\":1441,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Medicina Interna\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/\",\"name\":\"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-10-06T20:44:23+00:00\",\"dateModified\":\"2016-10-06T20:44:25+00:00\",\"description\":\"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren Resumen Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, describiendo alguno de los factores de riesgo para\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sjogren\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina Interna\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-interna\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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