{"id":39680,"date":"2016-10-07T00:08:15","date_gmt":"2016-10-06T22:08:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39680"},"modified":"2016-10-07T00:08:20","modified_gmt":"2016-10-06T22:08:20","slug":"conductas-autolesivas-ideas-suicidio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conductas-autolesivas-ideas-suicidio\/","title":{"rendered":"Cuidados ante conductas autolesivas con ideas de suicidio en unidades de hospitalizaci\u00f3n en Salud Mental"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados ante conductas autolesivas con ideas de suicidio en unidades de hospitalizaci\u00f3n en Salud Mental<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El suicidio supone un importante problema de salud p\u00fablica. Los \u00faltimos datos arrojados por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE) sobre \u201cEstad\u00edstica de Defunciones por Causa de Muerte\u201d, con datos referidos a 2012, se\u00f1ala que el n\u00famero de suicidios es el m\u00e1s alto registrado en Espa\u00f1a por el INE desde 2005, suponiendo un aumento del 11,3%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados ante conductas autolesivas con ideas de suicidio en unidades de hospitalizaci\u00f3n en Salud Mental<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Luc\u00eda Bravo Llin\u00e1s, M\u00aa Tamara Ferr\u00e9s Carrascosa y Eva Mar\u00eda Ortega Justicia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Conductas autolesivas, cuidados de Enfermer\u00eda, salud mental, suicidio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos en el a\u00f1o 2013 y extrapol\u00e1ndola al a\u00f1o anterior, la tasa de variaci\u00f3n del n\u00famero de suicidios se estima en un 2,7%. Por ello, es importante conocer los factores de riesgo que pueden aumentar la incidencia de los intentos para poder evitar las conductas suicidas y parasuicidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con los cuidados de Enfermer\u00eda garantizamos que las necesidades de nuestros pacientes est\u00e9n cubiertas en cuanto a la atenci\u00f3n sanitaria, sobre todo en lo referente al paciente ingresado en la unidad de salud mental de agudos. Esto implica que aumente la efectividad del tratamiento y la confianza del paciente hacia el personal lo cual conlleva a una pronta mejor\u00eda. Debido a la alta frecuencia en los que en esta unidad se dan episodios de agitaci\u00f3n psicomotriz y conductas autolesivas los enfermeros debemos prestar la m\u00e1xima atenci\u00f3n en estos episodios y evitar as\u00ed males mayores como puede llegar a ser un suicidio en la unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a posee unas de las tasas m\u00e1s bajas de suicidios en Europa, pero en los \u00faltimos a\u00f1os se ha producido un aumento de los mismo. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido el suicidio como una prioridad de salud p\u00fablica. La prevalencia de suicidio en pa\u00edses desarrollados y en v\u00edas de desarrollo ha aumentado en un 60% durante los \u00faltimos 45 a\u00f1os. En el a\u00f1o 2.000 un mill\u00f3n de personas se quit\u00f3 la vida en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define el intento suicida como \u201ccualquier acci\u00f3n mediante la cual el individuo se causa una lesi\u00f3n, independientemente de la letalidad del m\u00e9todo empleado y del conocimiento real de su intenci\u00f3n, este debe verse a la luz de los conocimientos actuales como falla de los mecanismos adaptativos del individuo a su medio ambiente, provocado por una situaci\u00f3n conflictiva actual o permanente que genera un estado de tensi\u00f3n emocional, o como consecuencia a diversas causas, concepto que aporta una valoraci\u00f3n integral y dial\u00e9ctica de los factores que intervienen en el hecho\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e9todos de suicidio var\u00edan entre los diferentes pa\u00edses y seg\u00fan el g\u00e9nero. Los hombres realizan m\u00e1s n\u00fameros de suicidio consumados que las mujeres ya que utilizan m\u00e9todos m\u00e1s eficaces a la hora de llevarlo a cabo como armas de fuego y ahorcamiento, mientras que las mujeres tienden a adoptar m\u00e9todos menos eficaces como pueden ser, el uso de armas corto-punzantes o la sobredosis de medicamentos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los factores de riesgo del suicidio:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las mujeres tienen m\u00e1s tasas de ideaci\u00f3n e intentos mientras que los hombres realizan m\u00e1s suicidios consumados.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares de suicidio.<\/li>\n<li>Antecedentes de abandono o maltrato.<\/li>\n<li>Rupturas sentimentales.<\/li>\n<li>Situaciones laborales.<\/li>\n<li>Algunos factores protectores.<\/li>\n<li>Adecuada autoestima y habilidades sociales.<\/li>\n<li>Apoyo familiar.<\/li>\n<li>Buena integraci\u00f3n social.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El comportamiento autolesivo se define como \u201cprovocar da\u00f1o de forma deliberada en el propio cuerpo, principalmente a trav\u00e9s de cortes pero tambi\u00e9n en forma de quemaduras y abuso de drogas, alcohol y otras sustancias\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes que ingresan en una Unidad de Salud Mental probablemente en alg\u00fan momento de su vida han intentado alguna de estas pr\u00e1cticas con el fin de alejarse de situaciones que les hacen dif\u00edcil vivir su d\u00eda a d\u00eda de una manera agradable, estas pueden ser problemas con la familia, econ\u00f3micos, adiciones\u2026es por ellos que los profesionales que integran estas unidades deben tener la m\u00e1xima precauci\u00f3n y as\u00ed evitar estados de riesgos que pueden llevar al paciente a la muerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas situaciones pueden ser evitadas por parte de los profesionales a trav\u00e9s de actividades de promoci\u00f3n de la salud, protecci\u00f3n de grupos de riesgo y diagn\u00f3sticos adecuados que har\u00e1n estar m\u00e1s pendiente de los pacientes en situaciones de riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer los cuidados antes conductas auto lesivas con ideaci\u00f3n suicida.<\/li>\n<li>Evitar situaciones que lleven al suicidio.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las primeras actuaciones cuando se recibe un ingreso, ser\u00eda la realizaci\u00f3n de un Plan de Cuidados de acuerdo a los diferentes problemas que puede presentar el paciente con ideas autolesivas, aparte de garantizar la seguridad, retirando todos aquellos objetos que les pueda autolesionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alguno de los diagn\u00f3sticos enfermeros relacionados con el riesgo suicida podr\u00eda ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de violencia autodirigida. (00140). Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser f\u00edsica, emocional o sexualmente lesiva para s\u00ed misma.<\/li>\n<li>Automutilaci\u00f3n. (00151). Conducta deliberadamente autolesiva que causa un da\u00f1o tisular con la intenci\u00f3n de provocar una lesi\u00f3n letal que alivie la tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Riesgo de suicidio. (00150). Riesgo de lesi\u00f3n autoinfligida que pone en peligro la vida<\/li>\n<li>Baja autoestima cr\u00f3nica. (00119) larga duraci\u00f3n de una autoevaluaci\u00f3n negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades.<\/li>\n<li>(00124). Estado subjetivo en el que la persona percibe pocas o ninguna. (00124). Estado subjetivo en el que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales y es capaz de movilizar su energ\u00eda en su propio provecho.<\/li>\n<li>(00146). Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica; sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/li>\n<li>Afrontamiento individual inefectivo. (00069). Incapacidad para apreciar de forma v\u00e1lida los agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que explicar las medidas de precauci\u00f3n que se van a llevar acabo y las consecuencias que tendr\u00e1 la realizaci\u00f3n de dichas conductas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n del plan de cuidados comienza el d\u00eda a d\u00eda en la unidad, el personal debe estar atento a todas las manifestaciones verbales y no verbales que puedan indicar la realizaci\u00f3n de estas conductas dentro de la unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante una conducta suicida el personal de Enfermer\u00eda debe tomar las medidas pactadas anteriormente, llegando a la contenci\u00f3n mec\u00e1nica completa en caso necesario, previamente hay que ganarse la confianza del paciente escuchando sus miedos, dificultades e intentando solucionar todo aquello que este en nuestra mano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El acto suicida y el intento de autolisis constituye un problema de salud p\u00fablica, por su prevalencia, morbimortalidad y los costes econ\u00f3micos que conlleva son olvidar el drama que supone a familiares y gente cercana a la v\u00edctima. Es uno de los motivos frecuentes en la consulta de psiquiatr\u00eda por lo que una buena contenci\u00f3n a nivel comunitario o por parte de otros dispositivos, evitar\u00eda los ingresos por estos motivos, los grandes niveles de ansiedad y desesperanza que adquieren en el tiempo de hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de la unidad debe ser conocedor de la manera correcta de actuar ante estos pacientes y evitar toda situaci\u00f3n que puedan llegar a perjudicar el ambiente dentro de la unidad al igual que le bienestar de los dem\u00e1s usuarios de la unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruiz-P\u00e9rez I, Olry dL.Suicide in Spain today. Gac Sanit 2006; 20 (Suppl 1): 25-31. [en l\u00ednea] [fecha de acceso 15 de octubre de 2015]Disponible en:http:\/\/www.sespas.es\/informe2006\/p1-3.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabrera J F, Mart\u00edn F, Paez M, S\u00e1nchez P, Tejada F. Conductas suicidas en urgencias: hombres y mujeres. C R Enfermer\u00eda de Urgencias. [en l\u00ednea] 2004 Noviembre [fecha de acceso 26 de noviembre de 2015]; 27. URL disponible en: http:\/\/enfermeriadeurgencias.com\/ciber\/PRIMERAEPOCA\/2004\/noviembre\/conductassuicid as.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Pacheco Tabuenca, T., and J. I. Robles S\u00e1nchez. \u00abEmergencias extrahospitalarias: el paciente suicida.\u00bb Sanidad Militar 67.4 (2011): 345-353.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Instituto Nacional de Estad\u00edstica. Defunciones seg\u00fan la Causa de Muerte. A\u00f1o 2012. 2014;1\u201314.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Instituto Nacional de Estad\u00edstica. Defunciones seg\u00fan la Causa de Muerte. A\u00f1o 2013. 2015;1\u20136.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 2015-2017<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados ante conductas autolesivas con ideas de suicidio en unidades de hospitalizaci\u00f3n en Salud Mental El suicidio supone un importante problema de salud p\u00fablica. 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