{"id":39682,"date":"2016-10-07T00:14:28","date_gmt":"2016-10-06T22:14:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39682"},"modified":"2017-02-11T14:06:56","modified_gmt":"2017-02-11T13:06:56","slug":"mindfulness-trastorno-deficit-atencion-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mindfulness-trastorno-deficit-atencion-tdah\/","title":{"rendered":"Mindfulness y trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (TDAH)"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Mindfulness y trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (TDAH)<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>Presentamos un caso interesante sobre c\u00f3mo tratar el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \u00a0(TDAH) mediante Mindfulness, cuyos efectos terap\u00e9uticos han sido muy beneficiosos a los pacientes a quienes lo hemos aplicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mindfulness y trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (TDAH)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antonio Gonz\u00e1lez Caballero<\/strong>. Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud &#8211; Especialista Universitario en Acupuntura. M\u00e1ster en Direcci\u00f3n y Organizaci\u00f3n de Hospitales y Servicios de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pilar M\u00e1rquez de Torres. <\/strong>Diplomada Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Auditora Sistemas de Calidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>TDAH, patolog\u00eda dif\u00edcil, tratamiento alternativo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con o sin hiperactividad (TDAH), es un trastorno que se inicia en la infancia y se caracteriza por dificultades para mantener la atenci\u00f3n, hiperactividad o exceso de movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los impulsos. La prevalencia del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \u00a0(TDAH) se sit\u00faa entre el 3 y el 7% en ni\u00f1os en edad escolar, siendo la patolog\u00eda psiqui\u00e1trica m\u00e1s prevalente en la infancia. La incidencia del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \u00a0(TDAH) es mayor en varones con una relaci\u00f3n 4\/1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n por s\u00edntomas la podemos dividir en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo <em>combinado<\/em>, donde predominan tanto s\u00edntomas de desatenci\u00f3n como de impulsividad-hiperactividad.<\/li>\n<li>Tipo con predominio del <em>d\u00e9ficit de atenci\u00f3n<\/em><em>.<\/em><\/li>\n<li>Tipo con predominio de la <em>impulsividad-hiperactividad<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ni\u00f1os\/as que padecen la enfermedad, se ha podido demostrar unos factores comunes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas de tipo emocional (labilidad emocional o llanto f\u00e1cil, baja autoestima, inseguridad&#8230;).<\/li>\n<li>Problemas de rendimiento escolar (poca motivaci\u00f3n, rendimiento variable, fracaso escolar,&#8230;).<\/li>\n<li>Problemas de adaptaci\u00f3n en el colegio u otras actividades (baja tolerancia a la frustraci\u00f3n, dificultades para seguir las normas,&#8230;).<\/li>\n<li>Problemas en las relaciones con los compa\u00f1eros (comportamiento agresivo, rechazo por parte de los compa\u00f1eros,&#8230;).<\/li>\n<li>Dificultades en las relaciones familiares (poca obediencia, dificultades para adquirir h\u00e1bitos, irritabilidad,&#8230;)<\/li>\n<li>Mayor propensi\u00f3n a sufrir accidentes, debido fundamentalmente a la impulsividad y la falta de atenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos com\u00f3rbidos (que pueden coexistir con el TDAH), diagnosticados con m\u00e1s frecuencia son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Trastornos de la comunicaci\u00f3n:<\/u><\/strong> En menor medida, algunos ni\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH) presentan alteraciones significativas del desarrollo del lenguaje expresivo, o receptivo-expresivo (verbal y gestual).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Trastorno disocial:<\/u><\/strong> Entre un 20 y un 40% de ni\u00f1os-adolescentes con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH). El trastorno disocial es un patr\u00f3n de comportamiento en el que se violan reiteradamente los derechos b\u00e1sicos de los dem\u00e1s y se transgreden importantes normas sociales, tales como agredir a personas o animales, destruir deliberadamente propiedades o robar. El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH) m\u00e1s la coexistencia del trastorno de conducta contribuye a los problemas que se plantean en la sociedad tales como el embarazo de adolescentes, la violencia y la criminolog\u00eda (NIMH, National Institute of Health EEUU, Special Communications, 2000) la delincuencia juvenil o los arrestos policiales (Pelham et al, 1996). En un estudio epidemiol\u00f3gico realizado por Eyestone y Howell, 1994 encontraron que el 25% de los presos presentaban el diagn\u00f3stico de trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastorno negativista desafiante:<\/strong> Del 40 al 60% de ni\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH) presentar\u00e1n en alg\u00fan momento de su vida los requisitos diagn\u00f3sticos de este trastorno que se caracteriza por un patr\u00f3n de comportamiento hostil y desafiante, tal como discusiones o desobediencia y oposici\u00f3n a las figuras de autoridad, m\u00e1s grave y frecuente que el esperado por edad y sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos del estado de \u00e1nimo:<\/strong> Entre un 15 y un 20% sufre adem\u00e1s del TDAH un trastorno depresivo en alg\u00fan momento de su vida. El 10% intentar\u00e1 suicidarse y el 5% morir\u00e1 por suicidio o por lesi\u00f3n accidental (Weis y Hechtman, 1993).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos de ansiedad:<\/strong> De un 20 a un 25% presentan alg\u00fan trastorno de ansiedad de manera conjunta al trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos del aprendizaje:<\/strong> Aproximadamente el 26% reunir\u00e1n los criterios de gravedad cl\u00ednica para ser diagnosticados de un trastorno de lectura, de la expresi\u00f3n escrita o del c\u00e1lculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastorno de tics o s\u00edndrome de la Tourette:<\/strong> alrededor del 70% de personas que presentan el <strong><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-tourette\/\">s\u00edndrome de Tourette<\/a><\/strong> (caracterizado por la emisi\u00f3n repetida de tics motores y\/o verbales m\u00faltiples) padecen trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abuso de sustancias:<\/strong> Son el grupo de trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH) m\u00e1s trastorno de conducta a\u00f1adido los que tienen mayor riesgo de sufrirlo, seg\u00fan Barkley y Fisher, 1998. El 40% de adolescentes con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH) seg\u00fan Biederman, 1997, reun\u00edan criterios de dependencia o abuso de sustancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH), consiste b\u00e1sicamente en un equipo multidisciplinar que consta de una intervenci\u00f3n m\u00e9dica (farmacol\u00f3gica), psicol\u00f3gica e intervenci\u00f3n escolar o educativa, a pesar de estos tratamientos no suelen controlarse bien los s\u00edntomas. Una alternativa paralela a dichos tratamientos ser\u00eda la utilizaci\u00f3n de MINDFULNESS, existe suficiente bibliograf\u00eda con estudios cient\u00edficos que demuestran la eficacia y efectividad de la t\u00e9cnica para el control mental y los efectos terap\u00e9uticos que se promueven en el cerebro al realizar la t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presentan 5 casos cl\u00ednicos de ni\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH), de edades comprendidas entre 12 \u2013 15 a\u00f1os tratados con medicaci\u00f3n, cuyos padres preocupados por la salud de sus hijos nos consultan para darle alternativa a la medicaci\u00f3n por tener efectos adversos importantes con los f\u00e1rmacos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se les recomienda emplear Mindfulness o \u201catenci\u00f3n plena\u201d, explic\u00e1ndole tanto a los padres como a los hijos en que consiste la t\u00e9cnica, cuales son los beneficios terap\u00e9uticos de la misma y una vez que ha decidido emplear dicha t\u00e9cnica, se aplica una sesi\u00f3n pr\u00e1ctica de 10 minutos in situ como ejemplo, para posteriormente aplicarlo en casa, una vez al d\u00eda todos los d\u00edas durante el mismo tiempo, con una duraci\u00f3n de 2 meses, se les insiste en que dicha t\u00e9cnica debe hacerse en una habitaci\u00f3n tranquila donde no existan ruidos que puedan distraer al ni\u00f1o, as\u00ed como el empleo de la postura m\u00e1s c\u00f3moda y hacerlo a cualquier hora del d\u00eda donde se tengan momentos de tranquilidad y nunca mientras se inicia momentos en los que exista excitabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los 2 meses, los volvemos a citar, y los padres refieren que de manera general, han encontrado a sus hijos m\u00e1s tranquilos, menos distra\u00eddos y han podido mejorar algo la concentraci\u00f3n. Este trabajo puede servirnos de gu\u00eda para futuros estudios con mayor casu\u00edstica en el cual podamos valorar \u00edtems de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\u00a0 (TDAH) es una patolog\u00eda dif\u00edcil de regular a pesar de la terapia multicomponente, sin embargo con el empleo de Mindfulness, hemos podido constatar a trav\u00e9s de los padres como mejoran sus hijos. Es evidente que el empleo de dicha t\u00e9cnica no ofrece una cura definitiva, pero si una mejora sustancial tanto para la calidad de vida los hijos\/as como para los padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sido utilizada la t\u00e9cnica en un per\u00edodo corto de tiempo de 2 meses, habr\u00eda que hacer un seguimiento a medio \u2013 largo plazo para valorar la efectividad. La teor\u00eda de la t\u00e9cnica nos describe un amplio n\u00famero de efectos terap\u00e9uticos y beneficiosos de su empleo, por ello corroboraremos a medio-largo plazo la evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">fundaci\u00f3nadana.org<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bishop, S.R., Lau, M., Shapiro, S., Carlson, L., Anderson, N.D., Carmody, J., et al. (2004). Mindfulness: A Proposed Operational Defi nition. <em>Clinical Psychology:<\/em> <em>Science and Practice, 11<\/em>, 230-241.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Miller, J.J., Fletcher, K., &amp; Kabat-Zinn, J. (1995). Threeyear follow-up and clinical implications of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention in the treatment of anxiety disorder. <em>General Hospital<\/em> <em>Psychiatry, 17<\/em>, 192-200.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Davis, E.N., &amp; Nolen-Hoesksema, S. (2000). Cognitive inflexibility among ruminators and non-ruminators. <em>Cognitive Therapy and Research, 24<\/em>, 699-711.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kim, Y.W., Lee, S.H., Choi, T.K., Suh, S.Y, Kim, B., Kim, C.M., et al. (2009). Effectiveness of mindfulness based cognitive therapy as an adjuvant to pharmacotherapy in patients with panic disorder or generalized anxiety disorder. <em>Depression and Anxiety, 26<\/em>, 601-606.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lutz, A., Slagter, H.A., Dunne, J.D., &amp; Davidson, R.J. (2008). Attention regulation and monitoring in meditation.<em> Trends in Cognitive Science, 12<\/em>, 163-169.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mir\u00f3, M.T. (2007). La AP (mindfulness) como intervenci\u00f3n cl\u00ednica para aliviar el sufrimiento y mejorar la convivencia. <em>Revista de Psicoterapia<\/em>, 66-67, 31-76.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lynch, T.R., Morse, J.Q., Mendelson, T., &amp; Robins, C.J. (2003). Dialectical behavior therapy for depressed older adults: A randomized pilot study. <em>The American<\/em> <em>Journal of Geriatric Psychiatry, 11<\/em>, 33-45.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kingston, T., Dooley, B., Bates, A., Lawlor, E., &amp; Malone, K. (2007). Mindfulness-based cognitive therapy for residual depressive symptoms. <em>Psychology and Psychotherapy:<\/em> <em>Theory, Research and Practice, 80<\/em>, 193-203.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lynch, T.R., Cheavens, J.S., Cukrowicz, K.C., Thorp, S.R., Bronner, L., &amp; Beyer, J. (2007). Treatment of older adults with co-morbid personality disorder and depression: A dialectical behavior therapy approach. <em>International<\/em> <em>Journal of Geriatric Psychiatry, 22<\/em>, 131-143.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ledesma, D., &amp; Kumano, H. (2008). Mindfulness-based stress reduction and cancer: A meta-analysis. <em>Psycooncology,<\/em> <em>18<\/em>, 571-579.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ma, S.H., &amp; Teasdale, J.D. (2004). Mindfulness-based cognitive therapy for depression: Replication and exploration of differential relapse prevention effects <em>Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72<\/em>, 31-40<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mindfulness y trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (TDAH) Resumen: Presentamos un caso interesante sobre c\u00f3mo tratar el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \u00a0(TDAH) mediante Mindfulness, cuyos efectos terap\u00e9uticos han sido muy beneficiosos a los pacientes a quienes lo hemos 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