{"id":39684,"date":"2016-10-07T00:21:25","date_gmt":"2016-10-06T22:21:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39684"},"modified":"2020-11-26T10:52:27","modified_gmt":"2020-11-26T09:52:27","slug":"proceso-atencion-enfermeria-itu-reseccion-transuretral-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-atencion-enfermeria-itu-reseccion-transuretral-prostata\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en paciente con ITU tras resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en paciente con ITU tras resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 67 a\u00f1os de edad que acude al servicio de urgencias refiriendo fiebre de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n, dolor suprap\u00fabico y malestar general. Indica que fue intervenido de resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata (RTU) de pr\u00f3stata hace 6 d\u00edas. Aporta sondaje vesical. Se establece proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda siguiendo la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) tras resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Macarena Romero Gallardo: Enfermera de urgencias en Hospital Virgen de la Victoria y Enfermer\u00eda en mutua de accidentes (M\u00e1laga).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Marta Luisa Bandera L\u00f3pez: Enfermera de urgencias en Hospital Virgen de la Victoria (M\u00e1laga).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Caso cl\u00ednico:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 67 a\u00f1os que acude a urgencias refiriendo que desde hace 3 d\u00edas se encuentra deca\u00eddo, con fiebre y con molestias en la zona de la sonda vesical. Se le realiz\u00f3 RTU prost\u00e1tica hace 6 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales a la recepci\u00f3n de urgencias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial (TA): 145\/80 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SO2: 97%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia cardiaca: 68 latidos por minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 38 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es visto en consulta m\u00e9dica donde cuenta lo ocurrido. Refiere no estar tomando ning\u00fan tipo de tratamiento, excepto paracetamol cuando ha tenido fiebre y para paliar las molestias. Aporta sondaje vesical conectado a bolsa. Orina turbia. Se le canaliza v\u00eda perif\u00e9rica para extracci\u00f3n sangu\u00ednea (hemograma, bioqu\u00edmica y coagulaci\u00f3n) y cultivo y sedimento de orina. Tras resultados positivos de infecci\u00f3n de orina pasa a \u00e1rea de observaci\u00f3n de sillones para valoraci\u00f3n por urolog\u00eda y tratamiento antibi\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en \u00e1rea de observaci\u00f3n de sillones se extraen Hemocultivos y comienza con tratamiento antibi\u00f3tico de Gentamicina 240 mg v\u00eda intravenosa (IV) + Ceftriaxona 2 gramos v\u00eda intravenosa (IV). Se administran analg\u00e9sicos para el dolor. Es valorado por ur\u00f3logo de guardia que prescribe ingreso en planta para valoraci\u00f3n y tratamiento. Seg\u00fan refiri\u00f3 al m\u00e9dico de urgencias no tom\u00f3 ning\u00fan antibi\u00f3tico tras la prueba realizada (resecci\u00f3n transuretral) debido a que no ley\u00f3 el informe de alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n seg\u00fan las Necesidades de Virginia Henderson:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n\/circulaci\u00f3n: <\/strong>SO2 durante la entrevista 97%. Tensi\u00f3n arterial (TA): 160\/85 mmHg. Toma medicaci\u00f3n para la tensi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Nutrici\u00f3n\/hidrataci\u00f3n: <\/strong>Bien hidratado y perfundido. Ligera palidez cut\u00e1nea. Apetito disminuido desde hace varios d\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n: <\/strong>Aporta sondaje vesical desde hace 2 meses. Le realizaron resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata (RTU) prost\u00e1tica hace 6 d\u00edas. Orina turbia, no piuria ni co\u00e1gulos de sangre. Continencia fecal.<\/li>\n<li><strong>Movimiento y postura: <\/strong>Dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, refiere que desde que est\u00e1 sondado no puede moverse igual en la cama.<\/li>\n<li><strong>Descanso y sue\u00f1o:<\/strong> Toma medicaci\u00f3n para dormir. Desde que empez\u00f3 con el proceso no duerme igual, le cuesta conciliar el sue\u00f1o. Duerme 40 minutos de siestas de forma diaria.<\/li>\n<li><strong>Vestirse y desvestirse:<\/strong> Totalmente dependiente.<\/li>\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n:<\/strong>4 \u00baC. Lleva 3 d\u00edas con fiebre.<\/li>\n<li><strong>Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel:<\/strong> Totalmente independiente. Aspecto limpio y cuidado.<\/li>\n<li><strong>Seguridad:<\/strong> Ha estado con escalofr\u00edos y temblores como consecuencia de la fiebre, refiere dolor suprap\u00fabico y en la zona de la sonda.<\/li>\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n:<\/strong> Sin hallazgos.<\/li>\n<li><strong>Creencias y valores:<\/strong> Cat\u00f3lico.<\/li>\n<li><strong>Autorrealizaci\u00f3n:<\/strong> Sin hallazgos.<\/li>\n<li><strong>Ocio y actividades recreativas:<\/strong> Soltero con pareja. Le gusta ver la televisi\u00f3n y leer prensa deportiva.<\/li>\n<li><strong>Aprender:<\/strong> Se preocupa por su estado, quiere saber si ha hecho algo mal para llegar a ese punto de infecci\u00f3n. Muestra inter\u00e9s por curarse.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos y plan de cuidados:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00146 Ansiedad r\/c cambio en el estado de salud m\/p nerviosismo<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC: 1402 <\/strong>Autocontrol de la ansiedad<\/li>\n<li><strong>NIC: \u00a05820 <\/strong>Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00126 Conocimientos deficientes r\/c falta de exposici\u00f3n m\/p verbalizaci\u00f3n del problema<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC: 1813 <\/strong>Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<li><strong>NIC: 5602 <\/strong>Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a01876 <\/strong>Cuidados del cat\u00e9ter urinario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00004 Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimientos invasivos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC:<\/strong> \u00a0<strong>0703 <\/strong>Severidad de la infecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a01902<\/strong> Control del riesgo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC:<\/strong> \u00a0<strong>2440<\/strong> Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>6540<\/strong> Control de infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00007 Hipertermia r\/c enfermedad m\/p aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC:<\/strong> \u00a0<strong>0800<\/strong> Termorregulaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>NIC:<\/strong> <strong>3740 <\/strong>Tratamiento de la fiebre<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a03900 <\/strong>Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00095 Insomnio r\/c deterioro del patr\u00f3n normal m\/p informar de dificultad para conciliar el sue\u00f1o, informar de dificultad para permanecer dormido<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC: 0004<\/strong> Sue\u00f1o<\/li>\n<li><strong>NIC:<\/strong> \u00a0<strong>1850<\/strong> Mejorar el sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a06040<\/strong> Terapia de relajaci\u00f3n simple<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es un medio de recolecci\u00f3n de datos que se obtiene para garantizar unos cuidados planificados e individualizados que alivien el estado de salud del paciente. Al aplicar el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda y a trav\u00e9s de la recolecci\u00f3n de los datos, se pudo identificar las necesidades y\/o problemas que interfieren en la salud y el bienestar, as\u00ed como realizar los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda adecuados para llevar a cabo un plan de cuidados acorde con el paciente, con el fin de contribuir a la mejora y el mantenimiento de la salud tanto f\u00edsica como emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jonson M et al. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Elsevier Science.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2005-2006. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">McClosKey Dochterman J, Bulechek G. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jonson M, Maas M. Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en paciente con ITU tras resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata Resumen: Var\u00f3n de 67 a\u00f1os de edad que acude al servicio de urgencias refiriendo fiebre de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n, dolor suprap\u00fabico y malestar general. Indica que fue intervenido de resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata (RTU) de pr\u00f3stata hace 6 d\u00edas. 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