Cuando un adulto mayor sufre una ca\u00edda las consecuencias pueden ser devastadoras no solo para el paciente sino tambi\u00e9n para la familia, la sociedad y los sistemas de salud.<\/p>\n
La Vitamina D es esencial para el desarrollo y mantenimiento de los huesos a lo largo de la vida. Adem\u00e1s de ayudar al cuerpo a absorber el calcio y actuar para desacelerar la p\u00e9rdida mineral \u00f3sea, la vitamina D tambi\u00e9n afecta a los m\u00fasculos.<\/p>\n
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\u00bfQu\u00e9 aporta la vitamina D para prevenir las fracturas seniles o postmenop\u00e1usicas?<\/strong><\/p>\n Doctora Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez, M\u00e9dico de Familia. Granada<\/p>\n Palabras clave: menopausia, vitamina D, fracturas seniles<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n La Vitamina D es un componente fundamental en el tratamiento de la osteoporosis y es vital para la absorci\u00f3n de calcio y para el desarrollo de huesos sanos y fuertes, lo cual ayuda a prevenir las fracturas. Sin embargo, la mayor parte de las dietas no aportan cantidades suficientes de esta vitamina.<\/p>\n OBJETIVO<\/strong><\/p>\n El objetivo es hacer una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura existente sobre lo que aporta la vitamina D para prevenir las fracturas seniles o postmenop\u00e1usicas.<\/p>\n MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de publicaciones contenidas en las bases de datos de PubMed, Medline, Science Direct, biblioteca Cochrane, MEDES y Scielo.<\/p>\n RESULTADOS <\/strong><\/p>\n Diversos estudios confirman que la vitamina D tiene un rol clave en la prevenci\u00f3n de la osteoporosis, una enfermedad grave que se caracteriza por un aumento en la fragilidad de los huesos, han demostrado que puede reducir el riesgo de ca\u00eddas y fracturas en aproximadamente un 20% al mejorar la fuerza y la funci\u00f3n muscular. Sin embargo, por diversas razones, las personas mayores son susceptibles a la deficiencia de vitamina D. Su piel es menos eficiente en la producci\u00f3n de vitamina D que en personas m\u00e1s j\u00f3venes, y muchos (especialmente los que viven bajo cuidado asistido) permanecen dentro de casa o evitan salir al aire libre.<\/p>\n En mujeres postmenop\u00e1usicas: los suplementos conjuntos de calcio y de vitamina D reducen significativamente la incidencia de las fracturas en cualquier localizaci\u00f3n, incluidas las de cadera en mujeres mayores institucionalizadas con elevado riesgo de fractura, aunque no deber\u00edan utilizarse como \u00fanico tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, un adecuado nivel de calcio y de vitamina D a partir de la dieta o de suplementos es esencial como tratamiento adyuvante de la osteoporosis.<\/p>\n En hombres con osteoporosis los suplementos aislados de vitamina D no reducen la tasa de fracturas \u00f3seas.<\/p>\n En algunos estudios su an\u00e1lisis demuestra una superioridad de los an\u00e1logos de la vitamina D, del alfacalcidol y del calcitriol en la prevenci\u00f3n de p\u00e9rdida del hueso y de fracturas espinales en la osteoporosis primaria, incluyendo mujeres postmenop\u00e1usicas. Los an\u00e1logos de la vitamina D parecen prevenir fracturas espinales a un mayor grado que la vitamina D nativa.<\/p>\n La vitamina D con suplementos de calcio reduce el riesgo de fracturas en algunas personas mayores. Las personas mayores a menudo tienen niveles de vitamina D bajos. Por lo tanto, se ha sugerido que la toma adicional de vitamina D puede ayudar a reducir el riesgo de fractura de cadera y otras fracturas. Todav\u00eda no est\u00e1 claro si la vitamina D sola puede reducir el riesgo de fractura. La efectividad de la vitamina D sola en la prevenci\u00f3n de fracturas es incierta.<\/p>\n Estos estudios concluyen que la vitamina D administrada con suplementos adicionales de calcio parece reducir el riesgo de fracturas en las personas que viven bajo atenci\u00f3n institucional. Aunque el riesgo de efectos adversos de la vitamina D sea peque\u00f1o, algunas personas, en particular con ciertos tipos de enfermedad renal o de las gl\u00e1ndulas paratiroides, deben solicitar asesoramiento m\u00e9dico antes de tomar estos suplementos.<\/p>\n Las personas mayores d\u00e9biles que viven en instituciones pueden presentar menos fracturas de cadera y no-vertebrales si reciben vitamina D con suplementos de calcio. No existen pruebas de alguna ventaja de los an\u00e1logos de la vitamina D comparados con la vitamina D. El calcitriol puede estar asociado con una mayor incidencia de efectos adversos. La dosis, frecuencia y v\u00eda de administraci\u00f3n de la vitamina D en las personas mayores requieren investigaci\u00f3n adicional.<\/p>\n Los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica presentan anomal\u00edas significativas de remodelaci\u00f3n \u00f3sea y homeostasis de calcio y un mayor riesgo de sufrir una fractura. El riesgo de fractura en un paciente receptor de trasplante renal es cuatro veces mayor que el de la poblaci\u00f3n en general y mayor que el de un paciente que recibe di\u00e1lisis. Los ensayos controlados aleatorios (ECA) informan del uso de bifosfonatos, vitamina D esterol, calcitonina y tratamiento de reemplazo hormonal para tratar las enfermedades \u00f3seas posteriores al trasplante. Por tanto El tratamiento con un bisfosfonato, vitamina D esterol o calcitonina, despu\u00e9s del trasplante renal, puede proteger contra la disminuci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea inducida por inmunosupresi\u00f3n y prevenir las fracturas. Se requieren ensayos con un poder estad\u00edstico adecuado para determinar si los bifosfonatos presentan m\u00e1s beneficios que la vitamina D esterol para la prevenci\u00f3n de fracturas en esta poblaci\u00f3n. Se desconoce a\u00fan la v\u00eda, el momento y la duraci\u00f3n \u00f3ptimos de la administraci\u00f3n de estas intervenciones.<\/p>\n Recomendaciones que se establecen:<\/p>\n CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n Tras hacer una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se llega a la conclusi\u00f3n que la administraci\u00f3n de vitamina D como suplemento en la dieta, previene de manera eficaz las fracturas seniles y en la postmenopausia. Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n \u00bfQu\u00e9 aporta la vitamina D para prevenir las fracturas seniles o postmenop\u00e1usicas? Cuando un adulto mayor sufre una ca\u00edda las consecuencias pueden ser devastadoras no solo para el paciente sino tambi\u00e9n para la familia, la sociedad y los sistemas de salud. La Vitamina D es esencial para el desarrollo y mantenimiento de los huesos a … <\/p>\n\n
\nAn\u00e1lisis epidemiol\u00f3gicos han mostrado que m\u00e1s de la mitad de las mujeres postmenop\u00e1usicas con osteoporosis tienen niveles inadecuados de vitamina D. Se subraya la importancia de ingerir una dosis adecuada de vitamina D para prevenir y tratar la osteoporosis y sus derivaciones, como las ca\u00eddas y las fracturas recurrentes en la postmenopausia.<\/p>\n\n