{"id":39702,"date":"2016-10-08T15:41:34","date_gmt":"2016-10-08T13:41:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39702"},"modified":"2016-10-09T08:55:40","modified_gmt":"2016-10-09T06:55:40","slug":"recomendaciones-artrosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-artrosis\/","title":{"rendered":"Recomendaciones de Enfermer\u00eda al paciente con artrosis"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Recomendaciones de Enfermer\u00eda al paciente con artrosis<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos de inter\u00e9s cient\u00edfico para profundizar en conocimientos sobre la artrosis, describiendo sus factores de riesgo, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico, as\u00ed como las principales recomendaciones del profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones de Enfermer\u00eda al paciente con artrosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autor: Luna Aljama, Jos\u00e9.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artrosis es la enfermedad reum\u00e1tica m\u00e1s frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Se trata de una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva que afecta a una o varias articulaciones, principalmente en manos, en las articulaciones de carga como las rodillas o las caderas, o en ciertas articulaciones de la columna vertebral. Se presenta dolor, deformidad y limitaci\u00f3n de los movimientos de la articulaci\u00f3n afecta. La artrosis se produce por el desgaste del cart\u00edlago que protege los extremos de los huesos, lo\u00a0cual favorece el movimiento de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradicionalmente la artrosis se ha dividido o clasificado en dos tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Artrosis idiop\u00e1tica o primaria, que es la forma m\u00e1s habitual. No existe aparentemente ning\u00fan factor predisponente y la causa del progresivo deterioro del cart\u00edlago y la articulaci\u00f3n es desconocida.<\/li>\n<li>Artrosis secundaria, donde es identificable una alteraci\u00f3n previa de la articulaci\u00f3n. Algunas de las muchas causas de artrosis secundarias son los traumatismos previos (por ejemplo lesi\u00f3n del menisco de la rodilla), los traumatismos repetidos en algunas profesiones o enfermedades cong\u00e9nitas previas de la articulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: PubMed, Cuiden y Medline, y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los DeCs con los siguientes descriptores: \u201cartrosis\u201d, \u201cs\u00edntomas\u201d, \u201cfactores de riesgo\u201d, \u201cdiagn\u00f3stico\u201d, \u201cprevenci\u00f3n\u201d \u201cEnfermer\u00eda\u201d; empleando los operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron estudios que estuviesen publicados en espa\u00f1ol o ingl\u00e9s, adem\u00e1s de tener acceso completo al texto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo son aquellos determinantes que presenta una persona que la hacen m\u00e1s susceptible a sufrir una enfermedad. En el caso de la artrosis, estos son sus principales factores de riesgo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad avanzada (se incrementa el riesgo a partir de los 50 a\u00f1os).<\/li>\n<li>Sexo femenino.<\/li>\n<li>Obesidad (sobre todo en artrosis localizada en articulaciones como las rodillas y otras que soporten peso como la zona lumbar de la columna vertebral).<\/li>\n<li>Actividad deportiva y ciertas profesiones.<\/li>\n<li>Menopausia.<\/li>\n<li>Secuelas tras una cirug\u00eda y golpes repetidos sobre alguna articulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: es posible la transmisi\u00f3n gen\u00e9tica de la predisposici\u00f3n a sufrir artrosis. Los genes que regulan el col\u00e1geno, una prote\u00edna muy importante en la composici\u00f3n del cart\u00edlago, se transmiten de padres a hijos; y si estos genes est\u00e1n alterados, dan lugar a un col\u00e1geno poco funcional, lo que aumenta el riesgo de sufrir artrosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones de la artrosis son muy variadas, progresivas y aparecen dilatadas en el tiempo. Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son el dolor articular, la limitaci\u00f3n de los movimientos, los crujidos y, en algunas ocasiones, el derrame articular. Adem\u00e1s, algunas personas pueden presentar rigidez y deformidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edntoma que m\u00e1s preocupa a las personas con artrosis es el dolor. En un primer estadio, \u00e9ste se desencadena cuando se mueve o se realiza un esfuerzo con la articulaci\u00f3n. Este dolor suele cesar con el reposo. Posteriormente, el agravamiento de la artrosis har\u00e1 que el dolor aparezca tanto con el movimiento, como con el reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los puntos buenos del dolor artr\u00f3sico es que no siempre es constante, por lo que los pacientes pueden estar durante largos periodos de tiempo sin padecer dolor, lo cual no significa que la artrosis no siga su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe basarse en la sintomatolog\u00eda, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y los signos radiol\u00f3gicos, descartando previamente otras enfermedades reum\u00e1ticas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>A la exploraci\u00f3n f\u00edsica se objetivan: crujidos articulares, dolor local, calor de la articulaci\u00f3n, deformidad \u00f3sea, derrame articular y n\u00f3dulos de Heberden y Bouchard, entre los m\u00e1s frecuentes.<\/li>\n<li>La radiograf\u00eda es la primera prueba a solicitar de las articulaciones que presenten s\u00edntomas o signos de artrosis. Es importante realizar una radiograf\u00eda de la articulaci\u00f3n contralateral. Los signos radiol\u00f3gicos incluyen el estrechamiento del espacio articular, esclerosis del hueso subcondral, formaci\u00f3n de osteofitos (prominencias \u00f3seas) marginales y alteraciones del contorno \u00f3seo.<\/li>\n<li>Las pruebas de laboratorio no suelen mostrar ninguna alteraci\u00f3n espec\u00edfica a no ser que exista una enfermedad asociada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones de Enfermer\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La principal medida que tienen que tener en cuenta los grupos de riesgo para prevenir el desarrollo de la enfermedad es llevar una dieta sana y equilibrada, como la dieta mediterr\u00e1nea, realizar ejercicio f\u00edsico de forma moderada, actividades que sean acordes a la edad y el estado f\u00edsico actual de la persona y evitar la obesidad.<\/li>\n<li>El ejercicio moderado, 10 a 20 minutos al d\u00eda, como caminar por terreno llano o montar en bicicleta, es bueno para la artrosis de rodilla o de cadera. No se deben hacer aquellos ejercicios que produzcan dolor. Los d\u00edas que se tenga m\u00e1s dolor es conveniente guardar reposo durante 2 o 3 d\u00edas.<\/li>\n<li>No se debe mantener mucho tiempo una postura, ni estar mucho tiempo de pie quieto. Hay que evitar posturas perjudiciales como estar de rodillas y ponerse en cuclillas.<\/li>\n<li>Conviene limitar el esfuerzo f\u00edsico intenso, como cargar objetos pesados o las actividades laborales que implican sobreesfuerzo. En caso de tener la enfermedad se deben evitar los movimientos que producen dolor, sin llegar a inmovilizar la zona.<\/li>\n<li>Por las ma\u00f1anas, cuando se tiene mayor rigidez y dolor, es conveniente la ducha de agua caliente, con chorro fuerte para dar calor a las articulaciones y masaje local.<\/li>\n<li>Hay que usar calor o fr\u00edo, lo que mejor alivie, pero no m\u00e1s de 20-30 minutos al d\u00eda. El calor local puede calmar el dolor, aplicado en forma de ba\u00f1o o con una manta el\u00e9ctrica. El fr\u00edo es bueno para reducir la inflamaci\u00f3n y tonificar la zona. Por la ma\u00f1ana es normal que duela m\u00e1s, debido a la inactividad de la noche; por ello, el ba\u00f1o caliente por la ma\u00f1ana es una buena manera de desentumecer las articulaciones afectadas.<\/li>\n<li>Se debe dormir en cama dura y sentarse en sillas de respaldo recto.<\/li>\n<li>Mejor usar el ascensor que las escaleras.<\/li>\n<li>No hay que caminar cargado de cosas; mejor usar el carro de la compra.<\/li>\n<li>Usar un calzado c\u00f3modo tambi\u00e9n es fundamental, para evitar adoptar posturas incorrectas. Algunos pacientes encontrar\u00e1n \u00fatil el uso de bast\u00f3n, para favorecer la marcha, mantener el equilibrio y evitar las ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Oliv\u00e9 Marqu\u00e9s, A. La artrosis: nuevos horizontes. Semin Fund Esp Reumatol. 2012;13(Supl 1):1-2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pe\u00f1a Arrebola, A. Papel del ejercicio f\u00edsico en el paciente con artrosis. Rehabilitacion 2003;37:307-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Blanco Garc\u00eda, F.J., Fern\u00e1ndez Sueiro, J.L., de Toro Santos, F.J., Galdo Fern\u00e1ndez, F. Artrosis. Medicine 2001;8:1781-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kelly, A.M. Tratamiento del dolor asociado a la artrosis. Nursing 2008;26:48-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mas Garriga, X. Definici\u00f3n, etiopatogenia, clasificaci\u00f3n y formas de presentaci\u00f3n. Aten Primaria 2014;46 Supl 1:3-10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Benito Ruiz, P. Gu\u00edas y recomendaciones para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la artrosis: en busca del consenso. Semin Fund Esp Reumatol 2012;13 Supl 1:3-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vargas Negr\u00edn, F., Medina Abell\u00e1n, M.D., Hermosa Hern\u00e1n, J.C., de Felipe Medina, R. Tratamiento del paciente con artrosis. Aten Primaria 2014;46 Supl 1:39-61.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gim\u00e9nez Basallote, S., Gimeno Marqu\u00e9s, A., Panero Hidalgo, P., Casals S\u00e1nchez, J.L. Recomendaciones de buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica. De la evidencia a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica: manejo de la artrosis, II. Semergen 2008;34:193-7.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recomendaciones de Enfermer\u00eda al paciente con artrosis Resumen Se realiza una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos de inter\u00e9s cient\u00edfico para profundizar en conocimientos sobre la artrosis, describiendo sus factores de riesgo, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico, as\u00ed como las principales recomendaciones del profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[931,289,1822,2251,3186],"class_list":["post-39702","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-artrosis","tag-diagnostico","tag-factores-de-riesgo","tag-prevencion","tag-sintomas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized 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