{"id":39714,"date":"2016-10-09T08:37:07","date_gmt":"2016-10-09T06:37:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39714"},"modified":"2016-10-09T08:37:09","modified_gmt":"2016-10-09T06:37:09","slug":"matrona-lactancia-materna-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/matrona-lactancia-materna-eficaz\/","title":{"rendered":"Intervenciones en las primeras 48 horas posparto que realiza la matrona para lograr una lactancia materna eficaz"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenciones en las primeras 48 horas posparto que realiza la matrona para lograr una lactancia materna eficaz<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente art\u00edculo vamos a revisar las intervenciones que realizamos en el hospital d\u00f3nde trabajamos relacionadas con la lactancia materna, para comprobar si se ajustan a la evidencia disponible sobre el tema de estudio. Ya que a diario trabajamos rutinariamente y por costumbre desconociendo muchas veces si nuestras pr\u00e1cticas son las m\u00e1s apropiadas para el adecuado establecimiento de la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones en las primeras 48 horas posparto que realiza la matrona para lograr una lactancia materna eficaz<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmaculada Garc\u00eda Rojas. Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga. Matrona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez. Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga. Matrona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez. Matrona. Hospital Materno Infantil M\u00e1laga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres que llegan al hospital para dar a luz ya han recibido en las sesiones de educaci\u00f3n maternal informaci\u00f3n sobre lactancia materna por las matronas de atenci\u00f3n primaria, pero las intervenciones que realizamos en los primeros d\u00edas son clave para un establecimiento \u00f3ptimo de la lactancia, es importante actuar en este periodo adecuadamente, porque ciertas intervenciones pueden desencadenar el establecimiento de una lactancia materna ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os el tema de la lactancia materna est\u00e1 en auge, pues hemos pasado de una cultura de lactancia artificial a la cultura de la lactancia materna, respaldados por la evidencia cient\u00edfica. Es importante resaltar el papel de las casas farmac\u00e9uticas y la publicidad sobre la lactancia artificial en detrimento de la lactancia materna. Actualmente cargamos con este lastre cultural, pues no todos los profesionales est\u00e1n reciclados y a diario proporcionamos en nuestro centro informaci\u00f3n contradictoria sobre este tema. En los \u00faltimos dos a\u00f1os un grupo de profesionales nos esforzamos por unificar criterios pero a\u00fan queda mucho trabajo por hacer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La idea fundamental es revisar las pr\u00e1cticas que realizamos y compararlas con las recomendaciones que respalda la evidencia cient\u00edfica. Para esto es necesario revisar el nivel de conocimientos te\u00f3ricos de los profesionales involucrados, que a nivel de lactancia materna son pediatras, matronas, enfermeras y auxiliares de Enfermer\u00eda. Tambi\u00e9n es necesario revisar los conocimientos pr\u00e1cticos, es decir c\u00f3mo act\u00faa cada profesional, pues hay gran diversidad en nuestra praxis diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante la uniformidad de criterios, pues las madres en este periodo est\u00e1n muy sensibles a todo tipo de informaci\u00f3n, y al proporcionarle informaci\u00f3n contradictoria les proporcionamos gran ansiedad en relaci\u00f3n al cuidado de sus hijos. Por eso es fundamental que todos los profesionales trabajen en la misma l\u00ednea. Ser\u00eda muy interesante elaborar un protocolo de actuaci\u00f3n en nuestro centro d\u00f3nde todas las pr\u00e1cticas quedasen reflejadas y que fuese revisado peri\u00f3dicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro aspecto fundamental es la coordinaci\u00f3n del hospital con la matrona de atenci\u00f3n primaria, que ha formado a la mujer en lactancia y ha estado en contacto con ella durante todo el control de embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>lactancia, promoci\u00f3n de la Salud, efectividad &#8211; eficacia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante \u00e9sta revisi\u00f3n pretendemos ajustar nuestra praxis a la evidencia cient\u00edfica disponible sobre el establecimiento de la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de los art\u00edculos publicados en las siguientes bases de datos y buscadores: GUIASALUD, Cuiden, Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario de Andaluc\u00eda, Pubmed, Biblioteca Cochrane y Google Acad\u00e9mico. Tambi\u00e9n hemos consultado protocolos y gu\u00edas nacionales e internacionales de organizaciones cient\u00edficas y profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda la hemos centrado en los art\u00edculos publicados en los \u00faltimos 15 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra estrategia de b\u00fasqueda consiste en combinar los t\u00e9rminos elegidos con los operadores boleanos AND y OR. Hemos descartado los art\u00edculos publicados con anterioridad al periodo indicado y los que no guardaban relaci\u00f3n con el tema de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seleccionamos los art\u00edculos de calidad cient\u00edfica relacionados con los contenidos embarazo y arritmias cardiacas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El idioma de los art\u00edculos seleccionados ha sido espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, de \u00e1mbito nacional e internacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo y discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos quince a\u00f1os aproximadamente la alimentaci\u00f3n infantil durante el primer a\u00f1o de vida ha sufrido una importante revoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestras madres pertenecen ya a la cultura del biber\u00f3n, d\u00f3nde la leche artificial era considerada la m\u00e1s beneficiosa sin duda alguna. Las campa\u00f1as publicitarias con hermosos bebes tomando biberones eran frecuente en nuestros medios de comunicaci\u00f3n. Y las casas farmac\u00e9uticas obtuvieron notables beneficios. Actualmente siguen realizando una labor importante que no beneficia a la lactancia materna pero como explicar\u00e9 posteriormente lo tienen un poco m\u00e1s dif\u00edcil debido a la legislaci\u00f3n actual sobre el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue en el inicio del siglo XX cuando ocurri\u00f3 un fen\u00f3meno exclusivo de la raza humana y a la raza humana se le cambia su forma de alimentaci\u00f3n natural sin haber comprobado previamente los resultados. Las consecuencias como se han comprobado posteriormente han sido desastrosas en todo el mundo y posiblemente a\u00fan no las conocemos del todo (aumento de enfermedades infecciosas e inmunitarias, de consultas m\u00e9dicas, y de hospitalizaciones).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s de una generaci\u00f3n de mujeres no han amamantado a sus hijos, se ha perdido una cultura, la \u201ccultura del amamantamiento\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este suceso de p\u00e9rdida de la cultura del amamantamiento influyen los siguientes fen\u00f3menos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se desconoc\u00eda las diferencias entre la leche de vaca y las de otros mam\u00edferos.<\/li>\n<li>Cambios sociol\u00f3gicos ocurridos en el S.XIX y XX: que son principalmente la incorporaci\u00f3n de la mujer al trabajo, un esp\u00edritu de modernidad que lleva a sobrevalorar todos los avances cient\u00edficos.<\/li>\n<li>Pensamiento feminista inicial que considera la lactancia artificial como una liberaci\u00f3n, al igualarse al otro g\u00e9nero.<\/li>\n<li>Importantes intereses econ\u00f3micos.<\/li>\n<li>La influencia de la clase sanitaria que apoya la nueva maternidad cient\u00edfica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales intervenciones pol\u00edticas para favorecer el desarrollo de la lactancia materna son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OMS\/UNICEF<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>C\u00f3digo Internacional de Comercializaci\u00f3n de Suced\u00e1neos de la Leche Materna (OMS, 1981).<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA35.26, 1982: C\u00f3digo Internacional de Comercializaci\u00f3n de Suced\u00e1neos de la Leche Materna.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA37.30, 1984: Nutrici\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA39.28, 1986: Alimentaci\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA4l.11, 1988: Nutrici\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o.<\/li>\n<li>Protegiendo, promoviendo y apoyando la lactancia materna: El papel especial de los servicios de maternidad. Declaraci\u00f3n conjunta OMS\/UNICEF. OMS, Ginebra, 1989.<\/li>\n<li>La lactancia materna en el decenio 1990: una iniciativa a nivel mundial. Declaraci\u00f3n de Innocenti. Florencia. Italia, 1990.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA45.34, 1992: Nutrici\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o y estado de aplicaci\u00f3n del C\u00f3digo Internacional de Comercializaci\u00f3n de Suced\u00e1neos de la Leche Materna.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA47.5, 1994: Nutrici\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n WHA49.15, 1996: Nutrici\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Legislaci\u00f3n espa\u00f1ola<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Real Decreto 1424\/1982, de 18 de junio, por el que se modifica el art\u00edculo 20.15 del Real Decreto 2685\/1976, de 16 de octubre, por el que se aprueba la Reglamentaci\u00f3n t\u00e9cnico-sanitaria para la elaboraci\u00f3n, circulaci\u00f3n y comercio de preparados alimenticios para reg\u00edmenes diet\u00e9ticos y\/o especiales.<\/li>\n<li>Real Decreto 1408\/1992 de 20 de Noviembre.<\/li>\n<li>Real Decreto 46\/1996 de 19 de Enero.<\/li>\n<li>Real Decreto 72\/1998, de 23 de enero, por el que se aprueba la Reglamentaci\u00f3n t\u00e9cnico-sanitaria espec\u00edfica de los preparados para lactantes y preparados de continuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Real Decreto 490\/1998, de 27 de marzo, por el que se aprueba la Reglamentaci\u00f3n T\u00e9cnico-Sanitaria espec\u00edfica de los Alimentos Elaborados a Base de Cereales y Alimentos Infantiles para Lactantes y Ni\u00f1os de Corta Edad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iniciativas parlamentarias auton\u00f3micas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pa\u00eds Vasco: Junio de 1997.<\/li>\n<li>Asturias: 19-11-99.<\/li>\n<li>Baleares: 19-12-1997.<\/li>\n<li>Valencia: Marzo de 2000.<\/li>\n<li>Andaluc\u00eda: 1-6-2000.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evidencia cient\u00edfica disponible nos confirma que las principales ventajas de la lactancia materna son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuye el riesgo del s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante<\/li>\n<li>Disminuye la mortalidad infantil los3 primeros a\u00f1os vida<\/li>\n<li>Disminuye procesos infecciosos<\/li>\n<li>Menos dermatitis<\/li>\n<li>Menos problemas respiratorios y asma<\/li>\n<li>Favorece la eliminaci\u00f3n del meconio, maduraci\u00f3n intestinal, proliferaci\u00f3n de flora intestinal \u00f3ptima, disminuye la enterocolitis necrotizante<\/li>\n<li>Estimula el Sistema Inmunitario digestivo y sist\u00e9mico<\/li>\n<li>Disminuye riesgo de ca. Mama<\/li>\n<li>Menor incidencia de hernias inguinales<\/li>\n<li>Mejor v\u00ednculo afectivo<\/li>\n<li>Mejor desarrollo psicomotor y social<\/li>\n<li>Disminuye el riesgo de obesidad infantil y del adulto<\/li>\n<li>Menor incidencia de caries, malaoclusi\u00f3n y ca\u00edda dental<\/li>\n<li>Menor riesgo de padecer enfermedades cr\u00f3nicas: diabetes, celiaqu\u00eda, esclerosis m\u00faltiple, leucemia infantil y linfoma, enfermedad Inflamatoria intestinal&#8230;<\/li>\n<li>El efecto beneficioso de esta aumenta mientras m\u00e1s prolongada sea su duraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero la lactancia materna no s\u00f3lo es beneficiosa para el reci\u00e9n nacido sino tambi\u00e9n para la madre pues facilita la involuci\u00f3n uterina, recuperan el peso previo al embarazo antes, padecen menos anemia tras el parto al producirse una disminuci\u00f3n de la perdida hem\u00e1tica, tienen menos riesgo de hipertensi\u00f3n y depresi\u00f3n posparto. Tambi\u00e9n son menos frecuentes la osteoporosis y el c\u00e1ncer de mama y ovario. Provoca anovulaci\u00f3n, lo que favorece la recuperaci\u00f3n posparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 comprobada la disminuci\u00f3n de c\u00e1ncer de ovario y del riesgo de fracturas de cuello de f\u00e9mur en la edad avanzada, en las mujeres que han lactando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante se\u00f1alar que la lactancia materna es muy econ\u00f3mica, el ahorro en leche artificial puede ser notable. Al mismo tiempo es un alimento ecol\u00f3gico, que no necesita ser envasado ni conservado, por lo que su contaminaci\u00f3n es m\u00e1s dif\u00edcil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os amamantados con leche materna enferman menos y utilizan menos el servicio sanitario, al tiempo que sus padres tienen menos absentismo laboral. Por lo que a la saciedad en su conjunto le beneficia este fen\u00f3meno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todas estas razones y de acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Americana de Pediatr\u00eda (AAP), el Comit\u00e9 de Lactancia de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda recomienda la alimentaci\u00f3n exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de la vida del ni\u00f1o y continuar con la lactancia junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 a\u00f1os de vida o m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Academia Americana de pediatr\u00eda establece las siguientes recomendaciones:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-Lactancia exclusiva por los primeros 6 meses de vida y apoyo a la Lactancia materna durante el primer a\u00f1o de vida del ni\u00f1o o por m\u00e1s tiempo, siempre y cuando esto sea deseado tanto por la madre como por su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- La madre y su hijo deben dormir cerca para as\u00ed facilitar la Lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Se recomienda el auto examen de los senos por la madre durante toda la Lactancia, y no tras el destete.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Apoyo a los esfuerzos de las cortes y los padres para asegurar la continuaci\u00f3n de la Lactancia materna en casos de separaci\u00f3n, custodia y visitas paternofiliales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Los pediatras deben informar a las madres adoptivas sobre los beneficios de la Lactancia inducida a trav\u00e9s de terapia hormonal o estimulaci\u00f3n por m\u00e1quina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Reconocer y trabajar con la diversidad cultural de las madres lactantes dentro de las diferentes pr\u00e1cticas de Lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7- El pediatra u otro profesional de la salud debe evaluar al ni\u00f1o amamantado a los 3 d\u00edas y a los 5 d\u00edas de vida y de nuevo entre la Segunda y tercera semana de vida para asegurarse que el infante se est\u00e1 alimentado y creciendo bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de toda la historia de la humanidad la lactancia materna ha proporcionado al reci\u00e9n nacido alimentaci\u00f3n, calor, protecci\u00f3n y estimulaci\u00f3n. Sin embargo la nueva maternidad cient\u00edfica ha alterado este patr\u00f3n, ya que lo m\u00e1s frecuente en la mayor\u00eda de nuestros hospitales es que cuando nace el reci\u00e9n nacido se separe de su madre y se le realicen intervenciones rurutinarias que podr\u00edan aplazarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es justo durante este tiempo, las dos horas siguientes al parto, cuando el reci\u00e9n nacido est\u00e1 en alerta tranquila muy reactivo a todos los est\u00edmulos que recibe, es en este periodo cuando es m\u00e1s f\u00e1cil iniciar la lactancia. Despu\u00e9s entra en un periodo de somnolencia que dura alrededor de 12 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 totalmente comprobado que el reci\u00e9n nacido que permanece en contacto piel con piel (CPP) tras el nacimiento facilita el v\u00ednculo afectivo mutuo, aumenta el sentido de responsabilidad de la madre en el cuidado de su hijo y el reci\u00e9n nacido se adapta mejor a la vida extrauterina. Si no se separa al reci\u00e9n nacido de su madre en los primeros 70min pone todos sus reflejos en funcionamiento y realiza una succi\u00f3n correcta del pecho materno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3mo demuestran Richard y Alarde este proceso se altera si se separa al ni\u00f1o de la madre. Mucho m\u00e1s si realizamos intervenciones como aspiraci\u00f3n de secreciones, lavado del bebe\u2026 que alteran los reflejos de arraigo a\u00fan sin ponerse en marcha del bebe y la posici\u00f3n correcta de la lengua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los bebes en contacto piel con piel no se enfr\u00edan si antes se han secado y el contacto es completo, deben estar ambos envueltos en una pieza de manta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones de la AEP en el parto vaginal para practicar el contacto piel con piel son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar previamente a la madre sobre el CPP y sus ventajas.<\/li>\n<li>Envolver al beb\u00e9 con una toalla de algod\u00f3n, colocarle sobre el vientre de su madre en posici\u00f3n prona y secarle con cuidado. Cambiarle la toalla mojada.<\/li>\n<li>Se le corta el cord\u00f3n umbilical.<\/li>\n<li>Se le coloca un pa\u00f1al y un gorro de algod\u00f3n.<\/li>\n<li>Aprovechar para realizar la identificaci\u00f3n de beb\u00e9 ante su madre.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s, se le coloca en dec\u00fabito prono en CPP asegurando un buen contacto con su madre.<\/li>\n<li>Se le cubre la espalda con una talla de algod\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar el bienestar del beb\u00e9 y de la madre.<\/li>\n<li>Dejarle que se coja espont\u00e1neamente al pecho.<\/li>\n<li>En todo caso, no ayudarle a agarrarse hasta que no haya puesto en marcha los reflejos de arraigo.<\/li>\n<li>Si el beb\u00e9 est\u00e1 fr\u00edo, se calentar\u00e1 antes si existe un buen contacto piel con piel que bajo una fuente de calor.<\/li>\n<li>Permitir que dure todo el tiempo que madre y beb\u00e9 necesiten, pero como m\u00ednimo 70 minutos.<\/li>\n<li>Dejar las otras pr\u00e1cticas (profilaxis ocular, peso, vitamina K, etc.) para cuando el CPP haya finalizado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones para la ces\u00e1rea son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se puede realizar en ces\u00e1reas programadas, con la colaboraci\u00f3n de ginec\u00f3logos y anestesistas.<\/li>\n<li>Colocar los electrodos para la monitorizaci\u00f3n de la madre en la espalda.<\/li>\n<li>Preparar el campo de manera que el beb\u00e9 pueda colocarse sobre su madre.<\/li>\n<li>Secar, cortar el cord\u00f3n, colocar el pa\u00f1al y el gorro e identificarle bajo una fuente de calor radiante.<\/li>\n<li>Seguir el resto de pasos como en el caso de partos vaginales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros d\u00edas de vida son fundamentales para iniciar la lactancia materna, y sobre todo las primeras horas. Si alteramos este proceso fisiol\u00f3gico cuando no hay necesidad de hacerlo, que es la mayor\u00eda de las veces, sino que trabajamos por rutina para agilizar el trabajo y finalizar antes perjudicamos a ambos madre-hijo notablemente. Podemos incluso entorpecer la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la primera tomas despu\u00e9s del nacimiento hay que procurar que el reci\u00e9n nacido pueda volver a mamar lo antes posible y con frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es en las primeras 2-4 horas de vida cuando los reci\u00e9n nacidos est\u00e1n despiertos y activos para pasar despu\u00e9s a un periodo de somnolencia y desinter\u00e9s por el entorno que puede durar 12 o m\u00e1s horas. Desperdiciar las primeras tomas puede significar retrasar la primera 24 horas de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro punto importante son los suplementos (suero glucosado) y tetinas artificiales que se les proporcionan al bebe los primeros d\u00edas de vida, que<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">no s\u00f3lo son perjudiciales por su escaso valor nutricional sino tambi\u00e9n a nivel motor, la posici\u00f3n de la boca del bebe al agarrar la tetina es totalmente diferente a la del agarre al pecho materno. Esto ocasiona una disfunci\u00f3n motora secundaria que es muy dif\u00edcil de corregir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer contacto de la madre con su bebe es el adecuado para ense\u00f1arle y proporcionarle informaci\u00f3n sobre:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agarre correcto del pecho<\/li>\n<li>Familiarizarse con la lactancia materna<\/li>\n<li>Preguntar las primeras dudas<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n y frecuencia de las mamadas<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de suplementos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas cinco nociones b\u00e1sicas son fundamentales en el inicio de la lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta informaci\u00f3n puede ser proporcionada por cualquier miembro del equipo. Frecuentemente es la matrona la que la proporciona, pero todo el equipo sanitario debe estar familiarizado con ella enfermeras, auxiliares de Enfermer\u00eda\u2026 ya que la mujer puede consultar a cualquiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras las dos horas siguientes al parto la mujer sube a la planta de maternidad donde permanece 48 h. Es fundamental que el personal de la planta tambi\u00e9n est\u00e9 actualizado en el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Comit\u00e9 de lactancia materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de pediatr\u00eda. Lactancia materna: gu\u00eda para profesionales. Barcelona. Febrero. 2004<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dyson L, McCormick F, Renfrew MJ. Intervenciones para promover el inicio de la lactancia materna (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En:\u00a0<em>La Biblioteca Cochrane Plus<\/em>, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda (2008).\u00a0Manual de lactancia matern<em>a<\/em>. Ed. M\u00e9dica Panamericana.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. La lactancia materna. C\u00f3mo promover y apoyar la lactancia materna en la pr\u00e1ctica pedi\u00e1trica. Recomendaciones del comit\u00e9 de lactancia de la AEP. An Pediatr (Barc). 2005; 63(4):340-56.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Calzado Mustelier Miriam, Rodr\u00edguez Rivero Loida, Vargas Fajardo Eresmilda et al. Influencia de la lactancia materna en la salud del ni\u00f1o. Revista cubana de Enfermer\u00eda. Mayo-Agosto. 2000. Vol. 16, n\u00ba 2, p 122-127. ISSN 0864-0391<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ansotegui, J. A. La lactancia materna en la \u201cEstrategia mundial para la alimentaci\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o\u201d. In\u00a0<em>Anales de pediatr\u00eda<\/em>\u00a0(Vol. 58, No. 3, pp. 208-210). Elsevier Doyma.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenciones en las primeras 48 horas posparto que realiza la matrona para lograr una lactancia materna eficaz En el presente art\u00edculo vamos a revisar las intervenciones que realizamos en el hospital d\u00f3nde trabajamos relacionadas con la lactancia materna, para comprobar si se ajustan a la evidencia disponible sobre el tema de estudio. 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