{"id":39741,"date":"2016-10-12T18:58:11","date_gmt":"2016-10-12T16:58:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39741"},"modified":"2016-10-12T18:58:14","modified_gmt":"2016-10-12T16:58:14","slug":"hidroterapia-trabajo-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidroterapia-trabajo-parto\/","title":{"rendered":"La Hidroterapia en el Trabajo de Parto: Creaci\u00f3n de un protocolo para matronas"},"content":{"rendered":"

La Hidroterapia en el Trabajo de Parto: Creaci\u00f3n de un protocolo para matronas<\/strong><\/h1>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La hidroterapia en el trabajo de parto consiste en la inmersi\u00f3n en agua de una mujer embarazada en cualquier etapa del trabajo de parto, sumergiendo el abdomen dentro del agua por completo. Entre sus beneficios, se produce: una disminuci\u00f3n del dolor, aumento de la satisfacci\u00f3n materna, reducci\u00f3n del uso de analgesia epidural, menores traumas perineales y episiotom\u00edas. As\u00ed mismo, no existe aumento de partos instrumentales, no se evidencia mayor compromiso en el bienestar fetal y no se demuestra un aumento en el tiempo de parto.<\/p>\n

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La Hidroterapia en el Trabajo de Parto: Creaci\u00f3n de un protocolo para matronas<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Daniel L\u00f3pez Garc\u00eda (1), Mar\u00eda Jos\u00e9 Ruiz Sanz (2), Pablo Cabello Alcal\u00e1 (3), Mercedes Mena Garc\u00eda (4)<\/p>\n

    \n
  1. Matr\u00f3n, Servicio de Partos del Hospital Regional Universitario de M\u00e1laga.<\/li>\n
  2. Matrona, Hospital Vithas Parque San Antonio, M\u00e1laga.<\/li>\n
  3. Matrona, Servicio de Partos Hospital Universitario Virgen de la Victoria de M\u00e1laga.<\/li>\n
  4. Matr\u00f3n, UGC Ginecolog\u00eda y Obstetricia, Hospital de Antequera (ASNM), Antequera, M\u00e1laga.<\/li>\n<\/ol>\n

    Este estudio va encaminado a la creaci\u00f3n de un protocolo de actuaci\u00f3n para el uso de la hidroterapia durante el trabajo de parto.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: hidroterapia, parto en agua, embarazo, parto<\/p>\n

    1.- INTRODUCCI\u00d3N Y ANTECEDENTES HIST\u00d3RICOS<\/em><\/strong><\/p>\n

    \u00a0La definici\u00f3n de hidroterapia seg\u00fan el diccionario de la Real Academia Espa\u00f1ola de la Lengua dice \u201cMedio curativo por medio del agua\u201d<\/em> (RAE) 1<\/sup>. Etimol\u00f3gicamente hablando, el t\u00e9rmino proviene del griego hydro (agua) y terapia (curaci\u00f3n).<\/p>\n

    \u00a0La hidroterapia en el trabajo de parto consiste en la inmersi\u00f3n en agua de una mujer embarazada en cualquier etapa del trabajo de parto, sumergiendo el abdomen dentro del agua por completo 2<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0Los or\u00edgenes del uso del agua como medio terap\u00e9utico son inciertos, aunque se sabe que desde tiempos ancestrales, culturas como la china, japonesa o la egipcia, han utilizado las propiedades terap\u00e9uticas del agua para tratar diversas afecciones tanto f\u00edsicas como ps\u00edquicas 3<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0El uso del medio acu\u00e1tico como elemento terap\u00e9utico, es decir la hidroterapia, es m\u00e1s conocido desde la \u00e9poca greco\u2013romana. En Grecia el uso del agua formaba parte de la adoraci\u00f3n a Esculapio, el dios griego de la medicina. La hidroterapia formaba parte de procedimientos corrientes de la poblaci\u00f3n griega, con el fin de restablecer la salud. Hip\u00f3crates escribi\u00f3 en el c\u00e9lebre \u201cC\u00f3rpus Hipocraticum\u201d, as\u00ed como en el \u201ctratado de agua, aires y de los lugares\u201d, acerca de la hidroterapia, incluso recomendaba que el m\u00e9dico deb\u00eda analizar la composici\u00f3n del agua, procurando evitar las aguas estancadas, haciendo \u00e9nfasis en la individualidad de cada paciente tratado.<\/p>\n

    \u00a0El mismo Pit\u00e1goras (535ac) estuvo a la cabeza de una orden filosofo-religiosa que recomendaba el uso del agua fr\u00eda y la dieta naturista.<\/p>\n

    \u00a0En Macedonia somet\u00edan a las mujeres a aplicaciones de agua fr\u00eda con el fin de detener el sangrado postparto. El emperador Cesar augusto fue curado de una enfermedad grave por el esclavo Antonio Musa. De esta forma por orden del mismo, se construy\u00f3 instalaciones de ba\u00f1os p\u00fablicos (balneoterapia), para de esta forma los ciudadanos gocen de la salud preventiva.\u2028\u2028 Galeno (129-199dc) tambi\u00e9n aport\u00f3 con las recomendaciones del uso del agua fr\u00eda, as\u00ed como sus indicaciones y contraindicaciones. Hip\u00f3crates y Galeno le dan un marco verdaderamente revolucionario a la medicina de esta \u00e9poca, d\u00e1ndole un perfil objetivo y sistem\u00e1tico a sus observaciones.<\/p>\n

    \u00a0En la \u00e9poca del renacimiento, el Islam consideraba la hidroterapia como algo prestigioso, Mahoma le daba mucha importancia a la higiene y los cuidados corporales a trav\u00e9s del agua. Rhazes y sobre todo Avicena, considerado el mayor medico de lengua \u00e1rabe, desarrollaron la hidroterapia como t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n en forma de ba\u00f1os, bebidas y aplicaciones locales en quemaduras, viruela y hemorragias.<\/p>\n

    \u00a0En la edad Media, la hidroterapia cae en el olvido en la Europa cristiana se da un paso atr\u00e1s, se abandona el culto al cuerpo y a la higiene, y los conocimientos adquiridos en todos estos a\u00f1os atr\u00e1s son encerrados en los monasterios y olvidados.<\/p>\n

    \u00a0El agua ha constituido una gran ayuda en el momento del nacimiento en muchas culturas; sus propiedades calmantes, purificadoras y estimulantes se utilizan para ayudar a la mujer durante el trabajo de parto y del nacimiento: mujeres de Nueva Guinea daban a luz en el r\u00edo aprovechando el sonido del agua al correr, as\u00ed como el movimiento de la misma, las comadronas de Guatemala le ofrecen a las mujeres relajantes masajes en ba\u00f1os de vapor, las finlandesas hac\u00edan el trabajo de parto en la sauna, las mujeres japonesas que viv\u00edan el aldeas de pescadores daban a luz en el mar.<\/p>\n

    \u00a0El primer parto en el agua del que se tiene constancia documentada, tuvo lugar en Francia en 1803 4<\/sup>. Se produjo de manera accidental tras 48 horas de trabajo de parto como sugerencia descabellada.<\/p>\n

    \u00a0Se puede decir que es a lo largo del siglo XX cuando el medio acu\u00e1tico como elemento terap\u00e9utico es estudiado en toda su extensi\u00f3n, dando lugar a innumerables estudios e investigaciones cient\u00edficas que se prolongan hasta nuestros d\u00edas.<\/p>\n

    \u00a0Los partos en el agua fueron desarrollados en amplitud en la d\u00e9cada de los 60 en la antigua Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica por Tcharkowsky, pero orientada a supuestos beneficios para los beb\u00e9s 4<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0En la d\u00e9cada de los 70, Michel Odent, que era un ginec\u00f3logo de un hospital llamado Pithiviers (Francia), comprob\u00f3 que las mujeres se sent\u00edan atra\u00eddas por el agua durante el trabajo de parto (una ducha, un ba\u00f1o) y adem\u00e1s el parto se acortaba cuando se cumpl\u00edan ciertas condiciones. Su objetivo principal era el alivio del dolor mediante el uso del agua. El nacimiento del reci\u00e9n nacido en el agua era un suceso accidental 5<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0En 1983, la revista Lancet publica el primer estudio cient\u00edfico sobre el parto en el agua \u201cBirth under water\u201d 5<\/sup>. En Reino Unido se produjo la aceptaci\u00f3n oficial del uso de la inmersi\u00f3n del agua en el trabajo de partos, con la publicaci\u00f3n del informe \u201cChanging Childbirth\u201d 6<\/sup>. Posteriormente, han sido muchos los pa\u00edses, como B\u00e9lgica, Suiza, Alemania, Australia, EEUU, Jap\u00f3n, Argentina, que han visto multiplicados los centros sanitarios privados y p\u00fablicos con salas de partos con ba\u00f1eras para ayudar a sus mujeres a dar a luz.<\/p>\n

    \u00a0La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en el informe del grupo t\u00e9cnico de trabajo sobre \u201clos cuidados en el parto normal\u201d de 1996, avala y recomienda el uso del agua entre los diversos m\u00e9todos no invasivos ni farmacol\u00f3gicos de alivio del dolor 7<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Cluett y Burns para Cochrane en 2009, es el trabajo cient\u00edfico m\u00e1s importante hasta la fecha. Incluye 11 ensayos cl\u00ednicos con 3146 mujeres. El objetivo era evaluar la evidencia de la inmersi\u00f3n en el agua durante el embarazo, el trabajo de parto o el parto en los resultados maternos, fetales, neonatales o de los cuidadores 2<\/sup>.<\/p>\n

    Los resultados fueron los siguientes:<\/p>\n