{"id":39744,"date":"2016-10-12T19:01:13","date_gmt":"2016-10-12T17:01:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39744"},"modified":"2016-10-12T19:01:15","modified_gmt":"2016-10-12T17:01:15","slug":"cuidados-enfermeria-hipotermia-terapeutica-parada-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-hipotermia-terapeutica-parada-cardiaca\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la hipotermia terap\u00e9utica tras parada cardiaca"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en la hipotermia terap\u00e9utica tras parada cardiaca<\/strong><\/h1>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

El objetivo de nuestro estudio es conocer la evidencia cient\u00edfica actual sobre los cuidados de Enfermer\u00eda en la hipotermia terap\u00e9utica inducida tras parada cardiaca. Para ello hemos realizado una estrategia de b\u00fasqueda donde hemos consultado documentos de diferentes bases de datos (Medline, Scopus, Cinahl y Cuiden plus), tambi\u00e9n la Revista Electr\u00f3nica de Medicina Intensiva (REMI) y en el buscador especializado de internet Google acad\u00e9mico, utilizando las siguientes palabras: Hipotermia, parada card\u00edaca, tratamiento.<\/p>\n

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Cuidados de Enfermer\u00eda en la hipotermia terap\u00e9utica tras parada cardiaca<\/strong><\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

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  1. Ana Vanessa Barroso Naranjo. DUE. Cl\u00ednica di\u00e1lisis Bellavista (Sevilla)<\/li>\n
  2. Mauricio Cruz Bajo. DUE. Cl\u00ednica di\u00e1lisis Bellavista (Sevilla)<\/li>\n
  3. V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil. DUE. Centro di\u00e1lisis Diaverum (R\u00edo Tinto).<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave: <\/strong>Hipotermia, parada card\u00edaca, tratamiento, Enfermer\u00eda.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

    Seg\u00fan la Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n, la parada cardiaca se define como: \u201cuna p\u00e9rdida brusca del pulso y el conocimiento causada por un fallo inesperado de la capacidad del coraz\u00f3n para bombear sangre al cerebro y a todo el organismo. Suele estar causada por arritmias potencialmente mortales y anomal\u00edas en el sistema el\u00e9ctrico del coraz\u00f3n.\u201d 1<\/sup><\/p>\n

    El concepto de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) aparece a principios de los a\u00f1os sesenta cuando Safar pone en pr\u00e1ctica las t\u00e9cnicas de boca-boca desarrolladas en los cincuenta por Elam, junto con las compresiones cardiacas externas de Kouwenhoven. En esos mismos a\u00f1os se perfeccionaron las t\u00e9cnicas de desfibrilaci\u00f3n externa. Era el inicio de las maniobras modernas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP). 2<\/sup><\/p>\n

    La parada cardiaca es un problema importante en los pa\u00edses desarrollados. En Espa\u00f1a se producen anualmente m\u00e1s de 24.500 paradas cardiacas extrahospitalarias y en Europa alrededor de 275.000 cada a\u00f1o. Con una tasa de supervivencia en Europa, que oscilaba entre el 6-23% en el a\u00f1o 2009 y una tasa del 10,7% en 2010. Por lo tanto, menos del 10% de los pacientes que sufren una parada cardiaca son reanimados con \u00e9xito y sin secuelas neurol\u00f3gicas. 2<\/sup><\/p>\n

    A pesar de los esfuerzos realizados en la asistencia, para disminuir la mortalidad de estos pacientes, diferentes estudios muestran que el 70% de estos pacientes fallecen antes de llegar al hospital o en las primeras 24-48 horas desde su ingreso. 2<\/sup><\/p>\n

    La hipotermia terap\u00e9utica consiste en la aplicaci\u00f3n de fr\u00edo con la finalidad de disminuir la temperatura corporal a 32-34 \u00baC, de manera controlada, como elemento protector frente al da\u00f1o neurol\u00f3gico. La inducci\u00f3n de hipotermia terap\u00e9utica moderada aumenta la supervivencia y la probabilidad de recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica en pacientes que han sufrido una parada cardiaca presenciada, cuyo primer ritmo de monitorizaci\u00f3n es fibrilaci\u00f3n ventricular y que permanecen inconscientes tras la recuperaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n espont\u00e1nea. 3<\/sup><\/p>\n

    Los dos primeros grandes estudios cl\u00ednicos que se realizaron sobre hipotermia terap\u00e9utica, fueron en el a\u00f1o 2002, uno realizado por Bernard en Australia y el otro el denominado estudio HACA (Hypothermia After Cardiac Arrest<\/em>), en Europa. Los resultados fueron el descenso de la mortalidad y la conservaci\u00f3n de las funciones neurol\u00f3gicas. Esto provoc\u00f3 que dicha t\u00e9cnica fuera recomendada por el ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation<\/em>), y que tres a\u00f1os m\u00e1s tarde se incluyera como recomendaci\u00f3n por la American Heart Association<\/em> (Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n, m\u00e1s conocida por sus siglas AHA, en ingl\u00e9s).4<\/sup><\/p>\n

    Inicio de la hipotermia terap\u00e9utica:<\/strong><\/p>\n

    Diferentes estudios afirman que el inicio de la hipotermia terap\u00e9utica debe realizarse lo antes posible. Existen esfuerzos para que su inicio sea en el \u00e1mbito extrahospitalario, pero la falta de recursos materiales y humanos lo impide, por lo que normalmente el inicio se produce cuando el paciente es ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Las indicaciones potenciales de la hipotermia, est\u00e1n dirigidas especialmente a pacientes que han sufrido fibrilaci\u00f3n ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. 4<\/sup><\/p>\n

    Niveles de hipotermia:<\/em><\/p>\n

    Podemos clasificar la hipotermia en tres niveles: 3<\/sup><\/p>\n