{"id":39972,"date":"2016-10-23T19:01:08","date_gmt":"2016-10-23T17:01:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39972"},"modified":"2016-10-23T19:01:09","modified_gmt":"2016-10-23T17:01:09","slug":"intolerancia-al-gluten-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intolerancia-al-gluten-adultos\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de la enfermera en la intolerancia al gluten en adultos"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n de la enfermera en la intolerancia al gluten en adultos<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La enfermedad cel\u00edaca es una enfermedad de car\u00e1cter inmunol\u00f3gico que lesiona la mucosa intestinal por determinados ant\u00edgenos presentes en las prote\u00ednas de la familia de algunos cereales (avena, centeno, cebada y trigo). En nuestro medio es una patolog\u00eda frecuente con una prevalencia del 1% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Revisi\u00f3n de la enfermera en la intolerancia al gluten en adultos<\/strong><\/p>\n

Autor: Rosa Mar\u00eda Morillas Salazar. Enfermera<\/p>\n

Palabras clave: celiaqu\u00eda, gluten, tratamiento<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La enfermedad cel\u00edaca o intolerancia al gluten es una enfermedad de car\u00e1cter inmunol\u00f3gico que presenta da\u00f1os en la mucosa intestinal debido a una lesi\u00f3n que se produce por determinados ant\u00edgenos presentes en las prote\u00ednas de ciertos cereales como son el trigo, cebada, centeno y avena. La enfermedad se desarrolla en personas con haplotipos del sistema HLA (HLA B8, HLA DR3 y HLA DQW2), los homocigotos para el haplotipo HLA son m\u00e1s propensos a desarrollar la enfermedad que los heterocigotos, aunque no todos la desarrollan. Tambi\u00e9n existe un componente ambiental y gen\u00e9tico que explica el desarrollo de la celiaqu\u00eda.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n

La sintomatolog\u00eda en el adulto es diferente que en el ni\u00f1o, aunque toda ella presenta una variabilidad de un adulto a otro. Var\u00eda en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del paciente, de la sensibilidad al gluten y de la cantidad de gluten tomado en la dieta. Entre los s\u00edntomas presentes en el adulto nos podemos encontrar:<\/p>\n

– Diarrea y\/o estre\u00f1imiento<\/p>\n

– Anorexia<\/p>\n

– Dolor y distensi\u00f3n abdominal<\/p>\n

– Enlentecimiento de las digestiones<\/p>\n

– D\u00e9ficit de vitaminas y oligoelementos<\/p>\n

– Debilidad muscular<\/p>\n

– Anemia<\/p>\n

– Infertilidad<\/p>\n

– Lesiones cut\u00e1neas<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico se realiza mediante un estudio serol\u00f3gico para determinar los anticuerpos antitransglutaminasa tisular que se realizan mediante estudio ELISA y muestra una alta sensibilidad y especificidad.<\/p>\n

La biopsia del duodeno mediante endoscopia es de gran utilidad para visualizar la afectaci\u00f3n de la mucosa, se establecer\u00e1 4 grados de afectaci\u00f3n. Esta \u00faltima herramienta para el diagnostico se realizar\u00e1 en grupos de riesgo con diarreas cr\u00f3nicas, p\u00e9rdida de peso y alteraciones anal\u00edticas.<\/p>\n

Por otro lado, en aquellos pacientes con dicha sintomatolog\u00eda se plantear\u00e1 la opci\u00f3n de realizar una dieta libre de gluten y valorar la repuesta al cabo de unos meses.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El tratamiento se basa fundamentalmente en eliminar el gluten de la dieta del paciente, eliminando aquellos alimentos que contengan centeno, cebada y trigo. El hecho de eliminar la avena en la dieta se debe por la contaminaci\u00f3n que esta contiene de trigo.<\/p>\n

Por otro lado ser\u00eda necesario tambi\u00e9n suprimir la lactosa y complementar con hierro y vitaminas v\u00eda oral. En los primeros meses del tratamiento puede ser necesario suprimir la lactosa, y a\u00f1adir suplementos de hierro, calcio y vitaminas.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Heredia P Carolina, Castro P Fabiola, Palma H Joaqu\u00edn. Enfermedad cel\u00edaca del adulto. Rev. m\u00e9d. Chile. 2007 Sep; 135(9): 1186-1194. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872007000900015&lng=es<\/li>\n
  2. Araya Magdalena, Bascu\u00f1\u00e1n Karla. Enfermedad cel\u00edaca. Una mirada actual. Rev. chil. pediatr. 2014 Dic;\u00a085(6): 658-665. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062014000600002&lng=es<\/li>\n<\/ol>\n

    3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Marug\u00e1n JM. Diagn\u00f3stico cl\u00ednico y cribado de la enfermedad cel\u00edaca.Rev. Ped. Aten. Prim. 2008; 10 (14): 29-38. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=2936318<\/p>\n

      \n
    1. Gomoll\u00f3n F. Enfermedad cel\u00edaca (sensibilidad al gluten). 2010; 4(23): 331-346. Disponible en: https:\/\/www.aegastro.es\/sites\/default\/files\/archivos\/ayudas-practicas\/23_Enfermedad_celiaca_Sensibilidad_al_gluten.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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