{"id":39994,"date":"2016-10-23T23:44:10","date_gmt":"2016-10-23T21:44:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39994"},"modified":"2020-12-02T11:50:45","modified_gmt":"2020-12-02T10:50:45","slug":"placenta-succenturiata-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/","title":{"rendered":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Introducci\u00f3n:<\/em><\/strong> La placenta succenturiata es aquella placenta que consta de un l\u00f3bulo principal donde habitualmente se inserta el cord\u00f3n, y de uno o varios l\u00f3bulos accesorios de diverso tama\u00f1o (cotiled\u00f3n aberrante). Estos l\u00f3bulos est\u00e1n unidos al principal por vasos fetales. La frecuencia de esta anomal\u00eda es del 5-6 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores del art\u00edculo \u201cPlacenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso\u201d, tenemos a bien declarar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es un trabajo original y no ha sido previamente publicado en otro medio o remitido simult\u00e1neamente a otra publicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hemos contribuido intelectualmente en su elaboraci\u00f3n y por tanto somos los autores materiales del mismo.<\/li>\n<li>No tenemos conflictos de intereses en la elaboraci\u00f3n del manuscrito y hemos aprobado la versi\u00f3n final enviada.<\/li>\n<li>En caso de ser publicado el art\u00edculo, transferimos todos los derechos de autor al editor de la revista.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Mar\u00eda Isabel de Dios P\u00e9rez. Enfermera por la Universidad de M\u00e1laga. Residente de matrona de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Gema Montiel Mancera. Graduada en Terapia Ocupacional por la Universidad de M\u00e1laga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup> Roc\u00edo Palomo G\u00f3mez. Matrona en Hospital Quir\u00f3n Campo de Gibraltar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup> Juana Mar\u00eda V\u00e1zquez Lara. Matrona y Coordinadora de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup> Luciano Rodr\u00edguez D\u00edaz. Matr\u00f3n y tutor de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLACENTA SUCCENTURIATA; A PROP\u00d3SITO DE UN CASO.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Objetivo:<\/em><\/strong> Conocer la importancia de una atenci\u00f3n integral y r\u00e1pida por parte de la matrona y del equipo de partos sobre la mujer ante un caso de hemorragia postparto, como puede ser la retenci\u00f3n de un l\u00f3bulo en una placenta succenturiata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Metodolog\u00eda:<\/em><\/strong> Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en la literatura cient\u00edfica utilizando las principales bases de datos referenciales: PubMed, Biblioteca Cochrane y Google acad\u00e9mico. Asimismo, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Discusi\u00f3n y conclusiones:<\/em><\/strong> Las anomal\u00edas de la lobulaci\u00f3n (falta de un cotile\u00add\u00f3n placentario o un defecto en la membrana que sugiere un l\u00f3bulo succenturiato perdido), pueden sugerir la retenci\u00f3n de una porci\u00f3n placentaria y ocasionar hemorragia o infecci\u00f3n postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras clave:<\/em><\/strong> Matrona; Parto; Gestante; Placenta; Cotiled\u00f3n; Hemorragia postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La placenta a t\u00e9rmino es un \u00f3rgano discoide, de 15-20 cm de di\u00e1metro y 2-5 cm de grosor que pesa unos 500 gramos aproximadamente. Su superficie fetal est\u00e1 cubierta por membranas amni\u00f3ticas que se contin\u00faan envolviendo todo la cavidad uterina y de la que parte el cord\u00f3n umbilical. Su superficie materna se implanta en el endometrio y se divide en 10-12 l\u00f3bulos irregulares (cotiledones). Hablar\u00edamos de placenta succenturiata en aquellos casos en los que la placenta consta de un l\u00f3bulo principal donde habitualmente se inserta el cord\u00f3n, y de uno o varios l\u00f3bulos accesorios de diverso tama\u00f1o (cotiled\u00f3n aberrante). Estos l\u00f3bulos est\u00e1n unidos al principal por vasos fetales. La frecuencia de esta anomal\u00eda es del 5-6 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo fundamental es conocer la importancia de una atenci\u00f3n integral y r\u00e1pida por parte de la matrona y del equipo de partos sobre la mujer ante un caso de hemorragia postparto, como puede ser la retenci\u00f3n de un l\u00f3bulo en una placenta succenturiata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para alcanzar el objetivo propuesto se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a fin de identificar los documentos disponibles acerca de la placenta succenturiata y debido a la experiencia personal en cuanto a un caso de placenta succenturiata y cotiled\u00f3n aberrante que se produjo en el paritorio del Hospital Universitario de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed pues, se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en la literatura cient\u00edfica para localizar todos los documentos de evidencia cient\u00edfica disponibles. Para esta b\u00fasqueda se utilizaron las principales bases de datos referenciales: PubMed, Biblioteca Cochrane y Google acad\u00e9mico. Asimismo, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer, gestante, de 40 a\u00f1os de edad, que acude al servicio de partos, derivada del servicio de urgencias por dolor abdominal tipo contracci\u00f3n. Refiere p\u00e9rdida de l\u00edquido v\u00eda vaginal desde las 11 h del d\u00eda 17\/08\/2015. Embarazo de curso fisiol\u00f3gico. No metrorragia. Percibe movimientos fetales.<\/p>\n<p><em>Antecedentes familiares: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Antecedentes personales: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desprendimiento de retina.<\/li>\n<li>Alergia a la Penicilina.<\/li>\n<li>Grupo y Rh: A negativo<\/li>\n<li><em>Antecedentes ginecol\u00f3gicos<\/em>:<\/li>\n<li>Menarquia a los 14 a\u00f1os de edad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Antecedentes obst\u00e9tricos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4 gestaciones<\/li>\n<li>2 partos<\/li>\n<li>1 aborto<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fecha de \u00faltima regla (FUR): 04\/11\/2014<\/p>\n<p>Fecha probable de parto (FPP): 11\/08\/2015<\/p>\n<p>Edad gestacional: 40+6 semanas gestacionales.<\/p>\n<p>Otros: Estreptococo del Grupo B (EGB) positivo en exudado vaginal y rectal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada al servicio de partos, se monitoriza con el RCTG externo y se realiza un tacto vaginal. A la exploraci\u00f3n: c\u00e9rvix en posici\u00f3n media, consistencia blanda, borramiento 100% y dilataci\u00f3n 3 cm. Presentaci\u00f3n cef\u00e1lica. SES. A simple vista se aprecia l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido de meconio. RCTG: Feto reactivo. Registro tranquilizador. DU: Regular, 3\/10\u2019. Se ingresa en servicio de partos por parto en curso y se informa a la gestante de su situaci\u00f3n actual. Se inicia antibioterapia con Clindamicina por EGB positivo y alergia a la Penicilina, pautado por ginec\u00f3logo de guardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la dilataci\u00f3n, la gestante solicita la analgesia epidural. Se localiza al anestesista de guardia que inicia analgesia epidural sin incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 2 horas tras la administraci\u00f3n de la analgesia epidural, la gestante refiere sensaci\u00f3n de pujo. Se realiza un tacto vaginal. A la exploraci\u00f3n: c\u00e9rvix centrado, consistencia blanda, borrado y dilataci\u00f3n completa. Presentaci\u00f3n cef\u00e1lica sobre I plano de Hodge. Comienza el periodo expulsivo. Tras 45 minutos de expulsivo finaliza en la expulsi\u00f3n del feto en un parto eut\u00f3cico. No se realiza episiotom\u00eda de rutina. No se produce desgarro finalizando con perin\u00e9 \u00edntegro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene lugar un parto eut\u00f3cico el d\u00eda 17\/08\/2015 a las 16:20 h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nace reci\u00e9n nacido vivo mujer con 3.030 kg de peso, APGAR: 9\/10\/10.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan protocolo, se administran 10 UI de Oxitocina IM en el primer minuto tras el nacimiento. A los 10 minutos se produce el alumbramiento a trav\u00e9s del manejo activo. Tras el alumbramiento, se produce una hemorragia proveniente de cavidad uterina. Se decide comenzar con la perfusi\u00f3n de oxitocina: 10 UI en 500 ml de cloruro s\u00f3dico a 125 ml\/h. Se realiza maniobra de Cred\u00e9 en el fondo uterino para favorecer la contracci\u00f3n uterina y expulsi\u00f3n de posibles restos. Durante este periodo de tiempo posterior a la salida de la placenta la hemorragia sangu\u00ednea es continua y abundante. Al revisar la placenta y las membranas se observa que las membranas est\u00e1n \u00edntegras pero la placenta aparentemente no. Se avisa a ginec\u00f3logo de guardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ginec\u00f3logo de guardia vuelve a realizar una revisi\u00f3n del canal blando y de la cavidad uterina. Se descarta un desgarro de cuello uterino. Finalmente, se decide una extracci\u00f3n manual de posibles restos que pudieran quedar retenidos. En la revisi\u00f3n se observa un canal de parto normal, \u00fatero con bajo tono y un cotiled\u00f3n accesorio dependiente de la cara anterior del \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a la extracci\u00f3n manual del cotiled\u00f3n aberrante. Tras la extracci\u00f3n del cotiled\u00f3n, se administra cobertura antibi\u00f3tica: 240 mg de Gentamicina IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el puerperio inmediato en el paritorio, la gestante se mantuvo estable. Las constantes vitales (tensi\u00f3n arterial, frecuencia card\u00edaca y temperatura) dentro de la normalidad, el \u00fatero se mantuvo contra\u00eddo y los loquios eran normales. Durante este periodo se aprovech\u00f3 para fomentar el v\u00ednculo madre-hijo y comenzar con la lactancia materna. Tras 2 horas en la sala de partos, la gestante subi\u00f3 a planta de hospitalizaci\u00f3n obst\u00e9trica debido a una evoluci\u00f3n favorable, al control de la contracci\u00f3n uterina y control del sangrado as\u00ed como el buen estado general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hemorragia postparto precoz (HPP) se define como aquel sangrando vaginal mayor a 500 ml tras un parto vaginal o aquella hemorragia que amenaza con ocasionar una inestabilidad hemodin\u00e1mica de la parturienta. La hemorragia postparto precoz (HPP) complica del 5-15% de todos los partos. Es la causa aislada m\u00e1s importante de mortalidad materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas de la hemorragia postparto precoz (HPP) se agrupan en cuatro categor\u00edas que responden a la regla nemot\u00e9cnica de las cuatro \u201cT\u201d: tono (aton\u00eda uterina), tejido (retenci\u00f3n de productos de la concepci\u00f3n), trauma (en el tracto genital) y trombina (en relaci\u00f3n a las alteraciones de la coagulaci\u00f3n). Centr\u00e1ndonos en el caso cl\u00ednico, una de las causas que produce hemorragia postparto precoz (HPP) es la retenci\u00f3n de productos placentarios, como es el caso de la placenta succenturiata. Las anomal\u00edas de la lobulaci\u00f3n (falta de un cotile\u00add\u00f3n placentario o un defecto en la membrana que sugiere un l\u00f3bulo succenturiato perdido), pueden sugerir la retenci\u00f3n de una porci\u00f3n placentaria y ocasionar hemorragia o infecci\u00f3n postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez diagnosticada la hemorragia postparto precoz (HPP) se debe actuar de manera secuencial y r\u00e1pida. Inicialmente se debe realizar un soporte vital de la paciente y simult\u00e1neamente cohibir la hemorragia. Para esto \u00faltimo es necesario conocer y tratar la causa de la misma, a lo que nos ayuda el saber si ya ha ocurrido o no el alumbramiento placentario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO). Fundamentos de Obstetricia. Madrid: SEGO; 2007.<\/li>\n<li>Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO). Protocolo de Hemorragia Postparto Precoz. SEGO; 2006.<\/li>\n<li>Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Programa formativo de la especialidad de Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico Ginecol\u00f3gica (Matrona). [Internet] Volumen 5. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2014. Disponible en:<\/li>\n<li>http:\/\/www.ingesa.msssi.gob.es\/estadEstudios\/documPublica\/internet\/pdf\/Manual_EIR_Matronas_Vol_5.pdf<\/li>\n<li>Ministerio de Sanidad y Consumo. Estrategia de atenci\u00f3n al Parto Normal en el Sistema Nacional de Salud. [Internet] Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007. Disponible en:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.msssi.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/estrategiaPartoEnero2008.pdf<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre la Atenci\u00f3n al Parto Normal. [Internet] Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social; 2010. Disponible en:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.msssi.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/guiaPracClinPartoCompleta.pdf<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Botella Llusia. La placenta. Fisiolog\u00eda y patolog\u00eda. [Internet] Ediciones D\u00edaz de Santos S.A; Madrid: 1993. Disponible en: https:\/\/books.google.es\/books?id=OYCa1Jq4BuYC&amp;pg=PA302&amp;lpg=PA302&amp;dq=placenta+succenturiata&amp;source=bl&amp;ots=5M06rWguC8&amp;sig=Yq5pex_Y4hyT_QGWarS3s-AuJnI&amp;hl=es&amp;sa=X&amp;ved=0ahUKEwjqxN3a8ozPAhWJbRQKHaeTDvUQ6AEIOzAH#v=onepage&amp;q=placenta%20succenturiata&amp;f=false<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso Introducci\u00f3n: La placenta succenturiata es aquella placenta que consta de un l\u00f3bulo principal donde habitualmente se inserta el cord\u00f3n, y de uno o varios l\u00f3bulos accesorios de diverso tama\u00f1o (cotiled\u00f3n aberrante). Estos l\u00f3bulos est\u00e1n unidos al principal por vasos fetales. La frecuencia de esta anomal\u00eda es del 5-6 &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#more-39994\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[8217,881,5798,13970,394,3681],"class_list":["post-39994","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-cotiledon","tag-gestante","tag-hemorragia-postparto","tag-matrona","tag-parto","tag-placenta","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso Introducci\u00f3n: La placenta succenturiata es aquella placenta que consta de un l\u00f3bulo principal donde\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2016-10-23T21:44:10+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-02T10:50:45+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/\"},\"wordCount\":1860,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cotiled\u00f3n\",\"gestante\",\"hemorragia postparto\",\"matrona\",\"parto\",\"placenta\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/\",\"name\":\"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-10-23T21:44:10+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-02T10:50:45+00:00\",\"description\":\"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso Introducci\u00f3n: La placenta succenturiata es aquella placenta que consta de un l\u00f3bulo principal donde\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso","description":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso Introducci\u00f3n: La placenta succenturiata es aquella placenta que consta de un l\u00f3bulo principal donde","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2016-10-23T21:44:10+00:00","dateModified":"2020-12-02T10:50:45+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/"},"wordCount":1860,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["cotiled\u00f3n","gestante","hemorragia postparto","matrona","parto","placenta"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/","name":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-10-23T21:44:10+00:00","dateModified":"2020-12-02T10:50:45+00:00","description":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso Introducci\u00f3n: La placenta succenturiata es aquella placenta que consta de un l\u00f3bulo principal donde","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-succenturiata-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Placenta succenturiata; a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":12377,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39994","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39994"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39994\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39994"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39994"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39994"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}