{"id":40023,"date":"2016-10-24T09:36:22","date_gmt":"2016-10-24T07:36:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40023"},"modified":"2016-10-24T09:36:24","modified_gmt":"2016-10-24T07:36:24","slug":"vinculo-enfermera-paciente-psiquiatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vinculo-enfermera-paciente-psiquiatria\/","title":{"rendered":"La importancia del v\u00ednculo enfermera-paciente en Psiquiatr\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>La importancia del v\u00ednculo enfermera-paciente en Psiquiatr\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermeras trabajamos ofreciendo cuidados de salud y somos conocedoras de la importancia de un v\u00ednculo enfermera-paciente a la hora de realizar los cuidados. En las unidades de salud mental los profesionales de Enfermer\u00eda se entrenan para fortalecer este v\u00ednculo ya que ser\u00e1 la base de la asistencia y generar\u00e1 un ambiente de bienestar y confianza. Pero hay determinados diagn\u00f3sticos que generan una contratransferencia negativa en los profesionales de Enfermer\u00eda llegando a afectar a los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La importancia del v\u00ednculo enfermera-paciente en Psiquiatr\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia Antol\u00edn Gonz\u00e1lez (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Especialista en Salud Mental)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Victoria Arranz Velasco (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Especialista en Salud Mental)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica nos centramos en las emociones que experimentan las enfermeras especialistas en salud mental, en una unidad de hospitalizaci\u00f3n de agudos, hacia los pacientes psiqui\u00e1tricos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizar las emociones que experimentan las enfermeras especialistas en salud mental en contacto con pacientes diagnosticados de un trastorno psiqui\u00e1trico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espec\u00edficos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la relaci\u00f3n existente entre el tipo de emoci\u00f3n experimentada y la patolog\u00eda psiqui\u00e1trica con la que se mantiene una relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer cu\u00e1les son los trastornos que m\u00e1s generan emociones negativas y la forma de abordarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprender como afectan las emociones en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica enfermera-usuario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de diferentes art\u00edculos de las siguientes bases de datos cient\u00edficas: Medline, Biblioteca Cochrane Plus, Cuiden Plus, Scielo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas enfermeras encuentran complicado interactuar con determinados pacientes porque generan emociones negativas, a estos son los que en la literatura se les denomina como \u201cpacientes dif\u00edciles\u201d. Se les designa con este nombre debido a que llevan a cabo conductas que son complicadas de manejar o porque generan un desgaste emocional en el profesional. B. Koekkoek public\u00f3 un art\u00edculo sobre una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los pacientes dif\u00edciles y concluy\u00f3 que en la mayor\u00eda de estudios se ten\u00eda en cuenta estas clases de conductas: dif\u00edcil acceso, exigentes, demandantes, manipuladores o agresivos. Aunque en este grupo se suelen incluir los diagn\u00f3sticos de esquizofrenia, depresi\u00f3n y trastorno de la personalidad, el trastorno l\u00edmite de personalidad (TLP) es sobre todo el diagn\u00f3stico al que las enfermeras consideran como los pacientes m\u00e1s dif\u00edciles de tratar (Fraser y Galope, 1993; Pavlovich- Danis, 2004.) y los que m\u00e1s respuestas negativas generan (Darkham, 2003). Adem\u00e1s no hay que olvidar que el DSM IV describe como uno de los \u00edtems a tener en cuenta en este trastorno: \u201cun patr\u00f3n de inestabilidad en las relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizaci\u00f3n y devaluaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A.R.Bland describe que cuando las emociones no est\u00e1n bien gestionadas pueden llegar a producirse estados de \u00e1nimo inestables y cuando un paciente TLP muestra intensa ira, las enfermeras se sienten atacadas personalmente, enojadas, impotentes, frustradas o temerosas de su seguridad o de la de otros pacientes (sentimientos negativos). Esto va a generar un distanciamiento entre ambos que podr\u00e1 provocar un problema a los pacientes con TLP, porque puede reforzar a\u00fan m\u00e1s su sensibilidad y rechazo (Samsone R, 2005 Experience, knowledge..)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer las emociones que experimentan las enfermeras de salud mental y poder manejarlas es fundamental para poder llevar a cabo unos cuidados \u00f3ptimos del paciente. Proponemos la realizaci\u00f3n de estudios en las que se indague sobre la contratransferencia que les generan a las enfermeras de psiquiatr\u00eda los pacientes en las unidades de psiquiatr\u00eda de Espa\u00f1a, permitiendo conocer la realidad y plantear posibles grupos de trabajo para mejorarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las conclusiones halladas en la mayor\u00eda de los estudios han sido que es necesaria una buena formaci\u00f3n enfermera y la figura de un supervisor cl\u00ednico (L. Westwood, 2010, Bland A, 2005, Cutcliffe y Burns, 1998, Darkham 2003). Esto proporcionar\u00e1 a las enfermeras el apoyo necesario y un nivel de comprensi\u00f3n mayor del \u201cpaciente dif\u00edcil\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda A. et al. Factores personales en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Revista de la asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de neuropsiquiatr\u00eda 2005; 25 (96): 29-36.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blay C. Actuaci\u00f3n ante los pacientes de trato dif\u00edcil. FMC 1996; 4: 243-50<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Koekkoek B, C.N.S, at al. Difficult Patients in Mental Health Care: A Review. Pychiatric Services 2006; 57 (6), 795.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fraser, K., &amp; Gallop, R. (1993). Nurses\u2019 con\ufb01rming\/discon\ufb01rming responses to patients diagnosed with borderline personality disorder. Archives of Psychiatric Nursing, 7(6), 336\u2013341<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pavlovich-Danis,S. Ontheborder\u2014borderlinepersonalitydisorder. Nursing Spectrum, 2004).5(3), 16\u201318<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bland A, PhD, RN, CS. Clinical supervisi\u00f3n of nurses working with patients with borderline personality disorder. Issues in Mental Health Nursing 2005; 26 (5),507\u2013517<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sansone R, MD, and Sansone L, MD. Responses of Mental Health Clinicians to Patients with Borderline Personality Disorder, Innov Clin Neurosci. 2013;10(5\u20136):39\u201343<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DSM IV Criterios diagn\u00f3sticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Westwood &amp; J. Baker . Attitudes and perceptions of mental health nurses towards borderline personality disorder clients in acute mental health settings: a review of the literatura. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 2010, 17, 657\u2013662<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cutcliffe, J. R., &amp; Burns, J. (1998). Personal, professional and practice development: Clinical supervision. British Journal of Nursing, 7, 1318\u20131322.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bonnivier, Joy Fest, RN, CS, MSN. A Peer Supervision Group: Put Countertransference to Work Journal of Psychosocial Nursing &amp; Mental Health Services; May 1992; 30, 5; ProQuest pg. 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Markham D, Trower P. The effects of the psychiatric label \u2018borderline personality disorder\u2019 on nursing staff\u2019s perceptions and causal attributions for challenging behaviours. British Journal of Clinical Psychology (2003), 42, 243 \u2013256<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La importancia del v\u00ednculo enfermera-paciente en Psiquiatr\u00eda Las enfermeras trabajamos ofreciendo cuidados de salud y somos conocedoras de la importancia de un v\u00ednculo enfermera-paciente a la hora de realizar los cuidados. 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