{"id":40177,"date":"2016-11-19T23:35:06","date_gmt":"2016-11-19T22:35:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40177"},"modified":"2016-11-19T23:35:06","modified_gmt":"2016-11-19T22:35:06","slug":"la-automedicacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-automedicacion\/","title":{"rendered":"La automedicaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>La automedicaci\u00f3n<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n es la autoadministraci\u00f3n de f\u00e1rmacos con una participaci\u00f3n muy escasa, por no decir, en muchos casos nula, del personal sanitario. La Organizaci\u00f3n Mundial de la salud, defiende esta pr\u00e1ctica como forma de autocuidado, pero, no s\u00f3lo tiene repercusiones positivas, tambi\u00e9n puede dar lugar a consecuencias negativas. Hay gran variedad de factores que conducen a los pacientes a automedicarse, existiendo tambi\u00e9n un amplio abanico de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La automedicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES: <sup>1 <\/sup>Melisa Fern\u00e1ndez Alonso, <sup>2 <\/sup>Andrea Arduengo Romero, <sup>3 <\/sup>Marta Veiga Garc\u00eda, <sup>4 <\/sup>Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez, <sup>5 <\/sup>M\u00aa Azucena Ma\u00edllo Bada, <sup>6 <\/sup>Clara Aldecoa Llaneza<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><sup>1<\/sup> Melisa Fern\u00e1ndez Alonso. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>2<\/sup> Andrea Arduengo Romero. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>3<\/sup> Marta Veiga Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>4<\/sup> Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>5<\/sup> M\u00aa Azucena Ma\u00edllo Bada. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>6<\/sup> Clara Aldecoa Llaneza. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Le\u00f3n. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermeras, por nuestra proximidad al paciente, podemos mejorar todos los procesos descritos anteriormente desde la consulta de Enfermer\u00eda informando, aconsejando y educando al paciente y a su familia. Y realizando actividades para mejorar la adherencia terap\u00e9utica y la prescripci\u00f3n farmacol\u00f3gica.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCI\u00d3N<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n es una pr\u00e1ctica cada vez m\u00e1s com\u00fan en nuestra sociedad. Una buena definici\u00f3n de automedicaci\u00f3n ser\u00eda aquella que la entendiera como autocuidado \u201c<em>la instauraci\u00f3n de un tratamiento medicamentoso por parte del paciente, por su propia iniciativa y sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica<\/em>\u201d[1]. Pero, dentro de esta definici\u00f3n no se contemplar\u00eda el uso racional del medicamento definido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) 1985, como \u201c<em>la situaci\u00f3n <\/em>en que <em>los pacientes reciban los medicamentos adecuados a sus necesidades cl\u00ednicas, a dosis precisas, seg\u00fan sus requerimientos individuales, durante un periodo de tiempo adecuado, y al menor coste posible para ellos y la comunidad\u201d<strong>[2]<\/strong>.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, una definici\u00f3n m\u00e1s completa contemplar\u00eda un uso racional y responsable del medicamento y capacitar\u00eda al paciente para tomar decisiones al respecto. Laporte 1997, en su art\u00edculo la Automedicaci\u00f3n: \u00bfla informaci\u00f3n de los usuarios aumenta al mismo tiempo que el consumo?, la define como \u201c<em>la voluntad y la capacidad de las personas-pacientes para participar de manera inteligente y aut\u00f3noma en las decisiones y en la gesti\u00f3n de actividades preventivas, diagnosticas y terap\u00e9uticas<\/em>\u201d[3].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan a pesar de las medidas llevadas a cabo para conseguir una automedicaci\u00f3n responsable, siguen existiendo casos de desinformaci\u00f3n y errores de medicaci\u00f3n. Con el consumo de f\u00e1rmacos prescritos, se pueden sufrir efectos adversos, definidos por la OMS, 2004, como \u00ab<em>cualquier respuesta a un f\u00e1rmaco que es nociva, no intencionada y que se produce a dosis habituales para la profilaxis, diagn\u00f3stico, o tratamiento&#8230;\u00bb<strong>[4]<\/strong>,<\/em> errores del sistema o errores del personal sanitario, pero, cuando adem\u00e1s es el paciente el que se administra la medicaci\u00f3n, debemos tener tambi\u00e9n en cuenta los asociados a la autoadministraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n. Estos errores han sido estudiados en una menor proporci\u00f3n que los anteriores, pero, tienen tambi\u00e9n su importancia ya que entre un 17 y un 21% de los efectos adversos son debidos a ellos ya sea por olvidos, equ\u00edvocos u omisiones, en pacientes de todas las edades, especialmente los j\u00f3venes[5] .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de todo esto, la automedicaci\u00f3n puede dar lugar a problemas como dependencia, definida por la Real Academia de la Lengua Espa\u00f1ola, (RAE) como <em>\u201cnecesidad compulsiva de alguna sustancia para experimentar sus efectos o calmar el malestar producido por su privaci\u00f3n<\/em>\u201d[6] y abuso considerando como tal, las situaciones en las que los efectos que produce su consumo a corto o largo plazo, individuales o en la comunidad, son m\u00e1s perjudiciales que beneficiosos y su uso no est\u00e1 contemplado en el marco de una orientaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que se realice una buena pr\u00e1ctica de automedicaci\u00f3n, el paciente debe ser consciente de que hay situaciones que deben ser resueltas con ayuda de un profesional sanitario y que requieren de prescripci\u00f3n m\u00e9dica. La pr\u00e1ctica de automedicaci\u00f3n podr\u00eda ser positiva, siempre y cuando, se realice de forma adecuada con medicamentos autorizados y disponibles sin receta y de manera adecuada. Podr\u00eda usarse en el tratamiento de enfermedades agudas, no graves y frecuentes como cefaleas, resfriados, fiebre y tambi\u00e9n, para la prevenci\u00f3n y\/o tratamiento de enfermedades cr\u00f3nicas como las enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II, c\u00e1ncer y enfermedades del aparato locomotor[7].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n es un proceso que muchas ocasiones se da de manera innecesaria e irresponsable dando lugar a que se produzcan graves consecuencias para la salud como excesos, abusos o problemas de adherencia terap\u00e9utica. Sin embargo, no solo tiene repercusiones negativas, y es que, esta acci\u00f3n puede ser positiva en dolencias en las que no se requiere de la intervenci\u00f3n de un especialista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n es un proceso complejo que viene relacionado con m\u00faltiples factores como pueden ser: el paciente, el entorno, el proceso y los profesionales. Al haber diversos factores asociados a la automedicaci\u00f3n, encontramos tambi\u00e9n m\u00faltiples formas de automedicarse. El Proyecto Bambu\u00ed, 1997, de Filho et al. describe algunas de ellas[8]: adquirir medicamentos sin una prescripci\u00f3n, reutilizar prescripciones antiguas para comprar medicamentos, compartir medicamentos con familiares o miembros del c\u00edrculo social propio, usar medicamentos almacenados en casa o fallar en el cumplimiento de la prescripci\u00f3n profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Encuesta Nacional de Salud de 2012, realizada por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Consumo (INE), revela que la mayor tasa de automedicaci\u00f3n se produce en f\u00e1rmacos anticatarrales, antigripales, antipir\u00e9ticos, reconstituyentes, vitaminas y tranquilizantes entre otros[9]<em>.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la prevalencia de automedicaci\u00f3n los resultados son muy diversos. Podemos observar una mayor prevalencia en mujeres, estudiantes universitarias, personas que viven solas y pensionistas, as\u00ed como personas de estratos socioecon\u00f3micos bajos o bajo nivel educativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermeras por nuestra proximidad al paciente podemos y debemos contribuir a paliar todos estos problemas descritos anteriormente desde la consulta, ejerciendo actividades de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de la enfermedad como mejorar la adherencia terap\u00e9utica, revisar las prescripciones del paciente y educar hacia la automedicaci\u00f3n responsable.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS<\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir los tipos de automedicaci\u00f3n, las ventajas e inconvenientes de la misma y los factores que conducen a este tipo de conducta.<\/li>\n<li>Determinar el sector de la poblaci\u00f3n que realiza un mayor abuso de f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Identificar los f\u00e1rmacos de los que m\u00e1s abusa la poblaci\u00f3n<\/li>\n<li>Describir las actividades que se pueden llevar a cabo desde la consulta de Enfermer\u00eda para mejorar la automedicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo consiste en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para la cual se efectu\u00f3 una b\u00fasqueda de literatura en diferentes fuentes durante el tiempo comprendido entre noviembre de 2015 y febrero de 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda mediante Descriptores de Ciencias de la Salud en las siguientes bases de datos: PubMed (Medline), Lilacs, Scielo, Cuiden y la biblioteca Cochrane. Mediante los tesauros DESC Y MESH <em>self medication<\/em>, <em>inappropriate prescribing<\/em>, <em>dependence<\/em>, <em>adherence<\/em> empleando los booleanos adecuados \u201c<em>and<\/em>\u201d, \u201c<em>or<\/em>\u201d y \u201c<em>not<\/em>\u201d para combinarlos. El anexo I (al final del art\u00edculo) muestra de manera resumida el proceso de b\u00fasqueda y selecci\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Criterios de inclusi\u00f3n<\/strong>: Se incluyeron en el estudio todos los art\u00edculos que cumplieran los siguientes criterios: lengua inglesa, espa\u00f1ola o portuguesa, publicados desde el a\u00f1o 1997 hasta la actualidad, a texto completo, sobre humanos y que de alguna manera pudieran reflejar conocimientos acerca de la medicalizaci\u00f3n de la sociedad destacando aquellos en los que se hablara de la automedicaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Criterios de exclusi\u00f3n<\/strong>: Se excluyeron del estudio todos los art\u00edculos que no cumplieran los criterios descritos anteriormente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtuvo informaci\u00f3n de p\u00e1ginas web como la de la OMS, el INE y la RAE y tambi\u00e9n se utilizaron el repositorio Dialnet como fuente de informaci\u00f3n. Adem\u00e1s de todo ello, se utilizaron palabras de lenguaje libre: automedicaci\u00f3n, dependencia, adherencia, prescripci\u00f3n inadecuada y abuso en buscadores como Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encontraron un total de 284 estudios de los cuales finalmente se utilizaron 17. De todos los estudios identificados en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se excluyeron aquellos que no cumplieran con los criterios de inclusi\u00f3n y se eliminaron los art\u00edculos duplicados. A continuaci\u00f3n, se analiz\u00f3 el t\u00edtulo y resumen de los restantes excluyendo aquellos que no eran pertinentes al tema. Una vez hecho esto se descargaron aquellos a texto completo y su posterior lectura confirmo su inclusi\u00f3n o no en el estudio<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la literatura cient\u00edfica podemos encontrar m\u00faltiples definiciones de automedicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Mundial (AMA) (2002) define la automedicaci\u00f3n como \u201c<em>uso de un medicamento, registrado o sustentado en monograf\u00edas cient\u00edficas, legalmente disponible sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica, bien sea por iniciativa individual o siguiendo el consejo de un profesional de salud\u201d<\/em><em><strong>[10]<\/strong><\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS (1998) la define como \u201c<em>pr\u00e1ctica mediante la cual los individuos tratan sus enfermedades y condiciones con medicamentos que est\u00e1n aprobados y disponibles sin prescripci\u00f3n, y que son seguros y efectivos cuando se usan seg\u00fan indicaciones\u201d<\/em><em><strong>[11]<\/strong><\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <em>World Self Medication Industry<\/em> en el a\u00f1o (2007) define este t\u00e9rmino como \u201c<em>uso de medicamentos espec\u00edficamente producidos con el fin de ser usados sin supervisi\u00f3n m\u00e9dica<\/em>\u201d[12].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todas ellas podemos observar la parte responsable de la automedicaci\u00f3n, pero, esta no solo tiene consecuencias positivas, sino que seg\u00fan como se lleve a cabo puede tener tambi\u00e9n repercusiones negativas, <em>(ver Anexo II).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las repercusiones positivas de la automedicaci\u00f3n destacan[13]:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Independencia y capacidad funcional del paciente. Permite al paciente seguir realizando sus actividades cotidianas sin necesidad de acudir a los servicios sanitarios.<\/li>\n<li>Autorresponsabilidad de la propia salud. Se hace al paciente responsable de su salud y\/o se potencia la figura del cuidador en la familia.<\/li>\n<li>Descarga del sistema sanitario. Al darle esta capacidad a los pacientes se disminuye el n\u00famero de vistas a la consulta.<\/li>\n<li>Disminuye el uso de medicinas alternativas. El uso de automedicaci\u00f3n hace que los pacientes no recurran otras t\u00e9cnicas de autocuidados que en algunos casos pueden ser peligrosas y poco fiables.<\/li>\n<li>Aumento de accesibilidad a los medicamentos. Inicio m\u00e1s precoz del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">De entre las repercusiones negativas podemos resaltar[14]:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elecci\u00f3n err\u00f3nea, posolog\u00eda incorrecta y p\u00e9rdida de eficacia. La interpretaci\u00f3n inadecuada de los s\u00edntomas da lugar a una elecci\u00f3n inadecuada del medicamento, lo que no solucionar\u00e1 el problema pudiendo adem\u00e1s causar efectos adversos. Tambi\u00e9n son frecuentes los errores en la posolog\u00eda. Ambos factores pueden dar lugar a una p\u00e9rdida de eficacia.<\/li>\n<li>Dificultad para la valoraci\u00f3n m\u00e9dica. El uso de medicaci\u00f3n previa al diagn\u00f3stico puede ocultar s\u00edntomas y entorpecer el diagnostico.<\/li>\n<li>Interacciones por usos inadecuados.<\/li>\n<li>Riesgo de abusos o dependencias. El uso continuado de tratamientos sin realizar ajustes peri\u00f3dicos de las dosis puede llevar a que se produzcan abusos y dependencias de los tratamientos.<\/li>\n<li>Aumento de resistencias. Sobre todo, en el caso de antibi\u00f3ticos cuyo uso indiscriminado y sin valoraci\u00f3n m\u00e9dica puede crear resistencias.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. Si los pacientes pueden administrarse medicaci\u00f3n de manera aut\u00f3noma, en muchos casos dejaran de acudir a la consulta.<\/li>\n<li>Aumento de costes sanitarios. El no conocimiento de los f\u00e1rmacos y las patolog\u00edas producir\u00e1 errores por m\u00faltiples factores como p\u00e9rdida de eficacia, dependencia o interacciones con otros f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n puede ejercerse de dos maneras: responsable, entendi\u00e9ndola como forma de autocuidado donde la propia persona se haga cargo de su salud, o no responsable, el uso de medicamentos como el uso de un bien de consumo, lo que puede dar lugar a efectos nocivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una pr\u00e1ctica de automedicaci\u00f3n responsable seria aquella en la que el paciente estuviera informado sobre su enfermedad, tuviera consejo terap\u00e9utico sobre el f\u00e1rmaco y educaci\u00f3n sanitaria[15]. Esto podr\u00eda aliviar problemas menores sin necesidad de ir al m\u00e9dico, sin esperar por largas listas de espera y reduciendo el coste sanitario. Es decir, la que entiende la automedicaci\u00f3n como autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En contraposici\u00f3n a esto tenemos la automedicaci\u00f3n irresponsable, en la que no interviene ning\u00fan personal sanitario y puede producir efectos tales como sobre-medicaci\u00f3n, sub-medicaci\u00f3n, o no adherencia[16]. Dentro de esta pr\u00e1ctica debemos incluir las situaciones en las que los pacientes utilizan medicamentos por iniciativa propia, a partir de una experiencia previa, comparten medicaciones con gente de su c\u00edrculo social, interrumpen un tratamiento disminuyen la dosis del tratamiento prescrito[17]. Todo esto puede producir efectos adversos, hospitalizaciones, aparici\u00f3n de resistencias, dependencias, e incluso llegar a causar la muerte del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n es una decisi\u00f3n personal del paciente en la que intervienen m\u00faltiples factores[18], <em>(ver anexo III):<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados con el paciente: No hay una relaci\u00f3n directa con la edad. Si que se ha observado mayor nivel de automedicaci\u00f3n en mujeres. Algunos estudios puntualizan que el nivel cultural es importante, cuanto mayor nivel cultural, mayor nivel de autoestima, mayor preocupaci\u00f3n por la salud y mayor deseo de responsabilizarse de la misma. Las experiencias previas son muy importantes a la hora de tomar decisiones en automedicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Factores relacionados con el entorno: La cultura sanitaria es muy importante ya que los conocimientos acerca de f\u00e1rmacos influyen mucho. La familia donde se inician los cuidados y por lo tanto una parte muy importante en la automedicaci\u00f3n si entendemos esta como autocuidado. Otro factor importante ser\u00edan los medios de comunicaci\u00f3n que transmiten informaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Factores relacionados con el proceso: La naturaleza del proceso es importante, ya que se observan mayores tasas de automedicaci\u00f3n en procesos cr\u00f3nicos. Agudeza de los s\u00edntomas, es m\u00e1s sencillo paliar los s\u00edntomas menores que la sintomatolog\u00eda grave.<\/li>\n<li>Factores relacionados con los profesionales: Es muy importante la accesibilidad de los pacientes a los profesionales y\/o medicamentos. En este caso destacan los farmac\u00e9uticos por mayor proximidad. En muchos casos, a\u00fan a pesar de la limitaci\u00f3n legal, existe cierta permisividad de estos en la automedicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al haber diversos factores asociados a la automedicaci\u00f3n, encontramos tambi\u00e9n m\u00faltiples formas de automedicarse. Algunas de ellas las podemos encontrar en el estudio de Filho et al de 1997, denominado el Proyecto Bambu\u00ed[19]:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adquirir medicamentos sin una prescripci\u00f3n. Generalmente estos medicamentos suelen ser medicamentos que no necesitan receta m\u00e9dica. El problema viene cuando a\u00fan a pesar de que algunos f\u00e1rmacos necesitan de receta para ser administrados los pacientes se hacen con ellos.<\/li>\n<li>Reutilizar prescripciones antiguas para comprar medicamentos. Porque en experiencias previas le fue \u00fatil el f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Compartir medicamentos con familiares o miembros del c\u00edrculo social propio. Este caso es muy semejante al anterior, alguien con una sintomatolog\u00eda parecida a la suya le recomienda el uso de un f\u00e1rmaco determinado que en una experiencia previa le fue \u00fatil.<\/li>\n<li>Usar medicamentos almacenados en casa. En muchos hogares se almacenan medicamentos de procesos previos, fen\u00f3meno que se conoce como \u201cbotiqu\u00edn casero\u201d, una fuente muy importante de automedicaci\u00f3n. Al ir almacenando medicamentos de procesos previos se puede acceder a ellos cuando sea necesario.<\/li>\n<li>Fallar en el cumplimiento de la prescripci\u00f3n profesional (prolongaci\u00f3n, interrupci\u00f3n temprana, incumplimiento, incremento o disminuci\u00f3n de las dosis). Esta actividad, no es considerada automedicaci\u00f3n por algunos autores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos prescritos producen m\u00faltiples errores adversos, cuando es el paciente el que se administra la medicaci\u00f3n hay que sumar, adem\u00e1s, los asociados a la autoadministraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n. Estos errores, estudiados en una menor proporci\u00f3n que los anteriores tienen tambi\u00e9n su importancia ya que entre un 17 y un 21% de los pacientes informan haber cometido alg\u00fan error con su medicaci\u00f3n<em><strong>[20]<\/strong><\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los estudios revisados, la prevalencia de automedicaci\u00f3n es diversa, desde un 14-20% a un 60-75%. Curry et al. en 2005, hablan de una prevalencia en ancianos de un 25-60%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diferentes estudios como el realizado por Vacas Rodilla et al., 2009, demuestran que la automedicaci\u00f3n tiene lugar sobre todo en patolog\u00edas menores, siendo estos f\u00e1rmacos analg\u00e9sicos, antiinflamatorios, antigripales y medicamentos que se usan en el tracto gastrointestinal[21]. En contraposici\u00f3n a esto el estudio realizado en C\u00f3rdoba por Luna Aguilera, 2004, demuestra que las patolog\u00edas en las que se realiza un mayor consumo de f\u00e1rmacos son depresi\u00f3n, insomnio, ansiedad, artrosis y fobias[22]. La Encuesta Nacional de Salud de 2012, revela que la mayor tasa de automedicaci\u00f3n se produce en f\u00e1rmacos anticatarrales, antigripales, antipir\u00e9ticos, reconstituyentes, vitaminas y tranquilizantes entre otros[23].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque los resultados son muy diversos hay mayor prevalencia de automedicaci\u00f3n en mujeres, estudiantes universitarias, personas que viven solas y pensionistas, as\u00ed como personas de estratos socioecon\u00f3micos bajos o bajo nivel educativo. Que las mujeres consuman m\u00e1s medicamentos que los hombres puede ser debido a que perciban un peor estado de salud y exista en ellas un mayor predomino de dolor y s\u00edntomas de la esfera neurol\u00f3gica y afectiva que los hombres como p\u00e9rdida de memoria, tristeza o insomnio[24]. En cuanto al nivel cultural como bien dec\u00edamos antes, es un factor importante relacionado con la automedicaci\u00f3n. Las personas universitarias tienen un elevado nivel cultural y un mayor nivel de autoestima lo que hace que surja una mayor preocupaci\u00f3n por la salud y mayor deseo de responsabilizarse de la salud. Las personas que viven solas y las de estratos socioecon\u00f3micos bajos usar\u00edan esta pr\u00e1ctica por la falta de accesibilidad a los servicios sanitarios y recursos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n (vista desde su lado no responsable) acarrean consigo dos consecuencias muy importantes: el abuso de f\u00e1rmacos y la falta de adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de adherencia o el incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico es un problema muy frecuente en nuestra sociedad en el que no se identifica una patolog\u00eda concreta, un tipo de paciente o un grupo demogr\u00e1fico determinado. Es un fen\u00f3meno m\u00faltiple y complejo en el que intervienen gran variedad de conductas y circunstancias. Los pacientes no toman la medicaci\u00f3n o la toman de forma incorrecta, dando lugar a una serie de consecuencias[25],<em> (ver anexo IV):<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Falta de respuesta terap\u00e9utica. El incumplimiento del r\u00e9gimen trae como consecuencias que se produzcan retrasos en la curaci\u00f3n, al suspender el tratamiento o no cumplirlo como es debido no se produce la respuesta esperada. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n pueden producirse reca\u00eddas o aparecer nuevas patolog\u00edas. Otro factor muy importante es la creaci\u00f3n de resistencias a antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Interferencia en la relaci\u00f3n enfermera-paciente: Se producen desconfianzas y mala relaci\u00f3n. La enfermera no conf\u00eda en el paciente y el paciente no conf\u00eda en la enfermera.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n err\u00f3nea de la eficacia del tratamiento. Al haber un incumplimiento del mismo no hay una valoraci\u00f3n correcta y se producen variaciones en el tratamiento que pueden traer graves repercusiones como: aumento de la dosis o cambios de medicaci\u00f3n de f\u00e1rmacos seguros y eficaces a otros m\u00e1s potentes y con mayor toxicidad.<\/li>\n<li>Almacenamiento en botiquines caseros. Los f\u00e1rmacos no consumidos son almacenados en los denominados botiquines caseros. De esta forma, estos f\u00e1rmacos pueden ser reutilizados en otras ocasiones. Esto trae como consecuencias negativas intoxicaciones accidentales y automedicaci\u00f3n no responsable.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s, el incumplimiento del tratamiento, hace que se produzcan con mayor frecuencia: efectos secundarios, toxicidad, dependencia y tolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automedicaci\u00f3n, desde el punto de vista irresponsable, puede dar lugar a que se produzcan abusos en el consumo de f\u00e1rmacos. Si el paciente no tiene conocimientos adecuados acerca del tratamiento (posolog\u00eda, indicaciones, reacciones adversas\u2026) podr\u00e1 consumir el tratamiento sin que este tenga una indicaci\u00f3n terap\u00e9utica haciendo un uso abusivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos estos problemas descritos anteriormente pueden abordarse desde la consulta de Enfermer\u00eda a trav\u00e9s de diferentes acciones. La enfermera, a la hora de fomentar conductas saludables tiene un papel fundamental como educadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la consulta de Enfermer\u00eda se deben realizar principalmente tres funciones[26]:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar al paciente qu\u00e9 medicaci\u00f3n est\u00e1 tomando, por qu\u00e9 la toma y para qu\u00e9 sirve. Si el paciente conoce su enfermedad se implicar\u00e1 m\u00e1s en ella y actuar\u00e1 de forma adecuada en el manejo de la misma. Esta informaci\u00f3n, adem\u00e1s, debe ser acorde con el paciente y utilizando un lenguaje adecuado. No vale de nada que se le explique todo esto si el paciente no comprende lo que le estamos contando.<\/li>\n<li>A los pacientes se les aconseja que sigan un determinado tratamiento, sin embargo, es el paciente el que decide seguirlo o no. Si los pacientes est\u00e1n lo debidamente informados y convencidos de las ventajas que tiene seguir la pauta establecida del tratamiento, se conseguir\u00e1n disminuir los errores en la automedicaci\u00f3n y el incumplimiento terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Entender las funciones de personal sanitario como apoyo al autocuidado. Explicar y solucionar todas las dudas del paciente adem\u00e1s de promover la salud y fomentar la automedicaci\u00f3n responsable. <strong>Promover pr\u00e1cticas saludables <\/strong>para proteger la salud y prevenir enfermedades y la <strong>valoraci\u00f3n y uso adecuado y sostenible de los servicios sanitarios<\/strong><strong>. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DISCUSI\u00d3N<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos puntos de vista acerca de la automedicaci\u00f3n. La automedicaci\u00f3n entendida como autocuidado en la que la propia persona se hace cargo de su salud o la automedicaci\u00f3n que hace uso abusivo de los medicamentos entendi\u00e9ndolos como bien de consumo, lo que puede dar lugar a efectos nocivos[27].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de automedicaci\u00f3n es diversa, Curry et al. en 2005, hablan de una prevalencia en ancianos de un 25-60%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vacas Rodilla et al., 2009, demuestran que la se realiza sobre todo con analg\u00e9sicos, antiinflamatorios, antigripales y medicamentos del gastrointestinal[28]. En contraposici\u00f3n a esto el Luna Aguilera, 2004, demuestra que las patolog\u00edas en las que se realiza un mayor consumo de f\u00e1rmacos son depresi\u00f3n, insomnio, ansiedad, artrosis y fobias[29]. La Encuesta Nacional de Salud de 2012, revela que la mayor tasa de automedicaci\u00f3n se produce en f\u00e1rmacos anticatarrales, antigripales, antipir\u00e9ticos, reconstituyentes, vitaminas y tranquilizantes entre otros<sup>8<\/sup>. Filho et 1997 a diferencia de muchos atores, considerar que fallar en el cumplimiento de la prescripci\u00f3n profesional podr\u00eda considerarse tambi\u00e9n una forma de automedicaci\u00f3n[30].<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CONCLUSIONES<\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La automedicaci\u00f3n es una pr\u00e1ctica cada vez m\u00e1s com\u00fan en nuestra sociedad que puede ejercerse de forma responsable, cuando el paciente tiene informaci\u00f3n de c\u00f3mo medicarse o irresponsable, cuando el paciente la ejerce sin ning\u00fan tipo de conocimiento. La automedicaci\u00f3n puede considerarse una buena forma de autocuidado ense\u00f1ando a las personas a automedicarse, de forma adecuada con medicamentos autorizados y disponibles sin receta y de manera adecuada.<\/li>\n<li>Hay mayor predominio en automedicaci\u00f3n en mujeres, estudiantes universitarios, personas que viven solas y pensionistas, as\u00ed como personas de estratos socioecon\u00f3micos bajos o bajo nivel educativo.<\/li>\n<li>Las enfermeras debemos ayudar a solucionar todos estos problemas desde la consulta ejerciendo actividades de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de la enfermedad como mejorar la adherencia terap\u00e9utica, revisar las prescripciones del paciente y educar hacia la automedicaci\u00f3n responsable.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">ANEXOS<\/h3>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Anexo I<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1: B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; La automedicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-La-automedicaci\u00f3n.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-La-automedicaci\u00f3n.pdf\">la-automedicacion<\/a><\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Anexo II<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2: Repercusiones de la automedicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Fuente:<\/em> Actualizaci\u00f3n en medicina de familia. Automedicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Autores:<\/em> R Orueta, RM G\u00f3mez-Calcerrada, A S\u00e1nchez, 2008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Repercusiones de la automedicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Positivas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Independencia y capacidad funcional del paciente<\/li>\n<li>Autorresponsabilidad de la propia salud<\/li>\n<li>Descarga del sistema sanitario<\/li>\n<li>Disminuye el uso de medicinas alternativas<\/li>\n<li>Aumento de accesibilidad a los medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Negativas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida de eficacia: elecci\u00f3n incorrecta, posolog\u00eda inadecuada<\/li>\n<li>Dificultad para la valoraci\u00f3n medica<\/li>\n<li>Problemas iatrog\u00e9nicos<\/li>\n<li>Riesgo de abusos o dependencias<\/li>\n<li>Aumento de resistencias<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumento de costes sanitarios<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Anexo III<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3: Factores implicados en la automedicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Fuente:<\/em> Actualizaci\u00f3n en medicina de familia. Automedicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Autores:<\/em> R Orueta, RM G\u00f3mez-Calcerrada, A S\u00e1nchez, 2008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores implicados en la automedicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados con el paciente<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexo<\/li>\n<li>Nivel cultural<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n propia de la salud<\/li>\n<li>Nivel de responsabilizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Experiencias previas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados con el proceso<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Naturaleza del cuadro (agudo-cr\u00f3nico)<\/li>\n<li>Repercusi\u00f3n de s\u00edntomas<\/li>\n<li>Reconocimiento de s\u00edntomas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados con el entorno social<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cultura sanitaria<\/li>\n<li>Entorno familiar y social<\/li>\n<li>Medios de comunicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Industria farmac\u00e9utica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados con los profesionales<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Accesibilidad a los profesionales y\/o medicamentos<\/li>\n<li>Limitaciones legales<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria<\/li>\n<li>Pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1] Seva Izquierdo I, Flores Dorado M, Mart\u00ednez Mart\u00ednez F. Automedicaci\u00f3n previa a la indicaci\u00f3n farmac\u00e9utica en gripe o resfriado [revista en Internet] 2014. [acceso 5 febrero 2016]; 21 (1). Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0121-40042014000100004<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2] Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Promoci\u00f3n del uso racional de medicamentos: componentes centrales &#8211; Perspectivas pol\u00edticas de la OMS sobre medicamentos. Ginebra: OMS; 2002 [acceso 13 febrero 2016]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/apps.who.int\/medecinedocs\/es\/d\/Js4874s\/1.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3] Ruiz-Sternberg AM, Perez-Acosta Am. Automedicaci\u00f3n y t\u00e9rminos relacionados: una reflexi\u00f3n conceptual. Revista Ciencias de la Salud [Revista en Internet] 2011 [acceso 13 febrero 2016]. 9 (1): [83-97] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/revistas.urosario.edu.co\/index.php\/revsalud\/article\/download\/1551\/1382<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4] Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Promoci\u00f3n del uso racional de medicamentos: componentes centrales &#8211; Perspectivas pol\u00edticas de la OMS sobre medicamentos. Ginebra: OMS; 2002 [acceso 13 febrero 2016]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/apps.who.int\/medecinedocs\/es\/d\/Js4874s\/1.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5] Mira JJ, Navarro IM, Guilabert M, Aranaz J Frecuencia de errores de los pacientes con su medicaci\u00f3n. Revista Panamericana de Salud Publica [Revista en Internet] 2012 [acceso 15 febrero 2016]. 31\u00a0(2) Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.scielosp.org\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1020-49892012000200001<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6] RAE. Real Academia Espa\u00f1ola [sede Web]. Madrid: Rae.es; 1994- [Actualizada 02 abril 2016; acceso 02 abril 2016]Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.rae.es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[7] Baos Vicente V. Estrategias para reducir los riesgos de la automedicaci\u00f3n. Informaci\u00f3n Terap\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud [Revista en Internet] 2000 [acceso 05 marzo 2016];24 (6): [147-152] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.msc.es\/biblioPublic\/publicaciones\/docs\/200006-2.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[8] Filho de Loyola A, Lima-Costa MF, Uch\u00f4a E. Bambu\u00ed Project: a qualitative approach to self-medication. Cad. Sa\u00fade P\u00fablica [Revista de internet]\u00a02004 [Acceso 28 febrero 2016]; 20\u00a0(6)\u00a0Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0102-311X2004000600025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[9] Ine.es, Instituto Nacional de Estadistica (Spanish Statistical Office)[sede Web]. Madrid: Ine.es;1995-[Actualizada 07 abril 2016; acceso 07 abril 2016] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.ine.es\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[10] WMA.net, Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Mundial [sede Web]. D\u00fcsseldorf: wwa.net, 1996- [Actualizada 02 marzo 2016; acceso 2 marzo]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.wma.net\/es\/30publications\/10policies\/s7\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[11]Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. The Role of the Pharmacist in Self-Care and Self-Medication. Ginebra: OMS, 1998. [Actualizada 02 marzo 2016; acceso 02 marzo 2016] Disponible en: http:\/\/apps.who.int\/medicinedocs\/en\/d\/Jwhozip32e\/3.3.html#Jwhozip32e.3.3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[12] WSMI.org World self Medication Industry. Responsible Self-Care and Self-Medication. Voltaire: WSMI, 2007. [Actualizada 02 marzo 2016; acceso 02 marzo 2016] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.wsmi.org\/wp-content\/data\/pdf\/wsmibro3.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[13] R Orueta, RM G\u00f3mez-Calcerrada, A S\u00e1nchez. Actualizaci\u00f3n en Medicina de Familia. Automedicaci\u00f3n. Enfermer\u00eda cl\u00ednica. [Revista de internet] 2008 [Acceso 13 marzo 2016]; 34(3) Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-actualizacion-medicina-familia-automedicacion-13116852<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[14] WSMI.org World self Medication Industry. Responsible Self-Care and Self-Medication. Voltaire: WSMI, 2007. [Actualizada 02 marzo 2016; acceso 02 marzo 2016] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.wsmi.org\/wp-content\/data\/pdf\/wsmibro3.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[15] D Ram\u00edrez Puerta, O Larrubia Mu\u00f1oz, E Escortell Mayor, R Mart\u00ednez Mart\u00ednez. La automedicaci\u00f3n responsable, la publicidad farmac\u00e9utica y su marco en la Atenci\u00f3n Primaria. Enfermer\u00eda cl\u00ednica. [Revista de internet] 2006 [Acceso 13 marzo 2016]; 32(3) Disponible en: http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-actualizacion-medicina-familia-automedicacion-13116852<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[16] Ruiz-Sternberg AM, Perez-Acosta Am. Automedicaci\u00f3n y t\u00e9rminos relacionados: una reflexi\u00f3n conceptual. Revista Ciencias de la Salud [Revista en Internet] 2011 [acceso 13 febrero 2016]. 9 (1): [83-97] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/revistas.urosario.edu.co\/index.php\/revsalud\/article\/download\/1551\/1382<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[17] Baos Vicente V. Estrategias para reducir los riesgos de la automedicaci\u00f3n. Informaci\u00f3n Terap\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud [Revista en Internet] 2000 [acceso 05 marzo 2016];24 (6): [147-152] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.msc.es\/biblioPublic\/publicaciones\/docs\/200006-2.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[18] RAE. Real Academia Espa\u00f1ola [sede Web]. Madrid: Rae.es; 1994- [Actualizada 02 abril 2016; acceso 02 abril 2016]Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.rae.es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[19] Baos Vicente V. Estrategias para reducir los riesgos de la automedicaci\u00f3n. Informaci\u00f3n Terap\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud [Revista en Internet] 2000 [acceso 05 marzo 2016];24 (6): [147-152] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.msc.es\/biblioPublic\/publicaciones\/docs\/200006-2.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[20] Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Promoci\u00f3n del uso racional de medicamentos: componentes centrales &#8211; Perspectivas pol\u00edticas de la OMS sobre medicamentos. Ginebra: OMS; 2002 [acceso 13 febrero 2016]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/apps.who.int\/medecinedocs\/es\/d\/Js4874s\/1.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[21] Vacas Rodilla E, Castell\u00e0 Dag\u00e0 I, S\u00e1nchez Giralt M, Pujol Algu\u00e9 A, Pallar\u00e9s Comalada MC, Balagu\u00e9 Corbera M. Automedicaci\u00f3n y ancianos. La realidad de un botiqu\u00edn Casero. Aten Primaria 2009; 41 (5):269-74.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[22] Luna Aguilera M. Prevenci\u00f3n de la dependencia farmacol\u00f3gica en el anciano. Abordaje cognitivo conductual del abuso de psicof\u00e1rmacos en el mayor. Informaciones psiqui\u00e1tricas \u2013 segundo trimestre [Revista en Internet] 2004 [acceso 05 marzo 2016]176. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.revistahospitalarias.org\/info_2004\/02_176_06.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[23] Filho de Loyola A, Lima-Costa MF, Uch\u00f4a E. Bambu\u00ed Project: a qualitative approach to self-medication. Cad. Sa\u00fade P\u00fablica [Revista de internet]\u00a02004 [Acceso 28 febrero 2016]; 20\u00a0(6)\u00a0Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0102-311X2004000600025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[24] <strong>Valderrama Gama E. <\/strong>Consumo de medicamentos en los ancianos: resultados de un estudio poblacional. Revista Espa\u00f1ola de Salud Publica. 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