{"id":40190,"date":"2016-11-20T07:50:56","date_gmt":"2016-11-20T06:50:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40190"},"modified":"2016-11-20T07:50:56","modified_gmt":"2016-11-20T06:50:56","slug":"cefalea-frontal-no-cede-analgesicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cefalea-frontal-no-cede-analgesicos\/","title":{"rendered":"Cefalea frontal que no cede a analg\u00e9sicos"},"content":{"rendered":"

Cefalea frontal que no cede a analg\u00e9sicos<\/strong><\/h1>\n

Presentamos el caso de un paciente de 45 a\u00f1os, que acude a nuestra consulta por presentar cefalea frontal importante. No se acompa\u00f1a de obstrucci\u00f3n nasal ni rinorrea que son los s\u00edntomas cl\u00e1sicos que nos har\u00eda pensar en sinusitis frontal. El tratamiento con analg\u00e9sicos y AINES no result\u00f3 efectivo.<\/p>\n

<\/p>\n

Cefalea frontal que no cede a analg\u00e9sicos<\/strong><\/p>\n

AUTORA:<\/strong> Mar\u00eda de Alharilla Montilla Ib\u00e1\u00f1ez.<\/p>\n

Facultativo Especialista de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital de Hu\u00e9rcal-Overa (Almer\u00eda).<\/p>\n

IM\u00c1GENES COMENTADAS<\/strong><\/p>\n

La exploraci\u00f3n ORL result\u00f3 anodina, salvo discreta diplop\u00eda en la mirada horizontal.<\/p>\n

La TAC demuestra una imagen muy sugerente de osteoma etmoidal con extensi\u00f3n hacia la \u00f3rbita.<\/p>\n

Se plantea cirug\u00eda endosc\u00f3pica nasosinusal (CENS), realizando una extirpaci\u00f3n casi completa por riesgo de prolapso meningo-encef\u00e1lico y protrusi\u00f3n de grasa orbitaria en campo quir\u00fargico.<\/p>\n

Despu\u00e9s de 24 meses de seguimiento, el paciente permanece libre de s\u00edntomas.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La C.E.N.S. es una t\u00e9cnica quir\u00fargica segura para el tratamiento de los osteomas de senos paranasales y con una menor morbilidad que las t\u00e9cnicas convencionales pero que requiere un adecuado entrenamiento y en donde el tama\u00f1o y la localizaci\u00f3n son factores determinantes en su elecci\u00f3n.<\/p>\n

Figura 1: TAC coronal de senos paranasales previo a la intervenci\u00f3n en el que se visualiza el osteoma que se introduce en cono orbitario.<\/p>\n

\"osteoma-tac-coronal\"<\/a>
Osteoma. TAC coronal<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 2: TAC de senos de corte axial en el que se visualiza el osteoma invadiendo parte del cono orbitario izquierdo.<\/p>\n

\"osteoma-tac-corte-axial\"<\/a>
Osteoma. TAC corte axial<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 3: Imagen tomada durante la cirug\u00eda en la que se visualiza el osteoma con color blanquecino.<\/p>\n

\"osteoma-cirugia\"<\/a>
Osteoma. Cirug\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 4: TAC de senos de corte coronal 24 meses tras la cirug\u00eda.<\/p>\n

\"osteoma-tac-coronal-tras-cirugia\"<\/a>
Osteoma. TAC coronal (tras cirug\u00eda)<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 5: TAC de senos corte axial 24 meses tras la cirug\u00eda.<\/p>\n

\"osteoma-tac-corte-axial-tras-cirugia\"<\/a>
Osteoma. TAC corte axial (tras cirug\u00eda)<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cefalea frontal que no cede a analg\u00e9sicos Presentamos el caso de un paciente de 45 a\u00f1os, que acude a nuestra consulta por presentar cefalea frontal importante. No se acompa\u00f1a de obstrucci\u00f3n nasal ni rinorrea que son los s\u00edntomas cl\u00e1sicos que nos har\u00eda pensar en sinusitis frontal. 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