{"id":40197,"date":"2016-11-20T07:53:39","date_gmt":"2016-11-20T06:53:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40197"},"modified":"2016-11-20T07:53:39","modified_gmt":"2016-11-20T06:53:39","slug":"alteraciones-estructurales-ciliares-origen-infecciones-respiratorias-repeticion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-estructurales-ciliares-origen-infecciones-respiratorias-repeticion\/","title":{"rendered":"Alteraciones estructurales ciliares como origen de infecciones respiratorias de repetici\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Alteraciones estructurales ciliares como origen de infecciones respiratorias de repetici\u00f3n<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Mujer de 48 a\u00f1os que acude a nuestra consulta por sensaci\u00f3n de plenitud \u00f3tica e hipoacusia subjetiva que ha empeorado tras un cuadro catarral, adem\u00e1s refiere mucosidad nasal muy espesa desde hace a\u00f1os que le impide una buena ventilaci\u00f3n nasal y que seg\u00fan refiere le produce sinusitis de repetici\u00f3n que hasta entonces ha tratado en su centro de salud.<\/p>\n

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Alteraciones estructurales ciliares como origen de infecciones respiratorias de repetici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Montilla Ib\u00e1\u00f1ez, Mar\u00eda de Alharilla<\/p>\n

Hospital La Inmaculada (Hu\u00e9rcal-Overa) Almer\u00eda<\/p>\n

La paciente comenta, adem\u00e1s, que tiene infecciones respiratorias de repetici\u00f3n por las que la siguen en neumolog\u00eda, ya hab\u00edan descartado tanto fibrosis qu\u00edstica como patolog\u00eda al\u00e9rgica, pero incluso requer\u00eda ingreso por neumon\u00edas durante los inviernos.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Otoscopia bilateral: t\u00edmpanos abombados con contenido retrotimp\u00e1nico<\/p>\n

Impedanciometr\u00eda: curvas tipo B bilaterales<\/p>\n

Hipoacusia de transmisi\u00f3n bilateral leve con un gap de 30 dB<\/p>\n

Nasofibroscopia: fosas nasales con mucosidad muy espesa, sin salida de moco a trav\u00e9s de meato medio, cavum libre y resto sin alteraciones.<\/p>\n

TAC de senos: ocupaci\u00f3n de todos los senos paranasales.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 miringotom\u00eda bilateral con colocaci\u00f3n de DTT en ambos o\u00eddos con anestesia t\u00f3pica y biopsia de mucosa nasal con anestesia local para estudio de la estructura ciliar.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Tras la colocaci\u00f3n de los DTT la paciente mejora tanto de la sensaci\u00f3n de plenitud \u00f3tica como de la hipoacusia.<\/p>\n

El estudio bajo microscop\u00eda electr\u00f3nica de la biopsia de nariz fresco mostr\u00f3 el siguiente resultado:<\/p>\n

Descripci\u00f3n ultraestructural: <\/u><\/p>\n

Se observa una mucosa nasal formada por c\u00e9lulas epiteliales c\u00fabicas que presentan gran heterogeneidad en el n\u00famero y disposici\u00f3n de los cilios presentes en su superficie (\u00e1reas de hipoplasia ciliar con presencia de ocasionales cilios fusionados formando grandes masas) y algunos cuerpos basales abortivos no conectados a axonema.<\/p>\n

Adicionalmente los cilios muestran diversas anomal\u00edas estructurales consistentes en:<\/p>\n