{"id":40202,"date":"2016-11-20T08:00:37","date_gmt":"2016-11-20T07:00:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40202"},"modified":"2021-04-20T11:45:20","modified_gmt":"2021-04-20T09:45:20","slug":"aprendizaje-del-cuidado-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aprendizaje-del-cuidado-enfermeria\/","title":{"rendered":"Complejidad epistemol\u00f3gica y ontol\u00f3gica en el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Complejidad epistemol\u00f3gica y ontol\u00f3gica en el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n

La complejidad propone un pensamiento para integrar, relacionar, unir, enlazar, conectar el conocimiento de las diferentes ciencias de la vida, de la salud, sociales, humanas, cosmolog\u00eda, para el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda a la persona, familia y comunidad, implica un pensamiento de redes, se plantea como alternativa una unidad compleja, complejidad\/epistemolog\u00eda\/ontolog\u00eda\/aprendizaje\/cuidado, implica una unidad compleja del conocimiento, porque es una entidad hegem\u00f3nica no homog\u00e9nea; est\u00e1 constituida por elementos diversos, dotados de caracteres propios que tiene en su poder.<\/p>\n

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Complejidad epistemol\u00f3gica y ontol\u00f3gica en el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Dra. Luisa Bravo S\u00e1nchez, Dra. Dulce Mar\u00eda Guill\u00e9n Cadena, Dra. Guillermina Arenas Monta\u00f1o, Dra. Alba Luz Robles Mendoza, Dra. Leticia Cuevas G. Mtra. Mar\u00eda Guadalupe L\u00f3pez Sandoval.<\/p>\n

Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Hay una pluralidad de instancias, cada una de \u00e9stas es decisiva; cada una es insuficiente; y comportan su principio de incertidumbre. La epistemolog\u00eda de la complejidad, permite visualizar el conocimiento en un mundo de relaciones, como una red de fen\u00f3menos interconectados e interdependientes. Adem\u00e1s, la Ontolog\u00eda significa \u00abel estudio del ser\u00bb y que visualiza la existencia, vida y la forma del ser, para generar la acci\u00f3n de cuidar de s\u00ed mismo. Por otro lado, concebir el aprendizaje a partir de la unidad ser\/cerebro\/esp\u00edritu\/cultura, es decir, el aparato neurocerebral es el constructor a priori que dispone de la capacidad de aprender; supone lo innato, es una dial\u00f3gica no solamente de lo innato\/adquirido, sino tambi\u00e9n de lo construido.<\/p>\n

En este sentido, el esp\u00edritu es el conjunto de actividades cerebrales que comportan nociones e ideas, y constituyen la esfera relativamente aut\u00f3noma de la vida del esp\u00edritu. Adem\u00e1s, la cultura organiza el veh\u00edculo cognitivo que es el lenguaje, de los conocimientos adquiridos, instituye las reglas\/normas que organiza la sociedad y gobiernan, los comportamientos individuales. Asimismo, el cuidado de Enfermer\u00eda es una totalidad provista de unidad, que no puede pensarse separada del \u201ctodo\u201d, o sea que este \u201ctodo\u201d es el ser, es una unidad cuidado-ser-cuerpo-cerebro-esp\u00edritu.<\/p>\n

La contribuci\u00f3n que la investigaci\u00f3n proporciona un conocimiento actual, para reflexionar sobre la ciencia moderna, porque en la actualidad ha predominado el positivismo es decir el conocimiento fragmentado del cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Objetivo<\/strong> Identificar y analizar la complejidad epistemol\u00f3gica y ontol\u00f3gica en el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>investigaci\u00f3n cualitativa fenomenol\u00f3gica descriptiva, participaron nueve estudiantes, de la carrera de Enfermer\u00eda, de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Los datos fueron obtenidos a trav\u00e9s entrevista a profundidad, y el an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 de acuerdo a la propuesta de Krugger: transcripci\u00f3n, lectura, relectura, codificaci\u00f3n, e identificaci\u00f3n de temas y subtema.<\/p>\n

Hallazgos<\/strong>: el tema principal fue el Aprendizaje epistemol\u00f3gico y ontol\u00f3gico que orientan el aprendizaje del cuidado Enfermer\u00eda; de la cual se derivan dos subtemas a) Aprendizaje epistemol\u00f3gico del cuidado de Enfermer\u00eda, b) Aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado de Enfermer\u00eda. <\/strong><\/p>\n

Conclusiones <\/strong>la relaci\u00f3n cuidado\/ser\/cuerpo\/cerebro\/esp\u00edritu, permite integrar el conocimiento, para conservar la vida y la salud y se potencializa con la epistemolog\u00eda cl\u00e1sica y compleja, para la administraci\u00f3n, educaci\u00f3n, investigaci\u00f3n, y el cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Complejidad, Epistemolog\u00eda, Ontolog\u00eda, Aprendizaje, Cuidado de Enfermer\u00eda<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La complejidad es un tejido (complexus: lo que est\u00e1 tejido en conjunto) de constituyentes heterog\u00e9neos inseparablemente asociados presenta la paradoja de lo uno y lo m\u00faltiple. Al mirar con m\u00e1s atenci\u00f3n la complejidad es, efectivamente, el tejido de eventos, acciones, interacciones, retroacciones, azares, que constituyen nuestro mundo fenom\u00e9nico (1)<\/sup>. Por esto, la complejidad es la uni\u00f3n entre la unidad y la multiplicidad (2)<\/sup>. Por otra parte, la concepci\u00f3n compleja nos permite considerar, que la fuente de todo conocimiento, es a la vez la actividad del sujeto cognoscente y la realidad del mundo objetivo ( 2)<\/sup>.<\/p>\n

En este sentido, la conexi\u00f3n de sus elementos que la integran: de lo uno y lo m\u00faltiple se relaciona con complejidad\/ epistemolog\u00eda\/ ontolog\u00eda\/ aprendizaje\/ cuidado de Enfermer\u00eda, es una unidad global est\u00e1 constituida por partes diversas interrelacionadas, porque asocia, no podemos reducir ni el todo a las partes, ni las partes al todo, sino es preciso concebir juntas, de forma a la vez complementaria y antagonista. Es una entidad hegem\u00f3nica, no homog\u00e9nea, est\u00e1 constituida por elementos diversos, dotados de caracteres propios que tiene en su poder (2)<\/sup>.<\/p>\n

De tal forma, que la noci\u00f3n de conocimiento se diversifica y multiplica, contiene en s\u00ed diversidad y multiplicidad. En adelante, el conocimiento para el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda, ya no podr\u00eda ser reducido a una sola noci\u00f3n, como informaci\u00f3n, percepci\u00f3n, descripci\u00f3n, idea, o teor\u00eda; m\u00e1s bien hay que concebir en \u00e9l diversos modos o niveles. Es evidente, que las actividades cognitivas humanas necesitan un aparato cognitivo, el cerebro, que es una formidable m\u00e1quina bio-f\u00edsico-qu\u00edmica, necesita la existencia biol\u00f3gica de un ser humano; las aptitudes cognitivas humanas solo pueden desarrollarse en el seno de una cultura que ha producido, conservado, transmitido un lenguaje, una l\u00f3gica, un capital de saberes, de criterios de verdad. Es en este marco donde el esp\u00edritu humano elabora y organiza su conocimiento utilizando los medios culturales de que dispone. Por \u00faltimo en toda la historia humana, la actividad cognitiva se ha visto en interacciones a la vez complementarias y antagonistas con la \u00e9tica, el mito, la religi\u00f3n la pol\u00edtica y el poder del saber (3)<\/sup>.<\/p>\n

En consecuencia, por ser el acto de conocimiento a la vez biol\u00f3gico, cerebral, espiritual, l\u00f3gico, ling\u00fc\u00edstico, cultural, social, hist\u00f3rico, el conocimiento no puede ser disociado de la vida humana ni de la relaci\u00f3n social. Finalmente lo que se halla implicado en el conocimiento es cualquier relaci\u00f3n entre el hombre, la sociedad, la vida, y el mundo. A partir de ah\u00ed, el conocimiento de la complejidad\/ epistemolog\u00eda\/ ontolog\u00eda\/ aprendizaje\/ cuidado de Enfermer\u00eda, no puede encerrarse dentro de fronteras estrictas. Los conocimientos se hallan en un estado de avance totalmente desigual y, en lo que concierne a lo m\u00e1s importante como la organizaci\u00f3n del cerebro, la naturaleza del esp\u00edritu, la relaci\u00f3n cuerpo\/esp\u00edritu (4)<\/sup>.<\/p>\n

Entonces, durante el cuidado de Enfermer\u00eda se establece una relaci\u00f3n sujeto\/sujeto, y est\u00e1 inserto el fen\u00f3meno de la comunicaci\u00f3n en un amplio sentido ontol\u00f3gico, donde el habla es algo constitutivo de la existencia, cuyo estado abierto articula en significaciones que tiene la forma de ser del \u201cser en el mundo\u201d y referido al mundo(5)<\/sup>. Por ende, el aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado, demanda que la estudiante comprenda el lenguaje que produce el ser; y que el ser es una organizaci\u00f3n activa, porque genera sus potencialidades de autonom\u00eda, individualidad, para s\u00ed mismo.<\/p>\n

De este modo, sostiene Watson la conexi\u00f3n humano a humano contribuyen a que la persona desarrolle la esencia espiritual<\/strong>. Entonces, el comportamiento es b\u00e1sicamente el intento de la persona dirigido a los esfuerzos b\u00e1sicos para darnos cuenta de nuestro \u201cyo\u201d espiritual, y establecer armon\u00eda y una correcta relaci\u00f3n. En la primera etapa de la vida, una persona est\u00e1 m\u00e1s atenta al sentido de armon\u00eda entre la(s) mente\/emociones y el cuerpo. Sin embargo, cuando se crece permite que se desarrolle el lado existencial y espiritual, la persona se vuelve m\u00e1s preocupada por la incongruencia o falta de armon\u00eda dentro su yo, si no se encuentra en la correcta relaci\u00f3n con el alma. En la medida que una persona madura, se vuelve m\u00e1s diferenciada y su sentido del \u201cyo\u201d interno se desarrolla m\u00e1s. En aquel momento, la persona busca un mayor grado de armon\u00eda con su alma debido a un sentido m\u00e1s amplio de discriminaci\u00f3n; es otra clase especial de relaci\u00f3n de cuidado humano \u2013una conexi\u00f3n\/uni\u00f3n con otra persona, una elevada consideraci\u00f3n por la persona integral y su forma de ser (estar) en el mundo. El cuidado humano comienza cuando la estudiante ingresa en el espacio vital o en el campo fenomenol\u00f3gico de otra persona, es capaz de detectar la condici\u00f3n del ser de la otra persona (el esp\u00edritu, el alma), siente esta situaci\u00f3n dentro de ella, y responde a dicha condici\u00f3n de un modo en el que el receptor tiene una liberaci\u00f3n de sentimientos subjetivos y pensamientos que hace mucho ten\u00eda anhelos de liberar. Como tal, hay un flujo intersubjetivo sujeto\/sujeto, se liberan los sentimientos, los pensamientos y las energ\u00edas que son menos armoniosos con el \u201cyo\u201d de cada persona, ellos se reemplazan por otros sentimientos, pensamientos y energ\u00edas que son m\u00e1s armoniosos con uno mismo, m\u00e1s sensatos sobre el bienestar de cada persona y, finalmente, de la humanidad. La presencia de la estudiante muy centrada en la intencionalidad consciente crea un espacio abierto donde algo nuevo puede suceder, m\u00e1s grande de lo que se puede haber asumido.<\/p>\n

En este complejo pero compasivo ser y la conexi\u00f3n, la estudiante est\u00e1 ayudando a situar al ser, en la mejor condici\u00f3n para acceder a sus propios recursos sanadores interiores, conect\u00e1ndolo con una fuente universal de generatividad y renovaci\u00f3n, e incluso permitiendo los milagros (Por milagros, yo me refiero a permitir y abrirse a que algo suceda, que est\u00e9 m\u00e1s all\u00e1 de las expectativas y m\u00e1s all\u00e1 de la ocurrencia normal de lo que uno podr\u00eda anticipar). Este proceso es congruente con el modelo de Nightingale de poner a la persona en la mejor condici\u00f3n para que la naturaleza lo sane.<\/p>\n

Una relaci\u00f3n de cuidado transpersonal depende de varios factores: el intento y la voluntad de la estudiante por afirmar la significancia subjetiva y espiritual de la persona. La capacidad de la estudiante para darse cuenta y detectar de manera exacta los sentimientos y la condici\u00f3n interna de los dem\u00e1s. Buscar \u201cver\u201d y conectarse esp\u00edritu con esp\u00edritu con los dem\u00e1s, incluso en el momento determinado. Esto puede ocurrir a trav\u00e9s de que se abra la verdadera presencia, intencional y concienzudamente con acciones, palabras, comportamientos, la cognici\u00f3n, el lenguaje corporal, los sentimientos, el pensamiento, los sentidos, la intuici\u00f3n y otros. La habilidad de la estudiante para evaluar y darse cuenta de la condici\u00f3n del otro de \u201cestar en el mundo\u201d. La estudiante debe ser capaz de expresar la condici\u00f3n y\/o atender a la misma a trav\u00e9s de varios medios, tales como el movimiento, los gestos, las miradas, los actos, los procedimientos, la informaci\u00f3n, el contacto, los sonidos, las palabras, los colores y la forma, y otros medios cient\u00edficos, est\u00e9ticos y humanos. Se asume la subjetividad del paciente como un todo, y as\u00ed como tan v\u00e1lida al igual que la de la estudiante.<\/p>\n

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Por tanto, en la relaci\u00f3n sujeto\/sujeto, la propia historia de vida de la estudiante (el pasado colectivo) y sus experiencias previas, su cultura, su entorno, y las oportunidades de haber vivido o experimentado nuestros propios sentimientos y varias condiciones humanas, y de haber imaginado lo sentimientos y sufrimientos de los dem\u00e1s a partir de varias condiciones humanas. Tal conocimiento y sensibilidad se pueden obtener a trav\u00e9s del trabajo con otras culturas; el estudio de las humanidades, el arte, el drama, y la literatura; explorando los valores; analizando nuestra relaci\u00f3n con el \u201cyo\u201d; cultivando la amabilidad amorosa y la ecuanimidad con el \u201cyo\u201d; y respetando el cuidado de nuestro \u201cyo\u201d en relaci\u00f3n con \u00e9l mismo. Esto tambi\u00e9n se puede facilitar a trav\u00e9s del esclarecimiento de los valores, la, la meditaci\u00f3n, la oraci\u00f3n, la confecci\u00f3n de un diario, la pr\u00e1ctica de la auto-sanaci\u00f3n, el yoga, las experiencias cham\u00e1nicas, la naturaleza, la pr\u00e1ctica del silencio, el viaje interior, y otras cosas. Esto est\u00e1 relacionado con el crecimiento personal, la madurez, la evoluci\u00f3n de la conciencia de la persona y el conocimiento y las pr\u00e1cticas espirituales, y el desarrollo del \u201cyo\u201d de la estudiante, la sensibilidad consigo misma y los dem\u00e1s, y un sistema de valores vitales, profundamente humanos.<\/p>\n

Consiste, en que la estudiante cuando brinda el cuidado establece una relaci\u00f3n sujeto\/sujeto; que conlleva a la teor\u00eda del cuidado transpersonal que se vincula la conexi\u00f3n de esp\u00edritu a esp\u00edritu en el momento entre dos personas. El acercamiento de ambas una que da cuidado y la otra que lo recibe comprende un evento. Uno que denota una ocasi\u00f3n de cuidado real en la cual pueden ocurrir momentos de cuidado intersubjetivos(6)<\/sup>. La conciencia de la persona, la intencionalidad, la presencia aut\u00e9ntica, y las emociones, entonces pueden convertirse en el punto de partida, el punto focal, y el lugar de acceso para el alma y el cuerpo.Tambi\u00e9n, cuerpo\/esp\u00edritu, deben ser uno y otro revitalizados, el uno por el otro. Inseparables el uno del otro, no es primero ni uno ni otro. Lo que nos conduce a una comprensi\u00f3n compleja al fin de la dualidad siempre tratada disyuntiva o reductivamente del alma o esp\u00edritu y del cuerpo. Podemos concebir ahora en su unidad de base compleja y su interdependencia recursiva las nociones distintas, opuestas e inseparables de cuerpo (material) y de psiquismo (espiritual)(4)<\/sup>.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Investigaci\u00f3n cualitativa fenomenol\u00f3gica descriptiva, la selecci\u00f3n de las participantes se realiz\u00f3 de acuerdo al t\u00edpico ideal es decir fueron nueve pasantes de la Licenciatura en Enfermer\u00eda que cursaron todos los semestres, que aceptaron participar voluntariamente en el estudio, firmando un consentimiento informado, en cumplimiento del principio de anonimato y confidencialidad, y normas \u00e9ticas se utilizaron pseud\u00f3nimos.<\/p>\n

T\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de datos<\/strong><\/p>\n

La t\u00e9cnica empleada para la recolecci\u00f3n de datos fue la entrevista a profundidad a trav\u00e9s de la pregunta detonante, focalizando la entrevista del fen\u00f3meno a estudiar, profundizando hasta hallar explicaciones convincentes, sin sujetarse a una estructura formalizada de antemano (7)<\/sup>. Para realizar la entrevista se utiliz\u00f3 una grabadora para el registro de la conversaci\u00f3n de todas las interacciones verbales entre entrevistadora y entrevistada.<\/p>\n

Procedimiento de recolecci\u00f3n de datos<\/strong><\/p>\n

El trabajo de campo, se inici\u00f3 con el acceso al ambiente universitario, se coordin\u00f3 el permiso con la Coordinadora del Programa de Prosalud de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico; para realizar la entrevista en profundidad. Se ejecut\u00f3 el estudio piloto para determinar la pregunta orientadora, estableci\u00e9ndose los criterios de selecci\u00f3n, identificando a las informantes m\u00e1s adecuadas, y estar dispuestas a participar en el estudio, obteni\u00e9ndose el consentimiento informado por los sujetos de estudio.<\/p>\n

Se analizaron las entrevistas, se transcribieron realizando la lectura y relectura de las transcripciones, para familiarizarse con los datos e iniciar el proceso de estructuraci\u00f3n y organizaci\u00f3n de los mismos de los temas y subtemas (11)<\/sup>.<\/p>\n

Se establecieron los criterios de rigor de la investigaci\u00f3n; considerando la suficiencia y adecuaci\u00f3n de los datos. La suficiencia mediante la saturaci\u00f3n informativa y la adecuaci\u00f3n, seleccionando la informaci\u00f3n de acuerdo con las necesidades te\u00f3ricas del aprendizaje epistemol\u00f3gico y ontol\u00f3gico del cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

HALLAZGOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las pasantes de la Licenciatura en Enfermer\u00eda, describen su aprendizaje del conocimiento para el cuidado, emergiendo el tema emp\u00edrico principal \u201c<\/strong>Aprendizaje epistemol\u00f3gico y ontol\u00f3gico del cuidado de Enfermer\u00eda, de la cual se derivan dos subtemas a) <\/strong>Aprendizaje epistemol\u00f3gico del cuidado de Enfermer\u00eda, en el cual la estudiante comprende el bucle <\/strong>recursivo que es un proceso que se produce\/reproduce a s\u00ed mismo es decir, las actividades cerebrales deben utilizar hoy no s\u00f3lo la idea de interacci\u00f3n, sino tambi\u00e9n la de retroacci\u00f3n, es decir de procesos en circuito en los que los efectos retroact\u00faan sobre sus causas. De este modo, hay retroacci\u00f3n entre acci\u00f3n a trav\u00e9s de las neuronas motoras y conocimiento (percepci\u00f3n) por medio de las neuronas sensitivas; b)<\/strong> Aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado de Enfermer\u00eda, cuando la estudiante vincula el bucle productor de s\u00ed, produce el ser y la existencia. La idea de bucle recursivo nos permite concebir la organizaci\u00f3n de la percepci\u00f3n y la organizaci\u00f3n del pensamiento, que no puede ser concebido sino con un bucle recursivo en el que el pensamiento se genera entre s\u00ed Mor\u00edn, (2010:111-112)<\/p>\n

SUB tema 1: APRENDIZAJE EPISTEMOL\u00d3GICO DEL CUIDADO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para definir esta subcategor\u00eda se presentan los elementos que la integran, aprendizaje\/epistemol\u00f3gico\/cuidado, y que al estudiar el conocimiento, exige estudiar el sujeto humano (estudiante) que lo estudia. Conocer el propio conocimiento es un proceso de autorreflexi\u00f3n que \u00fanicamente se puede dar para\/en un estudiante. El conocimiento es un fen\u00f3meno biol\u00f3gico que deviene original con el desarrollo de los aparatos neurocerebrales. El conocimiento es indivisible de la estudiante y de su actividad cerebral.<\/p>\n

De tal forma, el aprendizaje<\/strong> involucra lo innato (que procede del patrimonio gen\u00e9tico) por una parte, lo adquirido (que procede de la experiencia fenom\u00e9nica) por la otra, la aptitud individual para aprender supone estructuras cognoscitivas\/organizadoras y, y all\u00ed donde se halla m\u00e1s desarrollada, depende de un aparato neurocerebral, el cual, en su g\u00e9nesis, su constituci\u00f3n su organizaci\u00f3n, es innato(3)<\/sup>.<\/p>\n

EN VOZ DE LAS ENTREVISTADAS<\/strong><\/p>\n

[\u2026] Aprend\u00ed que todos los m\u00f3dulos est\u00e1n ligados, relacionados \u2026 los conocimientos con lo biol\u00f3gico y sociocultural, \u2026 me doy cuenta que tengo que conectar\u2026para que pueda valorar algunas necesidades. Pero en mis pr\u00e1cticas, ahora lo entiendo no me permite concebir a la persona de una forma amplia, se queda corto porque no me da ese conocimiento para poder entender […] Cienka <\/em><\/p>\n

[\u2026]El conocimiento para el aprendizaje del cuidado\u2026 incluye la prevenci\u00f3n,\u2026 la vida \u2026y la salud del ser humano [\u2026]Cienka<\/em><\/p>\n

[\u2026]El conocimiento para el cuidado holista son las acciones hacia toda la persona cuerpo\/esp\u00edritu\u2026con el objetivo\u2026 de promover, preservar la salud,<\/strong> proteger su integridad de la persona[\u2026] Ciendna<\/em><\/p>\n

[\u2026] En la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda industrial, \u2026me doy cuenta\u2026. que es prevenci\u00f3n,\u2026 los trabajadores presentan mayores riesgos\u2026yo estuve en la fabrica corona de jab\u00f3n, \u2026 est\u00e1n expuestos a muchos qu\u00edmicos\u2026 la valoraci\u00f3n,\u2026 cambia mucho\u2026yo no la pude llevar a cabo\u2026 en el \u00e1rea industrial[\u2026]Ciensra<\/em><\/p>\n

[\u2026]\u2026 El conocimiento me queda corto, porque no me da las herramientas suficientes para poder entender, al ser humano en base a la valoraci\u00f3n, \u00e9ste, es m\u00e1s que eso, no se puede reducir; ..\u2026 Cienerka<\/em><\/p>\n

[\u2026] Construir\u2026 yo misma\u2026 ese conocimiento\u2026 se va ligando\u2026 con la observaci\u00f3n\u2026 y aprendo, que el ser humano es un todo,\u2026 un ser biopsicosocial,\u2026 y que no solamente \u2026 detecto\u2026las bases biol\u00f3gicas\u2026 sino tambi\u00e9n\u2026 las psicol\u00f3gicas y\u2026 sociales que envuelven al el ser humano [\u2026].Cienmca<\/em><\/p>\n

[\u2026]Necesito ampliar, adecuar, incluso transformar,\u2026 el aprendizaje del conocimiento del cuidado\u2026 a la persona a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n\u2026 y d\u00e9 las bases para cambiar, \u2026.para fundamentar el cuidado,\u2026. para que no nada m\u00e1s sea pr\u00e1ctica de la valoraci\u00f3n de las catorce necesidades[\u2026] Cienlli<\/em><\/p>\n

[\u2026]El conocimiento \u2026no fue global o total\u2026me orient\u00f3 m\u00e1s a las t\u00e9cnicas o procedimientos\u2026 y ve\u00eda al ser humano de manera f\u00edsica y biol\u00f3gica me enfocaba m\u00e1s a cuidar la enfermedad,\u2026 m\u00e1s no a la persona[\u2026] Ciennda <\/em><\/p>\n

\u00a0[\u2026]Tengo que conocer otras maneras de cuidado\u2026 otras maneras de sobrellevar al ser humano,\u2026 no podemos encajonarnos en la t\u00e9cnica cl\u00ednica,\u2026 sino debemos emplear otro tipo de conocimientos[\u2026] Cienka<\/em><\/p>\n

Los discursos de las participantes evidencian, que a trav\u00e9s del curriculum y con apoyo de teor\u00edas constructivistas, aprenden la perspectiva epistemol\u00f3gica y ontol\u00f3gica del cuidado, sin embargo, enfatizando en la pr\u00e1ctica, manifiestan que el conocimiento es disyuntivo, reductor porque no permite concebir a la persona de una forma amplia,<\/em>es decir en todas sus dimensiones.<\/p>\n

Los discursos de las informantes visualizan de forma acertada, el proceso de cambio del conocimiento lineal a relacional de redes, a trav\u00e9s del ser como organizaci\u00f3n activa, que implica orden desorden, apertura cierre, interacciones, organizaci\u00f3n; para que sea una pr\u00e1ctica social del cuidado de Enfermer\u00eda integradora. Para conjugar el conocimiento disyunci\u00f3n\/conjunci\u00f3n, la participante despliega su pensamiento que es una actividad espec\u00edfica del esp\u00edritu humano y lo refleja en la esfera del lenguaje, de la l\u00f3gica y de la consciencia, En su movimiento organizador \/creador, el pensamiento es una dial\u00f3gica compleja de actividades y operaciones que ponen en funcionamiento las competencias complementarias\/antagonistas del esp\u00edritu \/cerebro y, en ese sentido, el pensamiento es el pleno empleo dial\u00f3gico de las aptitudes del esp\u00edritu humano. Esta dial\u00f3gica elabora, organiza, desarrolla, en el modo de la concepci\u00f3n, transforma lo conocido en concebido, es decir en pensado, la idea de formaci\u00f3n de un concepto; podemos definir la concepci\u00f3n como el engendramiento, por un esp\u00edritu humano, de una configuraci\u00f3n original que forma unidad organizada, la concepci\u00f3n utiliza todos los recursos del esp\u00edritu, del cerebro y de la mano del hombre; combina la aptitud para formar im\u00e1genes mentales con las aptitudes para producir im\u00e1genes materiales utiliza las palabras, ideas, conceptos teor\u00edas; utiliza el juicio (evaluaci\u00f3n, elecci\u00f3n de los elementos y del modo de organizaci\u00f3n); utiliza la imaginaci\u00f3n y las diversas estrategias de la inteligencia. Lo que genera la concepci\u00f3n, es el pleno empleo de la dial\u00f3gica pensante, concepci\u00f3n que genera este pleno empleo. Aunque haya concepciones fuera del lenguaje, la formulaci\u00f3n de estas concepciones necesita del lenguaje. Pero evidentemente, donde el lenguaje es esencial es en la concepci\u00f3n dedicada al conocimiento. Una esfera de m\u00faltiples competencias, especulativas, pr\u00e1cticas y t\u00e9cnicas, que es precisamente la del pensamiento (3)<\/sup> .<\/p>\n

<\/p>\n

\u00a0De tal forma, que para proponer adecuar, transformar, renovar el conocimiento para el aprendizaje epistemol\u00f3gico, ontol\u00f3gico del cuidado; es la apertura o idea, debe remontar en cadena a toda la organizaci\u00f3n del razonamiento y del pensamiento. La concepci\u00f3n cerrada del objeto que es el cuidado corresponde a una visi\u00f3n del mundo clasificacionista, anal\u00edtica, reductora, unidimensional, manipuladora y que la apertura llama a una visi\u00f3n del mundo compleja, para optimizar y transformar el objeto que es la epistemolog\u00eda, para el aprendizaje del cuidado. Porque la estudiante requiere del conocimiento multidimensional, y es roto por la misma organizaci\u00f3n de nuestro conocimiento en el seno de nuestra cultura; los saberes que unidos, permitir\u00edan el conocimiento se hallan separados parcelados. De hecho la gran disyunci\u00f3n entre ciencia y filosof\u00eda ha provocado una escisi\u00f3n entre el esp\u00edritu y el cerebro, dependiendo el primero de la metaf\u00edsica y el segundo de las ciencias naturales (3)<\/sup>. Se trata de abrir todos los conceptos, abrir todos los sistemas de ideas, para renovar el cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Uno de los discursos de las participantes se argumentan con Carvalho, 2003 menciona que hay que tener en cuenta que la investigaci\u00f3n es para la Enfermer\u00eda, una necesidad de construcci\u00f3n cient\u00edfica y de contribuci\u00f3n a los adelantos de la pr\u00e1ctica pedag\u00f3gica y a los de la asistencia. Esto es un reto propio de nuestros tiempos. Los adelantos del progreso cient\u00edfico hacen una presi\u00f3n muy fuerte sobre el propio conocimiento t\u00e9cnico-profesional, no s\u00f3lo por la velocidad de los cambios, sino por la obsolescencia o caducidad de los instrumentos que sirven a todos los estilos de la labor humano. El reto es para todos las enfermeras\/os, docentes y asistenciales. El dominio de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica m\u00e1s que una necesidad es hoy un deber de todas. Y en consecuencia, se expone a una posici\u00f3n de riesgo el proceso de la formaci\u00f3n de las enfermeras\/os en el Pregrado, en la Educaci\u00f3n Continua y asimismo en el Posgrado. La situaci\u00f3n de las Facultades de Enfermer\u00eda es colocada en riesgo en el contexto universitario (8)<\/sup>.<\/p>\n

Los discursos de las informantes narran, indudablemente la relevancia del conocimiento disyuntivo, que a la vez se manifiesta al proponer el cuidado fragmentado a la persona, porque no fue global o total, el conocimiento que conlleva la integraci\u00f3n del estudiante en su conocimiento, debe aparecer ante la educaci\u00f3n como un principio y una necesidad permanente. Se debe comprender que hay condiciones bioantropol\u00f3gicas (las aptitudes del cerebro mente humano), condiciones socioculturales (la cultura abierta que permite los di\u00e1logos e intercambios de ideas) y condiciones nool\u00f3gicas (Noolog\u00eda la organizaci\u00f3n de las ideas) las teor\u00edas abiertas que permiten verdaderos interrogantes, esto es, interrogantes fundamentales sobre el mundo, sobre el hombre y sobre el conocimiento mismo. Lo global es m\u00e1s que el contexto, es el conjunto que contiene partes diversas ligadas de manera inter-retroactiva u organizacional; la organizaci\u00f3n es la maravilla del mundo f\u00edsico. El \u00e1tomo es organizaci\u00f3n, la mol\u00e9cula es organizaci\u00f3n, la vida es organizaci\u00f3n, la sociedad es organizaci\u00f3n. La interacci\u00f3n es efectivamente una noci\u00f3n necesaria, crucial; es la placa giratoria donde se encuentra la idea de desorden, la idea de orden, la idea de transformaci\u00f3n en definitiva la idea de organizaci\u00f3n (2)<\/sup>.<\/p>\n

Los discursos de las entrevistadas ense\u00f1an que actualmente en la pr\u00e1ctica del cuidado de Enfermer\u00eda, est\u00e1 enfocado a t\u00e9cnicas y procedimientos en el hacer mon\u00f3tono lineal y sin sentido, y con el enfoque biom\u00e9dico. Se\u00f1alan las participantes los aspectos f\u00edsicos y biol\u00f3gicos que resaltan en el cuidado reductivo y este se enfoca en el saber hacer, es decir al cuidado del cuerpo a trav\u00e9s de la ejecuci\u00f3n de t\u00e9cnicas y procedimientos en los pacientes, por lo general resultan de una prescripci\u00f3n m\u00e9dica relativa de un tratamiento que, a su vez, est\u00e1 asociado a un problema patol\u00f3gico o enfermedad. Las t\u00e9cnicas son una respuesta inmediata y significativa al trabajo hospitalario, en este per\u00edodo de trabajo de Enfermer\u00eda es todo subdividido, y realizado por tareas y procedimientos. Las t\u00e9cnicas fueron los primeros instrumentos que la Enfermer\u00eda utiliz\u00f3 para mantener su objeto de trabajo o cuidado.<\/p>\n

Se trataba entonces de simples procedimientos naturales e intuitivos propios de los cuidados dom\u00e9sticos dispensados por las familias. En el trabajo hospitalario se establecen relaciones de dominaci\u00f3n-subordinaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda dependiente subordinada a la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. Almeida, & Rocha, (1989). Entonces el discurso<\/strong> apuntala hacia otras maneras de cuidar al ser humano, no encerrarnos en la t\u00e9cnica; es trascendental otro tipo de conocimientos, que lleven a una transformaci\u00f3n no nada m\u00e1s del hacer como un trabajo simple pesado rutinario, con ideolog\u00edas de sometimiento donde se visualiza la reproducci\u00f3n y las desigualdades de las estudiantes, sino que \u00e9stas, tengan una posici\u00f3n cient\u00edfica en relaci\u00f3n al sujeto\/objeto al conocimiento del cuidado, que permita que el cuidado sea satisfactorio, con una preparaci\u00f3n acad\u00e9mica veros\u00edmil y resplandeciente que permita el aprendizaje epistemol\u00f3gico y ontol\u00f3gico del cuidado, es decir la totalidad del conocimiento; adem\u00e1s esto favorece a un status social diferente.<\/p>\n

SUBtema II APRENDIZAJE ONTOL\u00d3GICO DEL CUIDADO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para definir este sub tema se inicia con los aspectos que la integran, aprendizaje\/ontol\u00f3gico\/cuidado, el aprendizaje conduce a una visi\u00f3n del mundo que nos rodea; a partir del ecosistema; el cerebro se convierte en el espejo del entorno, el aprendizaje es la integraci\u00f3n interior del mundo exterior(9)<\/sup> .<\/p>\n

El conocimiento ontol\u00f3gico, es una dimensi\u00f3n, del estudio del ser, que tiene un modo de existencia es decir de vivir, posee la toma de consciencia cognitiva que es m\u00e1s que una adquisici\u00f3n de conocimiento del cuidado, es un acto reflexivo que moviliza a la consciencia de s\u00ed, y compromete a la estudiante, a una reorganizaci\u00f3n cr\u00edtica de su conocimiento, incluso a una nueva puesta en cuesti\u00f3n de sus puntos de vista, que en este caso es el ser cuidado. El cuidado entra\u00f1a ya el cuidado de \u201cs\u00ed mismo\u201d y el cuidado de otros. El cuidado es siempre el ser- en- el mundo, es la esencia del ser.<\/p>\n

Los discursos detallan en forma acertada, en la relaci\u00f3n sujeto\/sujeto con el objeto que es el aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado, que involucra el esp\u00edritu, ser y el tiempo, como se exhibe a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

[\u2026]El cuidado\u2026 comprende lo que no puedo ver…lo espiritual<\/strong>, \u2026 esa es la parte importante del ser humano\u2026la subjetividad\u2026yo comparto parte de mi tiempo<\/strong>\u2026 \u2026doy esencia de mi ser<\/strong>\u2026yo lo veo a otro nivel [\u2026] Cienyenia<\/em><\/p>\n

[\u2026]En la pr\u00e1ctica del cuidado, \u2026est\u00e1 ausente\u2026el conocimiento\u2026de esp\u00edritu o alma es la esencia\u2026 del ser humano [\u2026]Ciendna<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado es una relaci\u00f3n sujeto-sujeto,\u2026 compartimos tiempo,\u2026 el cotidiano de la vida;\u2026\u00e9ste es intangible, invisible,\u2026 la mente<\/strong>\u2026 es la parte del ser humano, con la que pensamos,\u2026 con la que creamos, \u2026es subjetiva porque no la podemos ver, ni la podemos tocar [\u2026]Cienyenia<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado es \u2026 invisible<\/strong>,\u2026visible<\/strong>\u2026 tambi\u00e9n\u2026 es objetivo\u2026 y subjetivo\u2026 porque\u2026 la mente<\/strong>\u2026es la parte del ser humano,\u2026 con la que pensamos,\u2026 con la que creamos\u2026, es subjetiva porque no la podemos ver, ni la podemos tocar[\u2026] Cienyenia<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado al ser humano\u2026 comprende \u2026 la consciencia<\/strong> \u2026de una relaci\u00f3n con el yo<\/strong> de \u00e9l o ella\u2026y con mi yo <\/strong>[\u2026]Cienmiri<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado \u2026es ser atenta \u2026tener habilidad intelectual \u2026para hablar\u2026 con la persona <\/em>saludar presentarme\u2026 <\/em>decirle mi nombre [\u2026] Ciendna<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado\u2026a un ser complejo\u2026involucra\u2026 la forma\u2026de relacionarme\u2026f\u00edsico, espiritual,\u2026y el conocimiento\u2026me va a dar\u2026saberes\u2026para ayudar con acciones [\u2026]Cienka<\/em><\/p>\n

[\u2026] El cuidado\u2026a la persona\u2026son formas \u2026de ser diferentes, \u2026tengo que enfrentar y buscar la forma\u2026 de impactar de manera positiva[\u2026]Cienka<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado\u2026 a una persona\u2026 no es f\u00e1cil \u2026porque lleva conocimiento\u2026tiempo, \u2026esfuerzo[\u2026]Cienyenia<\/em><\/p>\n

[\u2026] El cuidado\u2026 es parte fundamental del ser<\/strong> humano\u2026 para que siga siendo lo que es\u2026tengo que tener conocimientos\u2026 de varios aspectos\u2026 que engloban a la persona,\u2026para saber\u2026 a trav\u00e9s del lenguaje<\/strong>, identifico\u2026 lo fisiol\u00f3gico, emocional, \u2026 es la base para la ejecuci\u00f3n de las acciones y poder ayudar[\u2026] Cieneka<\/em><\/p>\n

[\u2026]El cuidado es \u2026comprender la vida\u2026no es nadam\u00e1s \u2026lo biol\u00f3gico\u2026lo que podemos tocar\u2026.ver m\u00e1s all\u00e1\u2026ideas\u2026 de la mente[\u2026]Cienyenia<\/em><\/p>\n

[…]En mi pr\u00e1ctica,\u2026 no plasmaba la cuesti\u00f3n emocional,\u2026. nos hablan\u2026 ver al paciente de una manera hol\u00edstica, abarcando todas las esferas,\u2026..pero superficial, no hab\u00eda conjunci\u00f3n en los aspectos te\u00f3ricos, metodol\u00f3gicos, t\u00e9cnicos, […]Cienmca<\/em><\/p>\n

Los discursos de las participantes rese\u00f1an el panorama del cuidado invisible, enfocado a lo espiritual del ser, en la relaci\u00f3n sujeto- sujeto, sin embargo, en el curriculum, carece de la estructura del ser, el aspecto espiritual de la persona es una parte, separable s\u00f3lo por abstracci\u00f3n, de la unidad vital psico-f\u00edsica, con la cual se presenta la existencia.<\/p>\n

Los discursos de las informantes son interesantes, porque visualizan, el aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado, considerando a la persona en otras dimensiones de subjetividad, la mente, la consciencia y las emociones son el punto de partida, el punto focal, y el lugar de acceso para el cuerpo y el alma(6)<\/sup><\/p>\n

Hasta el momento, el mundo del esp\u00edritu y el alma se vuelve cada vez m\u00e1s importante en la medida en que una persona crece y madura como individuo y mientras la humanidad evoluciona colectivamente. La prominencia del aspecto espiritual de una persona o raza var\u00eda de individuo a individuo, de cultura a cultura, y dentro de ellos.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, los discursos de las participantes, refieren la consciencia, se sostiene con Mor\u00edn, la reflexividad del esp\u00edritu sobre s\u00ed mismo constituye un bucle recursivo que produce, seg\u00fan la intenci\u00f3n del sujeto, la consciencia de s\u00ed, la consciencia de los objetos de su conocimiento, la consciencia de su conocimiento, la consciencia de su pensamiento, la consciencia de su consciencia. En ese sentido, la consciencia puede ser concebida como intencionalidad tendente principalmente bien sea al objeto de conocimiento, bien sea al proceso de conocimiento (que entonces se convierte en su propio objeto), bien sea a los estados y comportamientos del sujeto cognoscente que de este modo se convierte en sujeto\/objeto de s\u00ed mismo. Parece haber dos ramas en la consciencia; por una parte la consciencia cognitiva (conocimiento de las actividades del esp\u00edritu por estas mismas actividades), por la otra consciencia de s\u00ed (conocimiento reflexivo de s\u00ed). La toma de consciencia es m\u00e1s que una adquisici\u00f3n de conocimiento es un acto reflexivo que moviliza a la consciencia de s\u00ed y compromete al sujeto a una reorganizaci\u00f3n cr\u00edtica de su conocimiento incluso a una nueva puesta en cuesti\u00f3n de sus puntos de vista fundamentales (2)<\/sup>.<\/p>\n

<\/p>\n

Los discursos de las participantes destacan el pensamiento complejo en el aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado, con testimonio del cuidado a un ser complejo<\/em>, Adem\u00e1s, las participantes enfatizan en el aprendizaje ontol\u00f3gico del cuidado, lo sobresaliente que es el conocimiento con enfoque del pensamiento complejo, porque efectivamente, todo lo que en el pensamiento simplificante est\u00e1 disjunto, compartimentado, es incompatible, aqu\u00ed est\u00e1 unido, implicado, encabalg\u00e1ndose, de manera no s\u00f3lo inseparable sino tambi\u00e9n concurrente y antagonista: lo uno, lo doble, lo m\u00faltiple; lo c\u00e9ntrico, lo polic\u00e9ntrico; lo especializado, lo indeterminado; la causa, el efecto; el an\u00e1lisis, la s\u00edntesis; lo digital, lo anal\u00f3gico; lo real, lo imaginario; la raz\u00f3n, la locura; lo objetivo, lo subjetivo; y para empezar y acabar, el cerebro y el esp\u00edritu(4)<\/sup>.<\/p>\n

Los discursos; especifican lo valioso que es el cuidado de Enfermer\u00eda, como un fen\u00f3meno ontol\u00f3gico es decir el ser, y la existencia, para que siga viviendo es fundamental el cuidado; adem\u00e1s con una visi\u00f3n del poder de s\u00ed misma, al hacer la elecci\u00f3n, cuando refiere tengo que tener conocimientos de varios aspectos<\/em><\/strong>, identifica el conocimiento ontol\u00f3gico lo percibe de manera global, desde lo fisiol\u00f3gico, emocional y tambi\u00e9n el lenguaje ontol\u00f3gico, para plantear el cuidado.<\/p>\n

Los discursos de las participantes, indican el saber a trav\u00e9s del lenguaje<\/em> se apoyan con Hegel, (2012) el lenguaje tiene por contenido la esencia y es la forma de \u00e9sta. El lenguaje es la fuerza del hablar como tal la que lleva a cabo lo que hay que llevar a cabo. Pues el lenguaje es el ser all\u00ed del puro s\u00ed mismo, como s\u00ed mismo; en \u00e9l entra la existencia la singularidad que es para s\u00ed de la autoconsciencia como tal, de tal modo que es para otros. El yo, como este puro yo, no es all\u00ed m\u00e1s que por medio del lenguaje: en cualquier otra exteriorizaci\u00f3n se halla inmerso en una realidad y en una figura de la que puede retrotraerse; se refleja en s\u00ed lo mismo de su acci\u00f3n que de su expresi\u00f3n fision\u00f3mica y deja yacer desanimado un tal ser all\u00ed imperfecto, en el que hay siempre o demasiado o demasiado poco. El lenguaje en cambio, lo contiene en su pureza, solamente \u00e9l expresa el yo, el yo mismo.<\/p>\n

Por otra parte, el cuidado aut\u00e9ntico, es una forma de cuidado en la que el ser, se le ayuda a cuidarse a s\u00ed mismo, favoreciendo su potencialidad existencial de comenzar, a-ser. En este sentido, el ser tiene esp\u00edritu es la sustancia y la esencia universal, igual a s\u00ed misma y permanente y punto de partida del obrar de todos y su fin y su meta, como \u00e9l en s\u00ed pensado de toda autoconsciencia, como lo manifiesta Hegel (10)<\/sup>.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Durante la pr\u00e1ctica cl\u00ednica el conocimiento est\u00e1 enfocado a t\u00e9cnicas y procedimientos, lo que conlleva a la fragmentaci\u00f3n del cuidado\/ser\/cuerpo\/cerebro\/esp\u00edritu, siendo relevante la complejidad es un modo de pensar capaz de religar y solidarizar los conocimientos separados o disjuntos. Conjugar de una visi\u00f3n del mundo clasificacionista, anal\u00edtica, reductora, unidimensional, manipuladora a la apertura de una visi\u00f3n del mundo compleja, para trasformar el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda en una pr\u00e1ctica integradora para la persona la familia y la comunidad.<\/p>\n

Agradecimientos<\/strong><\/p>\n

A la Universidad Nacional de Trujillo, Per\u00fa, Dr. Sebasti\u00e1n Bustamante Edquen, Dra. Flor Marlene Luna Victoria Mori, Dra. Mar\u00eda del Pilar G\u00f3mez Luj\u00e1n.<\/p>\n

A la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM. Dra. Dulce Mar\u00eda Guill\u00e9n Cadena, Dra. Mar\u00eda Antonieta Dorantes G\u00f3mez, Dra. Guillermina Arenas Monta\u00f1o, Dra. Alba Luz Robles Mendoza.<\/p>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
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    Complejidad epistemol\u00f3gica y ontol\u00f3gica en el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda La complejidad propone un pensamiento para integrar, relacionar, unir, enlazar, conectar el conocimiento de las diferentes ciencias de la vida, de la salud, sociales, humanas, cosmolog\u00eda, para el aprendizaje del cuidado de Enfermer\u00eda a la persona, familia y comunidad, implica un pensamiento de redes, … <\/p>\n

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