{"id":40223,"date":"2016-11-20T08:43:56","date_gmt":"2016-11-20T07:43:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40223"},"modified":"2016-11-20T08:43:56","modified_gmt":"2016-11-20T07:43:56","slug":"epistaxis-de-repeticion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/epistaxis-de-repeticion\/","title":{"rendered":"Epistaxis de repetici\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Epistaxis de repetici\u00f3n<\/strong><\/h1>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El hemangioma nasal es una lesi\u00f3n poco frecuente, pero debe considerarse en el diagn\u00f3stico diferencial de los tumores de la cavidad nasal, ya que cursa con epistaxis de repetici\u00f3n. En 1982 las anomal\u00edas vasculares Mulliken y Glowacki las clasifican en dos grandes grupos: las malformaciones vasculares y hemangiomas, que a\u00fan est\u00e1 en vigor. Los hemangiomas son tumores frecuentes en la infancia. Son m\u00e1s comunes en las mujeres, en la relaci\u00f3n de 3:1 y hasta el 60% se producen en la cabeza y el cuello.<\/p>\n

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Epistaxis de repetici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

AUTORA:<\/strong> Mar\u00eda de Alharilla Montilla Ib\u00e1\u00f1ez.<\/p>\n

Facultativo Especialista de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital de Hu\u00e9rcal-Overa (Almer\u00eda).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Epistaxis, tumor nasal, hemangioma.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Presentamos el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias por un episodio autolimitado de epistaxis de fosa nasal derecha. Ning\u00fan otro s\u00edntoma rinol\u00f3gico, excepto epistaxis similares desde hace 6 meses.<\/p>\n

Durante el examen, no se observa ninguna lesi\u00f3n que justifique el sangrado en el vest\u00edbulo nasal. M\u00e1s tarde en la nasofibroscopia se visualiza una tumoraci\u00f3n viol\u00e1cea losa con restos de sangre que obstruye la coana derecha.<\/p>\n

El TAC sinusal demuestra una lesi\u00f3n de tejidos blandos que parece depender de la parte inferior de la coana nasal y que sugiere el diagn\u00f3stico diferencial con lesi\u00f3n hipervascular.<\/p>\n

Se programa cirug\u00eda endosc\u00f3pica nasal para resecar la lesi\u00f3n.<\/p>\n

El estudio anatomopatol\u00f3gico concluye que se trata de un hemangioma capilar lobular.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El hemangioma capilar lobular es una lesi\u00f3n benigna de etiolog\u00eda desconocida, que deben incluirse en el diagn\u00f3stico diferencial de las lesiones vasculares.<\/p>\n

La presentaci\u00f3n cl\u00ednica de esta lesi\u00f3n en la cavidad nasal se puede confundir f\u00e1cilmente con otras lesiones tales como angiofibroma, papiloma escamoso, etc. El TAC es un requisito previo e indispensable para plantear el tratamiento quir\u00fargico, ya que proporciona informaci\u00f3n sobre el alcance de la lesi\u00f3n, la aplicaci\u00f3n y los cambios en la estructura \u00f3sea.<\/p>\n

El tratamiento quir\u00fargico debe ser individualizado en funci\u00f3n de: la ubicaci\u00f3n del tumor, la accesibilidad, la extensi\u00f3n de la profundidad y la edad del paciente.<\/p>\n

La cirug\u00eda de resecci\u00f3n endosc\u00f3pica nasal es una buena t\u00e9cnica para abordar estas lesiones y debe incluir una resecci\u00f3n de la mucosa y pericondrio subyacente.<\/p>\n

Ante una epistaxis de repetici\u00f3n no podemos olvidar nasofibroscopia y realizar una exploraci\u00f3n completa y anamnesis ya que a veces epistaxis de repetici\u00f3n puede ocultar un tumor de rinofaringe.<\/p>\n

Figura 1: TAC de senos (corte axial) en el que en la rinofaringe se puede visualizar el tumor ocluyendo la coana derecha.<\/p>\n

\"hemangioma-nasal-epistaxis\"<\/a>
Hemangioma nasal. Epistaxis<\/figcaption><\/figure>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n