{"id":40263,"date":"2016-11-20T09:55:31","date_gmt":"2016-11-20T08:55:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40263"},"modified":"2016-11-20T09:55:31","modified_gmt":"2016-11-20T08:55:31","slug":"complicacion-osteoplastia-abordaje-abierto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/complicacion-osteoplastia-abordaje-abierto\/","title":{"rendered":"Complicaci\u00f3n de una osteoplastia con abordaje abierto"},"content":{"rendered":"

Complicaci\u00f3n de una osteoplastia con abordaje abierto<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda del seno frontal constituye un reto para el Otorrinolaring\u00f3logo con formaci\u00f3n endosc\u00f3pica. Los criterios vigentes establecen que se debe ser lo menos agresivo posible, dejando el abordaje externo para casos muy concretos, dado que supone una t\u00e9cnica m\u00e1s agresiva no exenta de riesgos y complicaciones.<\/p>\n

Complicaci\u00f3n de una osteoplastia con abordaje abierto<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong>:<\/p>\n

Maria de Alharilla Montilla Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Facultativos Especialistas de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital de Hu\u00e9rcal-Overa (Almer\u00eda)<\/p>\n

Material y m\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

Presentamos el caso de un paciente con sinusitis cr\u00f3nica frontal bilateral sin poliposis, m\u00e1s marcada en el lado izquierdo, que le apareci\u00f3 tras un abordaje endosc\u00f3pico por una sinusitis maxilar. Se realiz\u00f3 una t\u00e9cnica endosc\u00f3pica (Draff II) que resulto m\u00e1s dificultosa en seno frontal izquierdo. El paciente no mejor\u00f3 y se decidi\u00f3 un abordaje de osteoplastia externa dejando cavidad \u00fanica frontal y ampliando al l\u00edmite el ostium de drenaje. En postoperatorio presento fistulizaci\u00f3n a piel, con mala cicatrizaci\u00f3n y osteomielitis del fragmento de la osteoplastia, por lo que se reintervino sustituyendo este por una malla fijada con tornillos.<\/p>\n

Resultado <\/strong><\/p>\n

Actualmente, despu\u00e9s de 1 a\u00f1o de la intervenci\u00f3n, el paciente esta asintom\u00e1tico, con una disminuci\u00f3n del calibre del nuevo ostium frontal pero permeable.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda del seno frontal es compleja y requiere de una gran experiencia del cirujano, debiendo tener siempre en mente un segundo procedimiento por si falla el que le realicemos.<\/p>\n

Aunque la cirug\u00eda endosc\u00f3pica es de elecci\u00f3n en la patolog\u00eda inflamatoria del seno frontal con criterios m\u00ednimamente invasivos, pensamos que en determinados casos, puede estar indicado un abordaje externo.<\/p>\n

Figura 1: osteomielitis desde visi\u00f3n endosc\u00f3pica.<\/p>\n

\"osteoplastia-osteomielitis\"<\/a>
Osteoplastia. Osteomielitis<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 2: visi\u00f3n endosc\u00f3pica tras 2 meses de la cirug\u00eda en la que se visualiza la malla.<\/p>\n

\"osteoplastia-osteomielitis-resultados-cirugia\"<\/a>
Osteoplastia. Osteomielitis. Resultados de la cirug\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n