{"id":40273,"date":"2016-11-20T10:09:13","date_gmt":"2016-11-20T09:09:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40273"},"modified":"2016-11-20T10:09:13","modified_gmt":"2016-11-20T09:09:13","slug":"tumoracion-sinusal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumoracion-sinusal\/","title":{"rendered":"Tumoraci\u00f3n sinusal"},"content":{"rendered":"

Tumoraci\u00f3n sinusal<\/strong><\/p>\n

Presentamos el caso de una mujer de 45 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que consulta por cefalea periorbitaria derecha intensa de varios meses de evoluci\u00f3n a la que se a\u00f1ade cl\u00ednica nasal ipsilateral constituida por obstrucci\u00f3n y rinorrea f\u00e9tida mucosanguinolenta de m\u00e1s de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n, en principio ante esta sintomatolog\u00eda sospechamos sinusitis cr\u00f3nica.<\/p>\n

Tumoraci\u00f3n sinusal<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong>:<\/p>\n

Mar\u00eda de Alharilla Montilla Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Facultativos Especialistas de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital de Hu\u00e9rcal-Overa (Almer\u00eda)<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

En la nasofibroscopia aparece una tumoraci\u00f3n fibrocartilaginosa a nivel del reborde coanal superior derecho, que parece emerger del receso esfeno-etmoidal.<\/p>\n

La TAC y la RMN ponen de manifiesto una lesi\u00f3n que ocupa el seno esfenoidal derecho, con dudosa integridad de su pared superior y lateral, rompiendo la pared anteroinferior y extendi\u00e9ndose hacia el etmoides posterior.<\/p>\n

Se realiza abordaje endosc\u00f3pico ampliando, en primer lugar, mediante fresado, la meatotom\u00eda generada por la lesi\u00f3n. Posteriormente eliminaci\u00f3n de \u00e9sta, limpieza de mucosa de seno y raspado con cucharilla del lecho \u00f3seo. Se completa con resecci\u00f3n de cornete medio y etmoidectom\u00eda posterior para ampliaci\u00f3n de apertura de esfenoides, encontrando celdillas etmoidales ocupadas por mucosa hipertr\u00f3fica y polipoidea.<\/p>\n

La anatom\u00eda patol\u00f3gica fue informada como papiloma invertido sin signos de malignidad.<\/p>\n

Tras 24 meses de seguimiento, la paciente se encuentra libre de enfermedad.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Hemos de tener en cuenta el diagn\u00f3stico del papiloma invertido ante lesiones aisladas de seno esfenoidal aun cuando \u00e9sta localizaci\u00f3n es infrecuente.<\/p>\n

La v\u00eda endosc\u00f3pica podemos considerarla de elecci\u00f3n.<\/p>\n

Figura 1: TAC coronal previo a la cirug\u00eda.<\/p>\n

\"tumoracion-sinusal-tac-coronal\"<\/a>
Tumoraci\u00f3n sinusal. TAC coronal<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 2: RM de senos corte axial previo a la cirug\u00eda.<\/p>\n

\"tumoracion-sinusal-rm\"<\/a>
Tumoraci\u00f3n sinusal. RM<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 3: Meatotom\u00eda esfenoidal durante la cirug\u00eda.<\/p>\n

\"meatotomia-esfenoidal\"<\/a>
Meatotom\u00eda esfenoidal<\/figcaption><\/figure>\n

Figura 4: TAC de senos corte axial 24 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n

\"tumoracion-sinusal-tac-axial-post-cirugia\"<\/a>
Tumoraci\u00f3n sinusal. TAC axial post-cirug\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n