{"id":40283,"date":"2016-11-20T10:17:34","date_gmt":"2016-11-20T09:17:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40283"},"modified":"2016-11-20T10:17:42","modified_gmt":"2016-11-20T09:17:42","slug":"sindrome-del-torniquete-llanto-lactantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-del-torniquete-llanto-lactantes\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome del torniquete. Entidad poco frecuente de llanto en lactantes"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>S\u00edndrome del torniquete.<\/strong> <strong>Entidad poco frecuente de llanto en lactantes<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: <\/strong>Lactante mujer de 3 meses de edad que acude a urgencias de pediatr\u00eda por crisis de llanto de aproximadamente una hora de evoluci\u00f3n. Dos horas antes hab\u00edan realizado ba\u00f1o habitual y posteriormente toma de lactancia materna, tras lo cual qued\u00f3 dormida hasta el inicio del cuadro. Ritmo de diuresis y deposiciones normal. Previamente asintom\u00e1tica sin presentar ning\u00fan dato de alarma en la anamnesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome del torniquete.<\/strong> <strong>Entidad poco frecuente de llanto en lactantes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong>Eva Garc\u00eda Valle *, Roc\u00edo Sancho Guti\u00e9rrez *.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Facultativo especialista de \u00e1rea de Pediatr\u00eda. Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla. Santander.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: l<\/strong>lanto, lactante, torniquete, isquemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: embarazo de curso normal. Parto asistencial eut\u00f3cico, presentaci\u00f3n cef\u00e1lica; neonato a t\u00e9rmino de peso adecuado edad gestacional. Apgar 9\/10. EGB negativo. Lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Calendario vacunal al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares: primer hijo. Resto sin inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar la exploraci\u00f3n f\u00edsica se objetiva en pie izquierdo edema y eritema a nivel de 2\u00ba, 3\u00ba, 4\u00ba y 5\u00ba dedos desde la base con importante dolor a la palpaci\u00f3n y con la movilizaci\u00f3n (ver imagen 1). En la base de dichos dedos y se visualizan varios cabellos intensamente enrollados. Resto de exploraci\u00f3n f\u00edsica normal. Constantes normales. Se extraen las fibras capilares liberando los dedos y se mantiene en observaci\u00f3n para ver evoluci\u00f3n de las lesiones. Recuperaci\u00f3n completa en 48 horas sin precisar ning\u00fan otro tipo de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comentarios:<\/strong> El llanto en el neonato o lactante es un motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias pedi\u00e1tricas. Las causas son diversas1:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Hambre, sed, fri\u0301o, calor, soledad, cansancio, \u201clactante irritable\u201d, aerofagia, erupci\u00f3n dental.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuadros infecciosos<\/li>\n<li>Digestivas: reflujo gastroesof\u00e1gico, hernias incarceradas, estren\u0303imiento, diarrea, invaginaci\u00f3n ileo colica<\/li>\n<li>Cardi\u0301acas: Taquicardia supraventricular, cardiopati\u0301as conge\u0301<\/li>\n<li>Genito-urinario: balanitis, torsio\u0301n testicular u ova\u0301<\/li>\n<li>Oculares: erosio\u0301n-\u00falcera corneal, cuerpo extran\u0303o ocular.<\/li>\n<li>Traumatismos, s\u00edndrome del torniquete<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la atenci\u00f3n inicial en urgencias del lactante con llanto es de primordial importancia la anamnesis detallada y una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosa (recordar desnudar al paciente por completo), detectando de esta forma la mayor parte de las causas, sin necesidad de realizar pruebas complementarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome del torniquete es una entidad poco com\u00fan, se produce una estrangulaci\u00f3n de ap\u00e9ndices corporales (dedos de manos o pies, genitales externos) debido a hilos o cabello. En estadios iniciales existe eritema y edema; progresando, en estadios avanzados, hacia la cianosis, con riesgo de necrosis isqu\u00e9mica y amputaci\u00f3n distal si no se elimina el agente externo 2 La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave del s\u00edndrome del torniquete de los dedos del pie, es la amputaci\u00f3n 3 espont\u00e1nea o quir\u00fargica, de la porci\u00f3n distal del segmento afectado, teniendo lugar en procesos de estrangulamiento del dedo asociados a un tiempo de evoluci\u00f3n largo. Su gravedad potencial, asi\u0301 como su fa\u0301cil diagno\u0301stico, por las lesiones ti\u0301picas que produce, obliga a conocer esta entidad para realizar un tratamiento quiru\u0301rgico precoz y evitar lesiones irreversibles 4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Imagen 1<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_40284\" aria-describedby=\"caption-attachment-40284\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/sindrome-torniquete.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-40284\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/sindrome-torniquete.jpg\" alt=\"sindrome-torniquete\" width=\"400\" height=\"270\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/sindrome-torniquete.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/sindrome-torniquete-300x203.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-40284\" class=\"wp-caption-text\">S\u00edndrome del torniquete<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Urgencias pedi\u00e1tricas: Diagn\u00f3stico y tratamiento (5\u00aaED). F. Javier Benito. Panamericana 2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tratado de Pediatr\u00eda (20\u00aa ed.) Ed. McGraw Hill-interamericana; 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Francisco Alonso Tajes, Julia M. Janeiro, Carolina Rosende, Adolf L. Bautista,<br \/>\nMa Cristina Gonz\u00e1lez Mart\u00edn, Luis L\u00f3pez L\u00f3pez. El Peu 2002;22(2):56-61.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">V\u00e1zquez Rueda F, N\u00fa\u00f1ez N\u00fa\u00f1ez R, G\u00f3mez Meleno P, Blesa S\u00e1nchez E. S\u00edndrome del torniquete por cabellos o hilos en dedos y pen\u00e9. An Esp Pediatr 1996;44(1):17-20.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome del torniquete. Entidad poco frecuente de llanto en lactantes Caso cl\u00ednico: Lactante mujer de 3 meses de edad que acude a urgencias de pediatr\u00eda por crisis de llanto de aproximadamente una hora de evoluci\u00f3n. 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