{"id":40307,"date":"2016-12-10T00:13:01","date_gmt":"2016-12-09T23:13:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=40307"},"modified":"2016-12-10T00:13:01","modified_gmt":"2016-12-09T23:13:01","slug":"enfermedad-castleman-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-castleman-cervical\/","title":{"rendered":"Enfermedad de Castleman cervical. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Enfermedad de Castleman cervical. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h1>\n

La enfermedad de Castleman es una enfermedad poco habitual que consiste en un raro desorden linfoproliferativo. Puede afectar a un linfonodo o ser de car\u00e1cter sist\u00e9mico y afectar a todos los linfonodos del cuerpo. Dicho crecimiento sucede por una hiperproliferaci\u00f3n de un determinado grupo de c\u00e9lulas B que producen multitud de citoquinas.<\/p>\n

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Enfermedad de Castleman cervical. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda de Alharilla Montilla Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Nicol\u00e1s Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez<\/p>\n

Alberto Jos\u00e9 N\u00fa\u00f1ez Ram\u00edrez<\/p>\n

Facultativos Especialistas en Otorrinolaringolog\u00eda. Hospital Hu\u00e9rcal-Overa (Almer\u00eda)<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La prevalencia de la enfermedad es desconocida, pero se ha estimado que es menor de 1\/100.000. Existen dos patrones histol\u00f3gicos y cl\u00ednicos bien diferenciados: hialino-vascular<\/em> que suele ser unic\u00e9ntrico, de comportamiento poco agresivo y cuya ex\u00e9resis consigue la curaci\u00f3n en la mayor parte de los casos y la variante plasmocelular<\/em> que es m\u00e1s agresiva, su presentaci\u00f3n cl\u00ednica remeda los linfomas de alto grado y requiere quimioterapia para su erradicaci\u00f3n.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos:<\/strong><\/p>\n

Paciente de 66 a\u00f1os de edad con antecedentes de poliposis nasosinusal bilateral que acude a nuestro servicio para una revisi\u00f3n por este motivo y en la anamnesis nos comenta que presenta una tumoraci\u00f3n cervical de grandes dimensiones, no dolorosa y de meses de evoluci\u00f3n de unos 4 \u2013 5 cm de di\u00e1metro en \u00e1rea IV \u2013 V.<\/p>\n

Se realiza prueba de imagen (figura 1) y PAAF. El resultado de \u00e9sta \u00faltima es de atipias celulares: Linfoma de bajo grado vs hipertrofia linfoide.<\/p>\n

Debido a esto se interviene al paciente de cervicotom\u00eda y ex\u00e9resis completa de la lesi\u00f3n. El resultado anatomopatol\u00f3gico fue de Enfermedad de Castleman.<\/p>\n

Resultados:<\/strong><\/p>\n

La ex\u00e9resis completa de la lesi\u00f3n es el tratamiento de elecci\u00f3n para la Enfermedad de Castleman de tipo unic\u00e9ntrico, alcanzando la curaci\u00f3n en un porcentaje importante de los pacientes. En nuestro caso, tras la cirug\u00eda, el paciente se encuentra libre de enfermedad a pesar de haber pasada ya m\u00e1s de dos a\u00f1os y no tiene signos de recidiva.<\/p>\n

Discusi\u00f3n\/conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La enfermedad de Castleman localizada es una rara enfermedad linfoproliferativa y muy dif\u00edcil de diagnosticar antes de la ex\u00e9resis de la misma. Con frecuencia suele confundirse con otras enfermedades fundamentalmente hematol\u00f3gicas y especialmente con linfomas. Por lo tanto, ante la presencia de adenopat\u00edas o conglomerados adenop\u00e1ticos cervicales es uno de los diagn\u00f3sticos diferenciales a tener en cuenta. El tratamiento cuando la enfermedad es solo localizada es la resecci\u00f3n tumoral con buen pron\u00f3stico y escasa evidencia de recidiva.<\/p>\n

Figura 1: Imagen de TAC cervical en corte axial.<\/p>\n

\"enfermedad<\/a>
Enfermedad de Castleman<\/figcaption><\/figure>\n

Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n